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STOP-BANG 阻塞性睡眠呼吸暂停评分

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由AI从英语翻译为中文。

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筛查阻塞性睡眠呼吸暂停

创建者Dr. Frances Chung, MD, MBBS, LMCC, FRCPC
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说明

不适用于已确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或夜间使用持续气道正压通气(CPAP)设备的患者。

 

声音比说话声大,或大到隔着关闭的门也能听到。

简介

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与多种严重的并发症相关,如日间嗜睡、神经认知功能缺陷、脑血管疾病、糖尿病以及心肺疾病(即心肌梗死和高血压)(Chung,2016)。此外,OSA 与围手术期心肺并发症风险增加有关,包括需要入住重症监护病房。通过加强监护和治疗,可以改变与 OSA 相关的围手术期风险。STOP-BANG 问卷是用于术前评估患者的筛查工具,旨在探查与 OSA 相关的症状,如日间嗜睡、打鼾、夜间被观察到的呼吸暂停以及呼吸声嘈杂。该工具不适用于已确诊 OSA 或使用持续气道正压通气(CPAP)设备的患者。STOP-BANG 在产科人群中尚未得到充分验证,而该人群属于 OSA 风险增加的亚组。

Chung 等(2008)在 STOP 问题的基础上增加了四项客观评估(BANG——BMI、年龄、颈围和性别),以提高该筛查检测的敏感性和阴性预测值。

公式

 所选项目得分之和。

 

 

0 分

1 分

S

您打鼾声音大吗?声音比说话声大,或大到隔着关闭的门也能听到。 

否

是

T

您白天是否经常感到疲倦、乏力或困倦?

否

是

O

是否有人观察到您在睡眠中停止呼吸?

否

是

P

您是否患有高血压(或正在接受高血压治疗)?

否

是

B

BMI

≤ 35 kg/m²

> 35 kg/m²

A

年龄

≤ 50 岁

> 50 岁

N

颈围

≤ 40 cm

> 40 cm

G

性别

女

男

 

结果

 

STOP-BANG

风险

0 - 2

中重度 OSA 低风险

3 - 4

中重度 OSA 中风险

5 - 8

中重度 OSA 高风险

 

高风险患者的处理

处理

  • OSA 诊断的金标准是多导睡眠监测。

  • CPAP(持续气道正压通气)是 OSA 的一线治疗方法。

围手术期注意事项

  • 进行多导睡眠监测(如可能,于术前完成)以明确诊断。

  • 建议患者如有自备的 CPAP 设备,术前携带至医院。

  • 考虑减少麻醉性镇痛药的剂量。

  • 在“深麻醉”下拔管或气道反射恢复之前拔管时需谨慎。

  • 在转至无监护的病房之前,考虑在 PACU(麻醉后恢复室)延长监护时间。

  • 对于 OSA 高风险患者,PACU 或病房内应备有 PAP(气道正压通气)设备。

  • 考虑收入监护级别更高或护理监督更严密的病房。

所有问题及可能的结果

指导标题不可见
您打鼾声音大吗?

声音比说话声大,或大到隔着关闭的门也能听到。

Select one option:

  • 否
  • 是
您白天是否经常感到疲倦、乏力或困倦?

Select one option:

  • 否
  • 是
是否有人观察到您在睡眠中停止呼吸?

Select one option:

  • 否
  • 是
您是否患有高血压(或正在接受高血压治疗)?

Select one option:

  • 否
  • 是
BMI

Select one option:

  • ≤ 35 kg/m²
  • > 35 kg/m²
年龄

Select one option:

  • ≤ 50 岁
  • > 50 岁
颈围

Select one option:

  • ≤ 40 cm
  • > 40 cm
性别

Select one option:

  • 女
  • 男
可能的结果
STOP-BANG:中重度 OSA 高风险(5-8 分)

处理

  • OSA 诊断的金标准是多导睡眠监测。
  • CPAP(持续气道正压通气)是 OSA 的一线治疗方法。

 

围手术期注意事项

  • 进行多导睡眠监测(如可能,于术前完成)以明确诊断。
  • 建议患者如有自备的 CPAP 设备,术前携带至医院。
  • 考虑减少麻醉性镇痛药的剂量。
  • 在“深麻醉”下拔管或气道反射恢复之前拔管时需谨慎。
  • 在转至无监护的病房之前,考虑在 PACU(麻醉后恢复室)延长监护时间。
  • 对于 OSA 高风险患者,PACU 或病房内应备有 PAP(气道正压通气)设备。
  • 考虑收入监护级别更高或护理监督更严密的病房。
STOP-BANG:中重度 OSA 中风险(3-4 分)
STOP-BANG:中重度 OSA 低风险(0-2 分)

引用

Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM. STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21.

文献

  • STOP questionnaire: a tool to screen patients for obstructive sleep apnea. Anesthesiology. 2008 May;108(5):812-21.

    Chung F, Yegneswaran B, Liao P, Chung SA, Vairavanathan S, Islam S, Khajehdehi A, Shapiro CM.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18431116/

  • High STOP-Bang score indicates a high probability of obstructive sleep apnoea. Br J Anaesth. 2012 May;108(5):768-75.

    Chung F, Subramanyam R, Liao P, Sasaki E, Shapiro C, Sun Y.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3325050/

  • Validation of the STOP-Bang Questionnaire as a Screening Tool for Obstructive Sleep Apnea among Different Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Dec 14;10(12):e0143697.

    Nagappa M, Liao P, Wong J, Auckley D, Ramachandran SK, Memtsoudis S, Mokhlesi B, Chung F.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26658438/

  • STOP-Bang questionnaire: A practical approach to screen for obstructive sleep apnea. Chest. 2016 March; 149(3): P631-638.

    Chung F, Abdullah HR, Liao P.

    https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)00018-5/fulltext

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