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美国国家癌症研究所 PRO-CTCAE

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由AI从英语翻译为中文。

发现问题了吗？告诉作者：

评估参加癌症临床试验的患者的症状性毒性

创建者National Institute of Health National Cancer Institute
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说明

  • 请对过去 7 天内下列每项症状进行评分。

  • 在被询问时，请选择该症状最严重时的严重程度（从“无”到“非常严重”）。

  • 在被询问时，请评估该症状对您日常活动的干扰程度。

1. 口干

在过去 7 天内:

PRO-CTCAE 是一套患者报告结局（PRO）测量系统，用于评估参加癌症临床试验的患者出现的症状性毒性反应。

PRO-CTCAE 在开发和测试时采用了条件分支逻辑，有助于减轻受访者的负担。对于具有两个或更多属性的 PRO-CTCAE 症状项（例如疲劳的严重程度和干扰程度，或疼痛的频率、严重程度和干扰程度），电子版施测时会采用条件分支。逻辑顺序为先问频率，再问严重程度，最后问干扰程度。例如，如果频率高于“从不”，则接着提出严重程度问题；如果严重程度高于“无”，则提出干扰程度问题。

有关 PRO-CTCAE 测量系统的开发和测试的更多信息，请参阅 https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/testing.html

评分

共有 80 个基于症状的核心问题。有些问题只询问是否存在（选项为“是”或“否”），有些问题则包含最多 3 个部分，分别代表症状的不同属性。包含多个部分的问题会标记为 1a.、1b. 和 1c.。字母 a、b、c 代表症状属性，包括：

  • 频率

  • 严重程度

  • 干扰程度

  • 量

基于属性的问题，其选项的取值为 0 到 4。

注意：如果第一个属性问题的回答为“无”或 0，则不会显示第二个和第三个属性问题。

各症状的具体呈现方式，请参阅以下文件 https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/item-library.pdf

询问上述某一属性的问题，将按综合分级 1-3 评分。

-0 级（无）：0 分

-1 级（轻度）：1 分

-2 级（中度）：2 分

-3 级（重度）：3 分或 4 分

仅有一个属性（A）的问题的评分：

-0 级：0 分

-1 级：1 分

-2 级：2 分

-3 级：3 分或 4 分

仅有两个属性（A）的问题的评分：

A1（分）

A2（分）

分级

0

-

0

1

0

1（最高=1）

1

1

1（最高=1）

2

0

1（仅 A1 升高）

2

1

2

1

2

2

2

2

2

3+（任意）

3+（任意）

3

一项重要的实用提示：有一个研究小组在应用 Basch 等人的转换表时，明确排除了患者将严重程度评为零、但干扰程度高于零的组合，认为这些是不合逻辑的组合，提示可能是数据录入错误，而不是有效的回答。这一点对口腔/咽喉溃疡这一症状尤其有临床意义——患者报告没有严重程度却有明显的干扰，这种情况并不常见（但并非不可能）。该研究小组对这些组合是直接排除，而不是进行分级。

 

此条目的分支逻辑：如果患者在严重程度问题中回答“无”（S=0），则干扰程度问题会被分支逻辑隐藏，并自动记为 0。S=0/I>0 的组合实际上永远不会出现。

有三个属性（A）的问题的评分：

-0 级：

注意：如果第一个属性为 0，则不会询问其他两个属性

 

-1 级

1 级的全部组合：

F（分）

S（分）

I（分）

原因

1

0

-

最高=1

1

1

0

最高=1

1

1

1

最高=1

1

2

0

*

2

0

0

仅 F 升高**

 

*当 F=1 时，只有当 S 和 I 都升高（至少一个为 2，另一个 > 0）时，才会判为 2 级。根据边界规则，若 F=1 且仅有 S=2 或仅有 I=2，仍为 1 级。

**当 F=2 时，只要 S 或 I 任何一个 > 0，就会判为 2 级——因为频率升高意味着 S 和 I 不再是孤立的。F=2 时仍为 1 级的唯一例外是 S=0/I=0。

-2 级：

2 级的全部组合

F（分）

S（分）

I（分）

1

2

1

1

1

2

1

2

2

2

1

0

2

1

1

2

2

0

2

2

1

2

1

2

2

2

2

 

