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Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)

AI 翻译

由AI从英语翻译为中文。

发现问题了吗？告诉作者：

一份包含 20 个问题的自评问卷,用于评估成年人(18 岁及以上)过去一个月内的 DSM-5 PTSD 症状。

创建者Dr. Frank W. Weathers, PhD
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说明

以下列出了人们在经历生活中的压力事件后有时会出现的问题和不适。

在过去一个月里,您受该问题困扰的程度如何。

PCL-5(DSM-5 版创伤后应激障碍检查表)是一份包含 20 个问题的自评问卷,用于测量 DSM-5 所定义的创伤后应激障碍(PTSD)症状。美国退伍军人事务部国家 PTSD 中心的 Frank W. Weathers 博士及其同事(2013)。PCL-5 对原版 PTSD 检查表进行了更新,以符合 DSM-5 的标准。它可用于筛查 PTSD、测量和监测症状,并有助于做出临时诊断。

问卷内容:请您回想自己最糟糕的一次压力经历,并评价 20 个问题在过去一个月里各自困扰了您多少。这些问题按照 DSM-5 的四个症状群排列:闯入(第 1–5 题),例如不想要的记忆和噩梦;回避(第 6–7 题),例如回避与该事件有关的提醒物;认知和情绪的负面改变(第 8–14 题),例如内疚、责备,或感觉与他人疏远;以及警觉和反应性的改变(第 15–20 题),例如易怒、难以集中注意力和睡眠问题。每个问题都使用相同的五个答案:一点也不(0)、有一点(1)、中等程度(2)、相当多(3)或非常多(4)。

计分方式:PCL-5 可以通过三种方式计分。

  • 总分:将 20 个问题的得分相加,总分为 0 到 80 分,分数越高表示症状越严重。

  • 症状群得分:将每个症状群内的问题得分相加:闯入(0–20)、回避(0–8)、负面思维和情绪(0–28)、警觉和反应性(0–24)。由于各症状群的问题数量不同,每题平均分(0–4)有助于对它们进行比较。

  • DSM-5 临时诊断:任何评分为 2(中等程度)或更高的问题都算作存在一项症状。如果闯入中至少有一项症状、回避中至少有一项、负面思维和情绪中至少有两项,并且警觉和反应性中至少有两项,则符合标准。

如何解读结果:总分达到 31 至 33 分或以上,提示可能患有 PTSD。这表示需要进一步的临床评估,而不是诊断。PCL-5 没有官方的严重程度分级,因此结果不会被标为轻度、中度或重度。当随时间重复使用 PCL-5 时,国家 PTSD 中心建议将 10 分的变化作为治疗反应的指标。PCL-5 不能确认是否发生过符合条件的创伤事件,因此仅凭高分不能确定为 PTSD。诊断需要进行临床评估。

结果

  1. PCL-5 总分:原始得分将显示为以下两种信息之一。

    1. 高于建议临界值(>30 分)。PTSD 筛查结果可能为阳性。建议进一步评估。

    2. 低于建议临界值(<31 分)。PTSD 筛查结果不太可能为阳性。

      1. 结果说明:总分是将量表或症状群中所有问题的评分相加得出的。它是用于判断可能患有 PTSD 的临界值以及追踪随时间变化的分数。

        • 分数越高表示症状越严重。

        • PCL-5 不评估 PTSD 的 A 标准(暴露于创伤事件)。因此,如果没有符合条件的事件,即使总分很高也不能算作 PTSD。

        • 编制 PCL-5 的国家 PTSD 中心没有公布或验证该量表的严重程度分级。其他地方看到的严重程度标签不属于官方计分的一部分,可能会造成误导。

        • 结果通常有两种解读方式:总分达到或高于建议临界值(31–33)表示可能患有 PTSD,需要进一步的临床评估。

        • 两次测评之间相差 10 分或更多,提示治疗有明显效果。

        • PCL-5 是一种筛查和监测工具;诊断 PTSD 需要进行临床评估。

        • 如需了解有关 PCL-5 的更多信息,请参阅国家 PTSD 中心。

  1. 符合 DSM-5 临时标准

    1. 结果说明:

      1. 标准:B 症状群至少有 1 项症状,C 症状群至少有 1 项,D 症状群至少有 2 项,E 症状群至少有 2 项,任何评分为 2(中等程度)或更高的问题都算作存在一项症状。

      2. PCL-5 不评估 PTSD 的 A 标准(暴露于创伤事件)。因此,如果没有符合条件的事件,即使总分很高也不能算作 PTSD。

  1. 不符合 DSM-5 临时标准

    1. 结果说明:症状表现未达到 B 症状群至少 1 项症状、C 症状群至少 1 项、D 症状群至少 2 项以及 E 症状群至少 2 项的要求,任何评分为 2(中等程度)或更高的问题都算作存在一项症状。

