带评分评估的数字化接诊
在一家有多个院区的全科医疗机构，新患者要在前台填写一份纸质接诊材料包，而这些作答只被看过一次，就消失在文件夹里。现在诊所把接诊、知情同意和三份带评分的评估合成一份任务清单发出，作答会留在病历里，任何需要的人都能查阅。
临床挑战
一家全科医疗机构来找我们，因为他们的新患者接诊还在用纸。患者提早到院，在前台填写接诊材料包，在同一块写字夹板上签下知情同意书，然后在前台腾出手来的时候，领到临床医生希望他们填写的筛查问卷。诊所曾向电子病历供应商提出做一个数字化版本。供应商能做出表单和评估，但不会为它们评分，也不会在紧急结果回来时触发警示，而且这项工作排在六个月之后的等待名单里，报价还是诊所不愿意支付的。
在这家全科医疗机构，填好的问卷只被医生看过一次，医生就在诊室里、当着患者把它的含义推断出来。就诊结束后，这张纸进了文件夹，有时也会作为扫描件进入病历，但并不固定。想找回以往的评估，好一点的情况是费劲，差一点的情况是根本找不到。这家机构隶属于一个研究所，而它想要研究和发表的数据需要人工收集并录入电子表格，这让项目在极为有限的预算下变得非常耗费人力。
影响
作答来得太晚
患者在候诊区填表，而一个紧急结果要到就诊已经开始之后才送到临床人员那里。
纸质材料无处可去
每一份材料包都要归档和扫描，而要把这些作答用在别处，就得重新录入一遍。
没有可分析的数字
结果以图片或一段文字记录的形式留在病历里，从来不是临床医生或研究人员能够汇总计算的字段。
“我手上有一叠叠患者填的纸质表单，里面有很有价值的信息，却没有一个合理的办法去用它们。”
医生，有多个院区的全科医疗机构
临床方案
全科团队和 EVAL 一起梳理了 EVAL 社区库中已有的数字化工具，确定唯一需要新建的数字化工具是一份带法律知情同意签名的患者接诊表单。ACE-Q、PHQ-9 和 GAD-7 都已经做好，诊所也很满意。
在三天时间里累计六小时，EVAL 与这家全科诊所的护士长一起建好了患者接诊表单，并用模拟患者做了测试。表单完成后，EVAL 和全科团队把 ACE-Q、PHQ-9 和 GAD-7 配置成紧急结果一到就转给护理团队，随后又培训诊所如何在创建预约时就为新患者排定这份接诊材料包（接诊表单、ACE-Q、PHQ-9、GAD-7）。
最终的结果是，临床人员往往在患者到院之前就收到了接诊信息，还能给候诊区的患者发一条短信，请他们在自己的设备上完成接诊材料包。结果以数字形式源源不断地进来并自动完成评分，临床人员立刻收到警示，整个临床团队都能追踪患者并更快作出反应。
患者结果现在都存在患者病历中，便于快速查阅，点一下下载按钮就能用于后续分析。不需要 IT 支持，这对 IT 和临床医生都是好事。
新患者的预约确定下来
预约人员把就诊安排在下一周，从患者病历中打开 EVAL，并按患者的同意情况排定以数字方式发送接诊材料包。
材料包邀请通过短信发出
EVAL 给患者发一条简单的短信，请他点开一个无需密码的安全链接，开始填写接诊材料包，其中包括接诊表单、知情同意和评估。
您的诊所发来了几项内容，请在下周二就诊前完成。
me.eval.health/7f3b91
患者按一份清单逐项完成
点一下安全链接，所有任务就按诊所设定的顺序在手机浏览器里打开。不用装应用、不用注册账户、不用记门户密码。
8月25日 星期二您今天的日程。新患者接诊表单患者健康问卷 9（PHQ-9）童年不良经历问卷 (ACE-Q)知情同意在手机上签署
知情同意书和其他任务一样是一个任务项，患者签好才会继续往下走。签署后的副本与患者病历的其余部分一起保存。
评估结果立即送出并向团队发出警示
患者的作答会立即提交、完成评分，并与患者病历关联。临床团队自行设定警示阈值，以及紧急警示要发送到哪里供团队接收。
就诊一开始，材料就已经齐了
医生在进诊室之前就读过了分数，预约按时开始，全部病史已经在病历里。
研究所把收集到的分数绘成图表
每个分数都以字段而不是图片的形式保存，因此研究团队既可以把一位患者随时间的变化绘成图表，也可以一次绘出整个人群。数据可以自行下载到统计分析平台，不必向 IT 提需求。