需要注意的关键点是 F=1 与 F=2 的各行之间的不对称：

-当 F=1 时，只有当 S 和 I 都升高（至少一个为 2，另一个 > 0）时，才会判为 2 级。根据边界规则，若 F=1 且仅有 S=2 或仅有 I=2，仍为 1 级。

-当 F=2 时，只要 S 或 I 任何一个 > 0，就会判为 2 级——因为频率升高意味着 S 和 I 不再是孤立的。F=2 时仍为 1 级的唯一例外是 S=0/I=0。

 

-3 级：

 

由于分支逻辑保证 F>0，并且任何一个属性 ≥3 即判为 3 级，以下系统列出了所有组合。F、S 和 I 的取值均为 0–4，但至少有一个必须 ≥3：

F=3 或 F=4 时（S 和 I 可以是 0–4 中的任意值）：

F（分）

S（分）

I（分）

3

0

-

3

1

0

3

2

0

3

3

0

3

4

0

3

0

-

3

1

1

3

2

1

3

3

1

3

4

1

3

0

-

3

1

2

3

2

2

3

3

2

3

4

2

3

0

-

3

1

3

3

2

3

3

3

3

3

4

3

3

0

-

3

1

4

3

2

4

3

3

4

3

4

4

4

0

-

4

1

0

4

2

0

4

3

0

4

4

0

4

0

-

4

1

1

4

2

1

4

3

1

4

4

1

4

0

-

4

1

2

4

2

2

4

3

2

4

4

2

4

0

-

4

1

3

4

2

3

4

3

3

4

4

3

4

0

-

4

1

4

4

2

4

4

3

4

4

4

4

 

F=1 或 F=2 且 S≥3 或 I≥3 时（仅 F 不会触发，但 S 或 I 会触发）：

F（分）

S（分）

I（分）

1

3

0

1

4

0

1

3

1

1

4

1

1

1

3

1

1

4

1

3

2

1

4

2

1

2

3

1

2

4

1

3

3

1

4

3

1

3

4

1

4

4

2

3

0

2

4

0

2

3

1

2

4

1

2

1

3

2

1

4

2

3

2

2

4

2

2

2

3

2

2

4

2

3

3

2

4

3

2

3

4

2

4

4

概述性文献

  • Kluetz PG, Chingos DT, Basch EM, Mitchell SA. Patient-Reported Outcomes in Cancer Clinical Trials: Measuring Symptomatic Adverse Events With the National Cancer Institute's Patient-Reported Outcomes Version of the Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE). Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016;35:67-73. Review. [查看摘要]

  • Minasian LM, O'Mara A, Mitchell SA. Clinician and Patient Reporting of Symptomatic Adverse Events in Cancer Clinical Trials: Using CTCAE and PRO-CTCAE® to Provide Two Distinct and Complementary Perspectives Patient Relat Outcome Meas. 2022 Dec 8;13:249-258. doi:10.2147/PROM.S256567. [查看摘要]

  • Smith AW, Mitchell SA, K De Aguiar C, Moy C, Riley WT, Wagster MV, M Werner E. News from the NIH: Person-centered outcomes measurement: NIH-supported measurement systems to evaluate self-assessed health, functional performance, and symptomatic toxicity. Transl Behav Med. 2016 Sep;6(3):470-4. [在 PubMed 中查找]

更多文献请见 https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/pubs.html

所有问题及可能的结果

1. 口干
在过去 7 天内:
1a. 您的口干在最严重时,严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
2. 吞咽困难
在过去 7 天内：
2a. 在过去7天内,您的吞咽困难最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
3. 口腔/咽喉溃疡
在过去7天内:
3a. 您的口腔或喉咙溃疡最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
3b. 口腔或喉咙溃疡对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
4. 口角皲裂（口角唇炎）
过去7天内：
4a. 您嘴角皮肤开裂最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
5. 声音变化
过去7天内：
5a. 您是否有任何声音变化?

Select one option:

  • 是
  • 否
6. 声音嘶哑
过去7天内:
6a. 您的声音嘶哑最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
7. 味觉改变
在过去7天内:
7a. 在最严重的时候,您品尝食物或饮品方面的问题严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
8. 食欲下降
过去7天内：
8a. 您的食欲下降在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
8b. 食欲下降对您的日常活动造成了多大的影响?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当严重
  • 非常多
9. 恶心
过去 7 天内:
9a. 您出现恶心的频率如何?

