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我的手术状态是

术后恢复质量量表（QoR-15）是一种经过验证、由患者自己报告结果的评估工具（PROM），用于评估一个人在手术和麻醉后最初 24 至 48 小时内的恢复情况。传统的医学指标多关注“负面”结果（如感染或死亡），而 QoR-15 则关注患者自身的感受，涵盖健康的五个不同方面。

该工具如何使用

该量表包含 15 个简单的问题，患者从 0 到 10 中选择一个数字作答。量表刻意设计得很简短，大多数患者在 3 分钟内即可完成。

1. 恢复的五个方面

该工具不只询问疼痛，还会通过以下方面全面了解患者的状态：

疼痛：中度和重度疼痛的严重程度。
身体舒适度：恶心、呕吐和睡眠质量等问题。
身体自理能力：自己洗漱、穿衣和照顾自己的能力。
心理支持：是否感到得到医院工作人员和家人的支持。
情绪状态：焦虑、抑郁的程度以及总体“幸福感”。

2. 评分方式

健康项目（10 个问题）：对于“感觉休息充分”或“呼吸顺畅”等项目，10 分是最好的分数。
症状项目（5 个问题）：对于“恶心”或“疼痛”等“不好”的情况，评分会反向计算。患者报告的 10 分（疼痛很严重）在最终得分中记为 0 分，而报告的 0 分（没有疼痛）则记为 10 分。
最终结果：将所有分数相加，总分在 0 到 150 之间。

为什么要使用它

QoR-15 被认为是围手术期研究中的“金标准”，因为它：

有效且可靠：它能够稳定地测量其应当测量的内容，并且在患者病情没有变化时给出相近的结果。
对变化敏感：即使患者的病情只有很小的好转或恶化，它也能发现（即“6 分规则”）。
有预测作用：从统计上看，得分低于 90 的患者在之后的恢复过程中更容易出现并发症，或需要再次住院。

结果解读摘要

得分	含义	处理级别
136–150	优秀	常规护理；准备出院。
122–135	良好	符合预期的恢复进程。
90–121	中等	可能存在问题；需密切观察。
< 90	较差	危险信号：风险较高；需要临床干预。

还会出现其他提示。

结果	说明
呼吸困难 < 5 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
重度疼痛 < 3 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
中度疼痛 < 3 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
心理困扰 - “感到担忧或焦虑” < 3 分且 “感到悲伤或抑郁” < 3 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。您的医生可能会为您筛查认知功能下降或严重的心理压力，并可能提供社工或心灵关怀方面的咨询。
恶心 / 呕吐 < 5 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
幸福感或掌控感 < 3 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。您的医生可能会为您筛查认知功能下降或严重的心理压力，并可能提供社工或心灵关怀方面的咨询。
身体自理能力 < 3 分	请联系您的医疗团队。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
医疗支持 < 5 分	请联系您的医疗团队。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
进食量 < 2 分	请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
焦虑 < 3 分	手术后感到不堪重负是正常的。不过，请务必联系您的医疗团队，并考虑进一步评估。您的医生可能会为您筛查认知功能下降或严重的心理压力，并可能提供社工或心灵关怀方面的咨询。
悲伤 < 3 分	手术后感到不堪重负是正常的。不过，请务必联系您的医疗团队，并考虑进一步评估。您的医生可能会为您筛查认知功能下降或严重的心理压力，并可能提供社工或心灵关怀方面的咨询。

注意：您可以在账户的管理功能中修改结果的提示标签。此外，您还可以复制此工具，并按您所在诊所的要求进行修改。

所有问题及可能的结果

手术状态标题不可见

我的手术状态是

Select one option:

术前(手术前)
术后（手术后）

您的手术是什么时候做的?

A date.

A 部分:说明

在过去 24 小时内,您的感觉如何?

请输入一个从 0 到 10 的数字,其中:
- 0 = 完全没有[很差]
- 10 = 一直如此[极好]

1. 能够轻松呼吸

在过去 24 小时内?

0 = 完全没有[差]
10 = 一直都是[极好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

2. 能够享受食物

在过去24小时内?

0 = 完全没有[很差]
10 = 一直如此[极好]

Select one option:

0 - 差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 非常好

3. 感觉休息充分

在过去 24 小时内?

0 = 完全没有[差]
10 = 一直都是[极好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

4. 睡得好

在过去 24 小时内？

0 = 完全没有[差]
10 = 一直如此[非常好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

5. 能够不靠别人帮助自行如厕和做好个人卫生

在过去 24 小时内?

0 = 完全没有[差]
10 = 一直都是[极好]

Select one option:

0 - 差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

6. 能够与家人或朋友沟通

在过去 24 小时内?

0 = 完全没有[差]
10 = 一直都是[极好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

7. 得到医院医生和护士的支持

在过去 24 小时内？

0 = 完全没有[差]
10 = 一直如此[非常好]

Select one option:

0 - 差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

8. 能够恢复工作或日常家务活动

在过去 24 小时内?

0 = 完全没有[很差]
10 = 一直如此[极好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

9. 感到舒适并能掌控自己的状况

在过去24小时内?

0 = 完全没有[很差]
10 = 一直如此[极好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

10. 有总体良好的感觉

在过去 24 小时内？

0 = 完全没有[差]
10 = 一直如此[非常好]

Select one option:

0 - 很差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - 极好

B 部分:说明

在过去 24 小时内,您是否出现过以下情况?

