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Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2)

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由AI从英语翻译为中文。

发现问题了吗？告诉作者：

由 PHQ-9 前两个问题衍生而来的 2 项抑郁筛查工具

创建者Dr. Robert Spitzer, MD
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问题

在最近 2 周内，您被以下问题困扰的频率如何？

简介

PHQ-2（患者健康问卷-2）是一份只有两个问题的抑郁筛查问卷。Kurt Kroenke 医学博士、Robert L. Spitzer 医学博士和 Janet B.W. Williams 社会工作博士（DSW）于 2003 年根据 PHQ-9 的前两项编制了该问卷。它询问抑郁的两个核心症状：情绪低落，以及兴趣或愉悦感丧失。由于填写用时不到一分钟，它被广泛用于基层医疗和其他繁忙的场所。其目的不是做出最终诊断或监测抑郁严重程度，而是筛查抑郁。

问什么：患者评估在过去两周内，他们被两个问题困扰的频率：做事时提不起劲或没有兴趣，以及感到心情低落、沮丧或绝望。每个问题都使用相同的四个选项：0 = 完全没有，1 = 好几天，2 = 一半以上的天数，3 = 几乎每天。

如何计分：将两个问题的得分相加，总分为 0 到 6 分。得分越高，表示抑郁症状出现得越频繁。编制者确定 3 分为筛查的最佳临界值，并指出，临界值定为 2 分会筛查出更多病例，而临界值定为 4 分则会减少假阳性。在最初的研究中，得分 3 分或以上对重度抑郁的敏感度为 83%，特异度为 92%。

PHQ-2 作为抑郁障碍筛查工具的工作特征（对象为 580 名接受过独立心理健康专业人员面谈的患者）

重度抑郁障碍（患病率 7%）

PHQ-2 得分

敏感度

特异度

阳性预测值（PPV*）

1

97.6

59.2

15.4

2

92.7

73.7

21.1

3

82.9

90.0

38.4

4

73.2

93.3

45.4

5

53.7

96.8

56.4

6

26.8

99.4

78.6

任何抑郁障碍（患病率 18%）

PHQ-2 得分

敏感度

特异度

阳性预测值（PPV*）

1

90.6

65.4

36.9

2

82.1

80.4

48.3

3

62.3

95.4

75.0

4

50.9

97.9

81.2

5

31.1

98.7

84.6

6

12.3

99.8

92.9

*由于阳性预测值（PPV）会随抑郁症患病率而变化，在抑郁症患病率较高的环境中，阳性预测值会更高；在患病率较低的环境中则更低。

结果如何使用：得分 3 分或以上为筛查阳性。筛查结果为阳性的患者应使用 PHQ-9 作进一步评估，以确定是否符合抑郁障碍的标准。得分低于 3 分为筛查阴性，但如果存在其他顾虑，这并不能排除抑郁。PHQ-2 也没有关于自杀或自伤的问题，因此不能用于评估安全性。如有顾虑，请继续使用 PHQ-9 或进行临床评估。

所有问题及可能的结果

问题

在最近 2 周内，您被以下问题困扰的频率如何？

做事时提不起劲或没有兴趣

Select one option:

  • 完全没有
  • 好几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
感到心情低落、沮丧或绝望

Select one option:

  • 完全没有
  • 好几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
可能的结果
PHQ-2 总分 4 分：筛查阳性。可能存在抑郁。