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
9b. 您的恶心最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
10. 呕吐
过去7天内:
10a. 您呕吐的频率如何?

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
10b. 您的呕吐在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
11. 烧心
在过去 7 天内:
11a. 您多久出现一次烧心？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
11b. 您的烧心最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
12. 胀气
在过去 7 天内:
12a. 您是否有排气（放屁）增多的情况？

Select one option:

  • 是
  • 否
13. 腹胀
在过去 7 天内:
13a. 您腹部(肚子)胀气的频率如何?

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
13b. 您的腹部（肚子）胀气在最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 极重度
14. 打嗝
在过去7天内:
14a. 您多久出现一次打嗝？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
14b. 您的打嗝在最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
15. 便秘
在过去 7 天内:
15a. 您的便秘最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 极重度
16. 腹泻
在过去 7 天内:
16a. 您多久会出现大便稀软或呈水样（腹泻）？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
17. 腹痛
在过去 7 天内:
17a. 您腹部(肚子部位)疼痛的频率如何?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
17b. 您的腹部（肚子部位）疼痛在最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
17c. 腹部(肚子部位)疼痛对您的日常活动或平常活动造成了多大的影响?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当严重
  • 非常严重
18. 大便失禁
在过去7天内:
18a. 您有多经常无法控制排便?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续
18b. 无法控制排便对您平时或日常活动的干扰有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
19. 气短
在过去7天内:
19a. 您的呼吸急促最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
19b. 您的呼吸急促对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常
20. 咳嗽
在过去 7 天内:
20a. 您咳嗽最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
20b. 咳嗽对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
21. 喘鸣
在过去 7 天内:
21a. 您的喘息(呼吸时胸部发出哨音)在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 极重度
22. 肿胀
在过去 7 天内:
22a. 您的手臂或腿部肿胀的频率如何？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 几乎持续不断
22b. 您的手臂或腿部肿胀最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
22c. 手臂或腿部肿胀对您的日常活动或平常活动造成了多大影响?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常多
23. 心悸
在过去 7 天内:
23a. 您有多经常感到心跳剧烈或心跳过快(心悸)?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
23b. 您心跳剧烈或心跳加速(心悸)最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
24. 皮疹
在过去 7 天内:
24a. 您是否出现过任何皮疹?

Select one option:

  • 是
  • 否
25. 皮肤干燥
过去7天内:
25a. 您的皮肤干燥在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 极重度
26. 痤疮
在过去 7 天内:
26a. 在最严重的时候,您面部或胸部的痤疮或粉刺的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
27. 脱发
在过去7天内:
27a. 您有没有出现任何脱发?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常严重
28. 瘙痒
过去7天内:
28a. 您的皮肤瘙痒最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中等
  • 重度
  • 非常严重
29. 荨麻疹
在过去 7 天内：
29a. 您是否有过任何荨麻疹(皮肤上发痒的红色隆起)?

Select one option:

  • 是
  • 否
30. 手足综合征
过去7天内:
30a. 在最严重的时候,您的手足综合征(手部或足部出现皮疹,可能导致皲裂、脱皮、发红或疼痛)的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
31. 指(趾)甲脱落
在过去 7 天内:
31a. 您是否有指甲或趾甲脱落?

Select one option:

  • 是
  • 否
32. 指甲出现隆起纹路
在过去 7 天内:
32a. 您的指甲或脚趾甲上是否出现过任何纵嵴或凸起？

Select one option:

  • 是
  • 否
33. 指(趾)甲变色
在过去7天内:
33a. 您的手指甲或脚趾甲颜色是否有任何变化?

Select one option:

  • 是
  • 否
34. 对阳光敏感
在过去 7 天内:
34a. 您是否有皮肤对阳光的敏感度增加?

Select one option:

  • 是
  • 否
35. 褥疮/压疮
在过去 7 天内:
35a. 您是否有任何褥疮?