  2. B 症状群总分

  3. C 症状群总分

  4. D 症状群总分

  5. PCL-5 平均分(全部 20 个问题)

  6. B 症状群平均分

  7. C 症状群平均分

  8. D 症状群平均分

注:

平均分(每题平均分)

每题平均分是用每个症状群的总分除以该症状群的问题数量,使每个症状群都与原始答案处于相同的 0–4 范围内(0 = 一点也不,4 = 非常多)。这一点很重要,因为各症状群的大小不同:回避只有 2 个问题,而负面思维与情绪有 7 个问题。总分为 6 在两者中的含义截然不同。在回避中,平均分为 3.0(“相当多”),而在负面思维与情绪中,平均分约为 0.9(“有一点”或更低)。

平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它们只是一种补充参考;筛查决策和与已发表研究的比较应使用总分。

所有问题及可能的结果

PCL-5 题目标题不可见

在过去一个月里,您受该问题困扰的程度如何。

1. 对那次压力经历反复出现、令人困扰且不想有的记忆?

Select one option:

  • 完全没有
  • 一点点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
2. 反复梦到那次压力经历,令人困扰的梦?

Select one option:

  • 完全没有
  • 一点点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
3. 突然觉得或表现得好像那次压力经历真的又发生了(好像您真的回到了那里,再次经历一遍)?

Select one option:

  • 完全没有
  • 一点点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
4. 当有事情让您想起那次压力经历时,感到非常难受?

Select one option:

  • 完全没有
  • 一点点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
5. 当有事情让您想起那次压力经历时,出现强烈的身体反应(例如心跳加速、呼吸困难、出汗)?

Select one option:

  • 完全没有
  • 一点点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
6. 回避与那次压力经历有关的记忆、想法或感受?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
7. 回避会让您想起那次压力经历的外界事物(例如人、地点、谈话、活动、物品或情境)?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
8. 难以记起那次压力经历的重要部分?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
9. 对自己、他人或世界抱有强烈的负面看法(例如有这样的想法:我很糟糕、我有很严重的问题、谁都不能信任、世界完全是危险的)?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
10. 为那次压力经历或之后发生的事而责怪自己或别人?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
11. 有强烈的负面情绪,例如恐惧、惊恐、愤怒、内疚或羞愧?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
12. 对过去喜欢的活动失去兴趣?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
13. 觉得与他人疏远或隔绝?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
14. 难以体会到积极的感受(例如无法感到快乐,或对身边亲近的人没有爱的感觉)?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
15. 易怒的行为、发脾气或有攻击性的行为?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
16. 冒太多风险,或做可能伤害自己的事?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
17. 变得“高度警觉”、处处留意或时刻戒备?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
18. 觉得神经紧绷或容易被吓到?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
19. 难以集中注意力?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
20. 难以入睡或难以保持睡眠?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 中等程度
  • 相当多
  • 非常严重
可能的结果
PCL-5 总分:低于建议临界值(<31 分)。PTSD 筛查结果不太可能为阳性。

  • 总分是将整份量表或某个症状群中所有问题的评分相加。它用于判断是否达到可能患有 PTSD 的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • PCL-5 不评估 PTSD 的 A 标准(经历创伤事件)。因此,如果没有符合条件的事件,即使总分很高,也不等于 PTSD。

  • 制定 PCL-5 的美国国家 PTSD 中心(National Center for PTSD)尚未发布或验证本量表的严重程度分级。其他地方看到的严重程度标签不属于官方评分,可能造成误导。

  • 结果以两种方式解读:总分达到或超过建议临界值(31–33),表示可能患有 PTSD,需要进一步的临床评估。

  • 两次测评之间变化达到 10 分或以上,提示治疗有明显效果。

  • PCL-5 是一种筛查和监测工具;PTSD 的诊断需要经过临床评估。

  • 如需了解有关 PCL-5 的更多信息,请参阅美国国家 PTSD 中心。

B 群平均分(闯入)

  • 第 1–5 题的总和除以 5。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • 平均分(每题平均):每题平均分是用每个症状群的总分除以该群的题目数,使每个症状群都采用与原始答案相同的 0–4 分范围(0 = 完全没有,4 = 极度)。这样做是因为各症状群的题目数量不同。

  • 平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它只是一种补充参考;筛查决定和已发表数据的比较请使用总分。

C 群平均分(回避)