筛查结果为阳性的患者应使用PHQ-9、其他诊断工具或直接面谈作进一步评估，以确定是否符合抑郁障碍的标准。

重度抑郁障碍的统计指标（患病率 7%）

  • 敏感度 73.2%

  • 特异度 93.3%

  • 阳性预测值* 45.4%

任何抑郁障碍的统计指标（患病率 18%）

  • 敏感度 50.9%

  • 特异度 97.9%

  • 阳性预测值* 81.2%

注：

*由于阳性预测值（PPV）会随抑郁症患病率而变化，在抑郁症患病率较高的环境中，阳性预测值会更高；在患病率较低的环境中则更低。

来源：Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 3 分：筛查阳性。可能存在抑郁。

筛查结果为阳性的患者应使用PHQ-9、其他诊断工具或直接面谈作进一步评估，以确定是否符合抑郁障碍的标准。

重度抑郁障碍的统计指标（患病率 7%）

  • 敏感度 82.9%

  • 特异度 90%

  • 阳性预测值* 38.4%

任何抑郁障碍的统计指标（患病率 18%）

  • 敏感度 62.3%

  • 特异度 95.4%

  • 阳性预测值* 38.4%

注：

*由于阳性预测值（PPV）会随抑郁症患病率而变化，在抑郁症患病率较高的环境中，阳性预测值会更高；在患病率较低的环境中则更低。

来源：Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 5 分：筛查阳性。可能存在抑郁。

筛查结果为阳性的患者应使用PHQ-9、其他诊断工具或直接面谈作进一步评估，以确定是否符合抑郁障碍的标准。

重度抑郁障碍的统计指标（患病率 7%）

  • 敏感度 53.7%

  • 特异度 96.8%

  • 阳性预测值* 56.4%

任何抑郁障碍的统计指标（患病率 18%）

  • 敏感度 31.1%

  • 特异度 98.7%

  • 阳性预测值* 84.6%

注：

*由于阳性预测值（PPV）会随抑郁症患病率而变化，在抑郁症患病率较高的环境中，阳性预测值会更高；在患病率较低的环境中则更低。

来源：Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 6 分：筛查阳性。可能存在抑郁。

筛查结果为阳性的患者应使用PHQ-9、其他诊断工具或直接面谈作进一步评估，以确定是否符合抑郁障碍的标准。

重度抑郁障碍的统计指标（患病率 7%）

  • 敏感度 26.8%

  • 特异度 99.4%

  • 阳性预测值* 78.6%

任何抑郁障碍的统计指标（患病率 18%）

  • 敏感度 12.3%

  • 特异度 99.8%

  • 阳性预测值* 92.9%

注：

*由于阳性预测值（PPV）会随抑郁症患病率而变化，在抑郁症患病率较高的环境中，阳性预测值会更高；在患病率较低的环境中则更低。

来源：Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 1 分:筛查结果为阴性。不太可能有抑郁。

PHQ-2 中也没有关于自杀或自我伤害的问题,因此不能用来评估安全状况。如有担忧,请继续使用 PHQ-9 或进行临床评估。

重度抑郁症的统计指标(患病率 7%)

  • 敏感度 97.6%

  • 特异度 59.2%

  • 阳性预测值* 15.4%

任何抑郁障碍的统计指标(患病率 18%)

  • 敏感度 90.6%

  • 特异度 65.4%

  • 阳性预测值* 36.9%

注:

*由于阳性预测值(PPV)会随抑郁症的患病率而变化,因此在抑郁症患病率较高的环境中,阳性预测值会较高;在患病率较低的环境中,则会较低。

来源:Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 2 分:筛查结果为阴性。不太可能有抑郁。

PHQ-2 中也没有关于自杀或自我伤害的问题,因此不能用来评估安全状况。如有担忧,请继续使用 PHQ-9 或进行临床评估。

重度抑郁症的统计指标(患病率 7%)

  • 敏感度 92.7%

  • 特异度 73.7%

  • 阳性预测值* 21.1%

任何抑郁障碍的统计指标(患病率 18%)

  • 敏感度 82.1%

  • 特异度 80.4%

  • 阳性预测值* 48.3%

注:

*由于阳性预测值(PPV)会随抑郁症的患病率而变化,因此在抑郁症患病率较高的环境中,阳性预测值会较高;在患病率较低的环境中,则会较低。

来源:Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-2 总分 0 分:筛查结果为阴性。不太可能有抑郁。

PHQ-2 中也没有关于自杀或自我伤害的问题,因此不能用来评估安全状况。如有担忧,请继续使用 PHQ-9 或进行临床评估。

引用

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The Patient Health Questionnaire-2: Validity of a Two-Item Depression Screener. Medical Care. 2003;41:1284-92.

PHQ-9 由辉瑞公司（Pfizer Inc.）提供教育资助。复制、翻译、展示或分发无需许可。

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