Select one option:

  • 是
  • 否
36. 放射性皮肤反应
在过去 7 天内:
36a. 您因放射治疗造成的皮肤灼伤在最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
  • 不适用
37. 皮肤变黑
在过去7天内:
37a. 您的皮肤是否出现任何异常变黑？

Select one option:

  • 是
  • 否
38. 皮肤膨胀纹
在过去7天内:
38a. 您是否出现过任何皮肤拉伸纹（膨胀纹）？

Select one option:

  • 是
  • 否
39. 麻木和刺痛
在过去 7 天内:
39a. 您手或脚麻木或刺痛最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
39b. 手或脚麻木或刺痛对您平常或日常活动的干扰有多大？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常大
40. 头晕
过去 7 天内:
40a. 您的头晕最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
40b. 头晕在多大程度上影响了您的日常活动？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
41. 视力模糊
在过去7天内:
41a. 在过去7天内,您的视力模糊最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中等
  • 重度
  • 非常严重
41b. 视力模糊对您的日常活动或平常活动造成了多大的干扰?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
42. 闪光
在过去7天内:
42a. 您是否有眼前闪光的情况?

Select one option:

  • 是
  • 否
43. 飞蚊症
在过去 7 天内：
43a. 您是否有在眼前飘动的斑点或线条(飞蚊症)?

Select one option:

  • 是
  • 否
44. 流泪
在过去7天内:
44a. 您的流泪(眼泪过多)最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
44b. 流泪（泪水过多）在多大程度上影响了您的日常活动？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
45. 耳鸣
过去 7 天内：
45a. 您耳鸣最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
46. 注意力
过去7天内：
46a. 您注意力不集中问题最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
46b. 注意力不集中的问题对您平时或日常活动的干扰有多大？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常严重
47. 记忆力
在过去7天内:
47a. 您的记忆问题最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
47b. 记忆问题对您平常或日常活动的干扰有多大？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常严重
48. 一般性疼痛
在过去7天内:
48a. 您多久出现一次疼痛?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
48b. 您的疼痛最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中等
  • 重度
  • 非常严重
48c. 疼痛对您平常或日常活动的干扰有多大？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常多
49. 头痛
在过去7天内：
49a. 您头痛的频率如何?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
49b. 您的头痛在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
49c. 您的头痛对您平时或日常活动的干扰有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常多
50. 肌肉疼痛
在过去7天内:
50a. 您多久出现一次肌肉酸痛?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
50b. 您的肌肉酸痛在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
50c. 肌肉酸痛对您平时或日常活动的干扰有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常严重
51. 关节痛
在过去7天内:
51a. 您出现关节酸痛(例如肘部、膝盖、肩部)的频率如何?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
51b. 您的关节疼痛(如肘部、膝盖、肩膀)最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
51c. 关节酸痛(如肘部、膝盖、肩膀)对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常
52. 失眠
在过去7天内:
52a. 您的失眠(包括入睡困难、睡眠中难以保持睡着或过早醒来)在最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
52b. 失眠(包括入睡困难、睡眠维持困难或早醒)对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
53. 疲劳
在过去7天内:
53a. 您的疲劳、疲倦或精力不足最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
53b. 疲劳、疲倦或精力不足在多大程度上影响了您的日常活动？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有一些
  • 相当多
  • 非常严重
54. 焦虑
在过去 7 天内:
54a. 您多久感到一次焦虑?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
54b. 您焦虑最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
54c. 焦虑对您的日常活动造成了多大的影响?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
55. 灰心
过去7天内：
55a. 您有多频繁地感觉没有任何事情能让您振作起来?

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续
55b. 您觉得无论如何都无法振作起来的感受，在最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
55c. 觉得没有什么能让您开心起来,对您平时或日常活动的干扰有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
56. 悲伤
过去7天内：
56a. 您有多经常出现悲伤或不开心的感觉?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
56b. 您的悲伤或不开心的感觉最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
56c. 悲伤或不快乐的感觉在多大程度上影响了您的日常活动?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常大
57. 月经不规律/阴道出血
在过去 7 天内：
57a. 您是否出现过任何月经不规律?