  • 第 6–7 题的总和除以 2。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • 平均分(每题平均):每题平均分是用每个症状群的总分除以该群的题目数,使每个症状群都采用与原始答案相同的 0–4 分范围(0 = 完全没有,4 = 极度)。这样做是因为各症状群的题目数量不同。

  • 平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它只是一种补充参考;筛查决定和已发表数据的比较请使用总分。

D 群平均分(认知与情绪的负面改变)

  • 第 8–14 题的总和除以 7。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • 平均分(每题平均):每题平均分是用每个症状群的总分除以该群的题目数,使每个症状群都采用与原始答案相同的 0–4 分范围(0 = 完全没有,4 = 极度)。这样做是因为各症状群的题目数量不同。

  • 平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它只是一种补充参考;筛查决定和已发表数据的比较请使用总分。

E 群平均分(唤醒与反应性改变)

  • 第 15–20 题的总和除以 6。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • 平均分(每题平均):每题平均分是用每个症状群的总分除以该群的题目数,使每个症状群都采用与原始答案相同的 0–4 分范围(0 = 完全没有,4 = 极度)。这样做是因为各症状群的题目数量不同。

  • 平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它只是一种补充参考;筛查决定和已发表数据的比较请使用总分。

符合 DSM-5 初步标准

  • 标准:B 群至少有 1 项症状,C 群至少有 1 项,D 群至少有 2 项,E 群至少有 2 项;任何评分为 2(中等程度)或更高的题目均算作存在该症状。

  • PCL-5 不评估 PTSD 的 A 标准(经历创伤事件)。因此,如果没有符合条件的事件,即使总分很高,也不等于 PTSD。

PCL-5 平均分(全部 20 题)

  • 总分除以 20 题。范围 0–4,每题评分从 0(完全没有)到 4(极度)。

  • 分数越高,表示症状越严重。

平均分(每题平均)

每题平均分是用每个症状群的总分除以该群的题目数,使每个症状群都采用与原始答案相同的 0–4 分范围(0 = 完全没有,4 = 极度)。这样做是因为各症状群的题目数量不同:回避只有 2 题,而负面想法与情绪有 7 题。总分 6 在这两个群中的意义大不相同。在回避群中,它是平均 3.0(“相当多”),而在负面想法与情绪群中,它是平均约 0.9(“有一点”或更低)。

平均分有助于找出患者最突出的症状领域,并指导治疗重点。它只是一种补充参考;筛查决定和已发表数据的比较请使用总分。

B 群总分(闯入)

  • 第 1–5 题的总和。

  • 总分是将该症状群中所有问题的评分相加。它用于判断是否达到可能患有 PTSD 的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

C 群总分(回避)

  • 第 6–7 题的总和。

  • 总分是将该症状群中所有问题的评分相加。它用于判断是否达到可能患有 PTSD 的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

D 群总分(认知与情绪的负面改变)

  • 第 8–14 题的总和。

  • 总分是将该症状群中所有问题的评分相加。它用于判断是否达到可能患有 PTSD 的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

E 群总分(唤醒与反应性改变)

  • 第15-20项的总和。

  • 总分是将该症状群中所有问题的评分相加所得。它用于判断可能存在创伤后应激障碍(PTSD)的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

未达到 DSM-5 暂定标准

  • 症状表现未达到以下要求:B 群至少 1 项症状、C 群至少 1 项症状、D 群至少 2 项症状、E 群至少 2 项症状。评分为 2(中等程度)或更高的任何一项均计为存在该症状。

PCL-5 总分:高于建议的临界值(>30 分)。创伤后应激障碍(PTSD)筛查结果提示可能患有 PTSD。建议进一步评估。

  • 总分是将整个量表或某个症状群中所有问题的评分相加所得。它用于判断是否达到可能患有 PTSD 的临界值,也用于追踪随时间的变化。

  • 分数越高,表示症状越严重。

  • PCL-5 不评估 PTSD 的 A 标准(经历创伤性事件)。因此,如果没有符合条件的事件,即使总分很高也不能认定为 PTSD。

  • 开发 PCL-5 的美国国家 PTSD 中心(National Center for PTSD)尚未发布或验证该量表的严重程度分级范围。其他地方出现的严重程度标签不属于官方评分方法,可能会产生误导。

  • 相反,结果主要通过两种方式解读:总分达到或超过建议的临界值(31–33)表示可能患有 PTSD,需要进一步的临床评估。

  • 两次测评之间分数变化 10 分或以上,提示治疗可能有明显效果。

  • PCL-5 是一种筛查和监测工具;诊断 PTSD 需要进行临床评估。

  • 如需了解有关 PCL-5 的更多信息,请参阅美国国家 PTSD 中心。

引用

Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov

文献

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    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/

  • Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/

  • Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/

  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/

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