兰德20项简明健康调查问卷(SF-20)AI 翻译

20项简表健康调查（SF-20）是为医疗结局研究（MOS）而开发的。MOS是一项针对慢性病患者、历时多年的研究。由此产生的简表调查工具，为许多必须限制调查长度的研究者所面临的问题提供了解决方案。该工具旨在减轻受访者的负担，同时在涉及多个健康维度的群体比较中达到最低的精确度标准。

20项简表调查的说明

身体功能

我们选取了六个条目来评估身体功能。在健康保险实验（HIE）中，这一维度是通过汇总二十个条目来测量的，这些条目涉及身体限制与能力、活动能力和自我照护（Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.）。目标是尽可能接近HIE中构建的6级量表。与HIE版本相比，应答选项和条目措辞做了修改，以便更好地反映所关注的具体限制，更准确地描述每个条目所定义的量表等级，并便于口头施测。此外还新增了一个条目（身体功能的中度受限），以填补HIE量表中的空缺。

角色功能

我们选取了两个条目来测量因健康不佳而造成的角色功能受限。这是HIE的3项角色功能量表中最好的两个条目（Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982）。

社会功能

社会功能是指建立、维持和培养主要社会关系的能力。单项社会功能调查条目关注的是受访者的健康状况是否限制了其社交活动。

心理健康

总体心理健康通过五个条目进行评估，这些条目源自HIE心理健康问卷（MHI），是根据经验推导而来。这组条目是基于完整的38项MHI所得总分的最佳5项预测指标（Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988）。如MHI的因素分析研究所证实（Veit and Ware, 1983），这组条目代表了心理健康的四个主要维度（焦虑、抑郁、行为情绪控制丧失和心理幸福感）。在用于推导简表量表的HIE样本中，这五个条目与MHI总分的相关系数为0.92。使用另一个HIE样本进行交叉验证时，该量表与MHI总分的相关系数为0.92（Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988）。

当前健康感知

22项健康感知问卷（HPQ）（Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976）包含六个相互之间高度相关的子量表。其中，“当前健康”子量表的可靠性和经验效度最高（Davies and Ware, 1981）。该子量表也最能代表HPQ的整体概念，在HPQ各子量表的共同变异中所占比例最大。基于这些原因，我们从“当前健康”子量表中选取了四个条目（Davies and Ware, 1981）。这些条目与“当前健康”子量表高度相关，与其他身体和心理健康测量指标有较高且大致相等的相关性，并且在正向和负向措辞的条目之间达到了平衡，这对于控制默许和对立的应答倾向是必要的。

疼痛

本调查包含一项疼痛测量，要求受访者按从无到非常严重的等级对疼痛进行评分。

量表计分

与以往的研究一致，无论持续时间长短，身体功能和角色功能的受限都被计入，并按所存在的受限数量计分（Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982）。分数经过反向处理，使较高的数值表示功能较好。心理健康量表通过对各条目的应答求和来计分，其中部分条目先反向计分，使较高的分数表示健康状况较好。在合并健康感知量表中的条目之前，总体健康条目（第1项）的应答选项经过重新编码，以更好地反映该条目不相等的间隔。单项测量的计分方式为：分数越高表示社会功能越好，同时疼痛越轻。最后，对所有测量指标，分数均被线性转换为0-100的量表，其中0和100分别对应最低和最高可能得分。

信度与效度

SF-20的信度和结构效度已有先前发表的文献提供支持（Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992）。

受访者负担

大多数受访者自行填写大约需要三分钟。通过电话进行调查大约需要三到四分钟。与推导出这些量表的完整版本相比，这些施测时间使受访者负担减少了大约百分之九十。

调查结构

SF-20分为六个健康维度：

答案形式

SF-20使用三种类型的应答量表：

3级量表（身体功能、角色功能）

• 受限超过3个月 / 受限3个月或更短时间 / 完全不受限制

• 是，持续超过3个月 / 是，持续3个月或更短时间 / 否

5级或6级量表（疼痛、心理健康、社会功能）

• 从无到非常严重（疼痛）

• 从所有时间到没有这样的时间（心理健康、社会功能）

5级正确/错误量表（健康感知）

• 完全正确 / 大部分正确 / 不确定 / 大部分错误 / 完全错误

计分

六个维度分别按平均值单独计分。没有单一的总分。

一般规则：

• 所有量表均转换为0–100的范围，其中0 = 可能的最差健康状况，100 = 可能的最佳健康状况

• 在每个维度上，分数越高始终表示健康状况越好

• 部分条目在计算前先进行反向计分，使所有条目的方向一致

资源

• 调查工具： https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• 计分与说明： https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

RAND医疗结局研究20项简表调查（SF-20）参考文献

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E., Jr. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26(7), 724–735. https://doi.org/10.1097/00005650-198807000-00007

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