请输入一个从 10 到 0 的数字,其中:
- 10 = 完全没有[极好]
- 0 = 一直如此[很差]

11. 中度疼痛

在过去 24 小时内?

10 = 完全没有[极好]
0 = 一直如此[很差]

Select one option:

10 - 极好
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - 很差

12. 重度疼痛

在过去 24 小时内?

10 = 完全没有[极好]
0 = 一直如此[很差]

Select one option:

10 - 非常好
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - 很差

13. 恶心或呕吐

在过去 24 小时内？

10 = 完全没有[非常好]
0 = 一直如此[差]

Select one option:

10 - 非常好
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - 差

14. 感到担心或焦虑

在过去 24 小时内?

10 = 完全没有[极好]
0 = 一直都是[差]

Select one option:

10 - 极好
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - 很差

15. 感到悲伤或情绪低落

在过去 24 小时内?

10 = 完全没有[极好]
0 = 一直如此[很差]

Select one option:

10 - 极好
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - 很差

可能的结果

进食量 < 2 分

请立即联系您的医疗团队,或寻求急救。
如出现任何新的或令您担心的症状,请告知您的医疗团队。

恢复得分极好(136-150 分)

请继续按照您的医疗团队开具的术后护理计划进行护理。
如出现任何新的或令您担心的症状,请告知您的医疗团队。

临床应用:

MCID(最小临床重要差异)

MCID 是指能够代表患者健康状况发生有意义变化的最小得分变化。
阈值:6 至 8 分。
如果两次连续记录之间得分下降 ≥8 分,应予以标记。即使患者仍处于“良好”范围,24 小时内下降 10 分也是出现新并发症的重要警示信号。

焦虑 < 3 分

手术后感到不堪重负可能是正常的。
但是,请您务必联系您的医疗团队,并考虑进一步评估。
您的医生可能会对您进行认知功能下降或严重心理压力方面的筛查,并可能为您安排社会工作或心灵关怀方面的咨询。

身体自理能力 < 3 分

请联系您的医疗团队。
如有任何新出现的或令您担忧的症状,请告知您的医疗团队。

恶心/呕吐 < 5

请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。
如有任何新出现的或令您担忧的症状,请告知您的医疗团队。

悲伤 < 3 分

手术后感到不知所措可能是正常的。
不过,联系您的医疗团队并考虑进一步评估很重要。
您的医生可能会筛查您是否有认知功能下降,并可能为您提供社会工作或心灵关怀方面的咨询。

心理困扰 - “感到担心/焦虑” < 3 分且 “感到悲伤/抑郁” < 3 分

请立即联系您的医疗团队或寻求急诊救治。
如出现任何新的或令人担忧的症状，请告知您的医疗团队。
您的医生可能会为您筛查认知功能下降或严重的心理压力，并可能提供社工或心灵关怀方面的咨询。

呼吸困难 < 5 分

请立即联系您的医疗团队或寻求急救。
如有任何新的或令人担忧的症状,请告知您的医疗团队。

良好恢复评分(122-135 分)

请继续按照您的医疗团队开具的术后护理计划进行护理。
如有任何新的或令人担忧的症状,请告知您的医疗团队。

临床应用:

MCID(最小临床重要差异)

MCID 是指评分中能代表患者健康状况发生有意义变化的最小变化量。
阈值: 6 至 8 分。
如果两次连续记录之间下降 ≥8 分,应予以标记。即使患者仍处于“良好”范围,24 小时内下降 10 分也是出现新并发症的重要警示信号。

中度疼痛 < 3 分

请立即联系您的医疗团队或寻求急救。
如有任何新的或令人担忧的症状,请告知您的医疗团队。

安适感或掌控感 < 3 分

请立即联系您的医疗团队或寻求急救。
如有任何新的或令人担忧的症状,请告知您的医疗团队。
您的医生可能会筛查您是否有认知功能下降或严重的心理压力,并可能为您提供社会工作或心灵关怀方面的咨询。

医疗支持 < 5 分

请联系您的医疗团队。
如出现任何新的或令您担心的症状，请告知您的医疗团队。

恢复评分差（0-89 分）

请立即联系您的医疗团队或寻求急救。
如出现任何新的或令您担心的症状，请告知您的医疗团队。

临床应用：

研究表明，术后第一天评分低于 90 分与未来 30 天内并发症风险增加密切相关。
MCID（最小临床重要差异）
1. MCID 是指能够代表患者健康状况发生有意义变化的最小评分变化。
2. 阈值：6 至 8 分。
3. 如果两次连续记录之间下降 ≥8 分，应予以标记。即使患者仍处于“良好”范围，24 小时内下降 10 分也是出现新并发症的重要警示信号。

恢复评分中等（90-121 分）

请按照您的医疗团队的处方，继续执行术后护理计划。
如出现任何新的或令您担心的症状，请及时告知您的医疗团队。

临床应用：

MCID（最小临床重要差异）

MCID 是指能够代表患者健康状况发生有意义变化的最小评分变化。
阈值：6 至 8 分。
如果两次连续记录之间下降 ≥8 分，应予以标记。即使患者仍处于“良好”范围，24 小时内下降 10 分也是出现新并发症的重要警示信号。

重度疼痛 < 3 分

请立即联系您的医疗团队或寻求急救。
如有任何新的或令人担忧的症状,请告知您的医疗团队。

引用

Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

文献

Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
Stark PA, Myles PS, Burke JA.
https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf

所有问题及可能的结果

引用

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