Select one option:

  • 是
  • 否
  • 不适用
58. 未来月经
过去7天内：
58a. 您是否错过了应有的月经？

Select one option:

  • 是
  • 否
  • 不适用
59. 阴道分泌物
在过去 7 天内:
59a. 您是否有任何异常的阴道分泌物?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当大
  • 非常多
60. 阴道干燥
在过去 7 天内:
60a. 您的阴道干涩最严重时，严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
61. 排尿疼痛
在过去7天内：
61a. 排尿时疼痛或灼烧感最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 极重度
62. 尿急
在过去7天内：
62a. 您多久会突然有一阵想要小便的冲动？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续
62b. 突然出现尿意对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
63. 尿频
在过去 7 天内:
63a. 您是否有过需要频繁排尿的时候?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 几乎持续不断
63b. 尿频对您平时或日常活动的影响有多大?

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
64. 尿液颜色改变
过去7天内:
64a. 您的尿液颜色是否有任何变化?

Select one option:

  • 是
  • 否
65. 尿失禁
在过去7天内:
65a. 您多久出现一次无法控制排尿（漏尿）的情况？

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
65b. 无法控制小便（漏尿）在多大程度上影响了您的日常活动？

Select one option:

  • 完全没有
  • 有一点
  • 有些
  • 相当多
  • 非常多
66. 勃起及维持勃起
在过去7天内:
66a. 在最严重的时候,您勃起困难或无法维持勃起的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
  • 没有性生活
  • 不愿回答
67. 射精
在过去7天内:
67a. 您出现射精问题的频率如何?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎持续不断
  • 没有性生活
  • 不愿回答
68. 性欲减退
在过去 7 天内：
68a. 您的性欲减退最严重时有多严重?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
  • 无性生活
  • 不愿回答
69. 性高潮延迟
过去 7 天内:
69a. 您是否觉得达到性高潮所需的时间过长?

Select one option:

  • 是
  • 否
  • 没有性生活
  • 不愿回答
70. 无法达到性高潮
在过去 7 天内：
70a. 您是否无法达到性高潮？

Select one option:

  • 是
  • 否
  • 没有性生活
  • 不愿回答
71. 性交疼痛
在过去7天内:
71a. 您阴道性交时疼痛最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
  • 没有性生活
  • 不愿回答
72. 乳房肿胀和触痛
过去 7 天内:
72a. 乳房区域肿大或触痛最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
73. 瘀伤
过去7天内:
73a. 您是否容易出现瘀青(青紫色斑块)?

Select one option:

  • 是
  • 否
74. 发冷
在过去7天内:
74a. 您有多经常出现发冷发抖或寒战?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
74b. 您的寒战或发抖在最严重时,严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 极重度
75. 出汗增多
在过去7天内:
75a. 您在白天或夜间出现意外或过度出汗(与潮热/潮红无关)的频率如何?

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 几乎持续不断
75b. 您白天或夜间出现意外或过度出汗(与潮热/面部潮红无关)最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 严重
  • 非常严重
76. 出汗减少
在过去 7 天内:
76a. 您是否有出汗意外减少的情况?

Select one option:

  • 是
  • 否
77. 潮热
过去 7 天内:
77a. 您多久出现一次潮热/潮红？

Select one option:

  • 从未
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
77b. 您的潮热/面部潮红最严重时的严重程度如何？

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
78. 流鼻血
在过去7天内:
78a. 您流鼻血的频率如何?

Select one option:

  • 从不
  • 很少
  • 偶尔
  • 经常
  • 几乎一直
78b. 您的鼻出血最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻微
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
79. 注射部位疼痛和肿胀
在过去7天内:
79a. 您在药物注射部位或静脉输液部位是否有任何疼痛、肿胀或发红?

Select one option:

  • 是
  • 否
  • 不适用
80. 体味
在过去7天内:
80a. 您的体味最严重时的严重程度如何?

Select one option:

  • 无
  • 轻度
  • 中度
  • 重度
  • 非常严重
可能的结果
悲伤 影响程度:非常严重(4)
51. 关节疼痛 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

寒战 严重程度:无(0)

麻木和刺痛 严重程度:重度(3)

47. 记忆力 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

42. 闪光 - 是
70. 无法达到性高潮 - 不愿回答

手足综合征 严重程度:中度(2)

灰心丧气 影响程度:有一点(1)
焦虑 频率:偶尔(2)

肌肉疼痛 影响程度:完全没有(0)
13. 腹胀 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

14. 打嗝 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

66. 难以勃起并维持勃起 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-4.3级

80. 体味 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

44. 流泪 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

21. 喘鸣 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

肌肉疼痛 影响程度：非常多 (4)
51. 关节疼痛 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

71. 性交疼痛 - 不愿回答

关节疼痛 频率：很少 (1)

头痛 严重程度：非常严重 (4)

65. 尿失禁 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

26. 痤疮 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

鼻出血 严重程度：非常严重 (4)

声音嘶哑 严重程度：重度 (3)

恶心 频率：几乎持续不断 (4)

关节疼痛 影响程度：完全没有 (0)
16. 腹泻 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

73. 瘀伤 - 否
悲伤 频率：几乎持续不断 (4)

口腔/咽喉溃疡 严重程度：中度 (2)

50. 肌肉疼痛 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

痤疮 严重程度:中度 (2)

焦虑 影响:完全没有 (0)
53. 疲劳 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

咳嗽 影响:非常严重 (4)
咳嗽 影响:完全没有 (0)
悲伤 严重程度:严重 (3)

性欲减退 严重程度:轻度 (1)

打嗝 频率:偶尔 (2)

潮热 严重程度:轻度 (1)

味觉改变 严重程度:轻度 (1)

注意力 严重程度:严重 (3)

口腔/咽喉溃疡 影响:完全没有 (0)
头痛 严重程度:轻度 (1)

66. 勃起及维持勃起 - 不愿回答

失眠 严重程度:中度 (2)

62. 尿急 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

41. 视力模糊 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

麻木和刺痛 影响程度:有些 (2)
60. 阴道干燥 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

一般疼痛 严重程度:轻度 (1)

46. 注意力不集中 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

尿频 频率:很少 (1)

62. 尿急 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

尿失禁 影响程度:非常多 (4)
尿急 频率:偶尔 (2)

肌肉疼痛 严重程度:非常严重 (4)

77. 潮热 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

性交疼痛 严重程度:中度 (2)

疲劳 影响程度:有些 (2)
呕吐 严重程度:非常严重 (4)

11. 烧心 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

29. 荨麻疹 - 是
口角皲裂(口角炎) 严重程度:非常严重 (4)

味觉改变 严重程度:重度 (3)

恶心 频率:经常 (3)

鼻出血 严重程度:严重 (3)

性交疼痛 严重程度:非常严重 (4)

37. 皮肤变黑 - 否
打嗝 严重程度:轻度 (1)

28. 瘙痒 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

注意力 严重程度:中度 (2)

记忆力 影响程度:相当多 (3)
肿胀 严重程度:无 (0)

灰心丧气 影响程度:相当多 (3)
关节疼痛 严重程度:轻度 (1)

肿胀 频率:经常 (3)

66. 勃起及维持勃起 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

悲伤 影响程度:相当多 (3)
尿频 影响程度:完全没有 (0)
57. 月经不规律/阴道出血 - 是
口角皲裂(口角炎) 严重程度:轻度 (1)

阴道分泌物 量:相当多 (3)

勃起及维持勃起 严重程度:中度 (2)

54. 焦虑 综合分级 3 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

27. 脱发 综合分级 3 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-4.3级

排尿疼痛 严重程度:严重 (3)

疲劳影响:有一点(1)
呼吸急促影响:相当多(3)
尿急影响:有一点(1)
31. 指甲脱落 - 否
耳鸣严重程度:轻度(1)

19. 呼吸急促综合分级 1级 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

肿胀影响:有一点(1)
80. 体味综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

腹泻频率:几乎持续不断(4)

8. 食欲下降综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

34. 对阳光敏感 - 是
40. 头晕综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

一般疼痛影响:相当多(3)
皮肤干燥严重程度:轻度(1)

19. 呼吸急促综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

烧心频率:几乎持续不断(4)

13. 腹胀综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

勃起及维持勃起严重程度:轻度(1)

3. 口腔/咽喉溃疡综合分级 1级 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

35. 褥疮/压疮 - 是
悲伤 严重程度:中度(2)

41. 视力模糊 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

39. 麻木和刺痛 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

视力模糊 影响程度:相当多(3)
流泪 严重程度:中度(2)

腹痛 频率:几乎持续不断(4)

23. 心悸 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

55. 灰心丧气 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

性交疼痛 严重程度:轻度(1)

47. 记忆力 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

流泪 严重程度:非常严重(4)

口干 严重程度:中度(2)

麻木和刺痛 影响程度:有一点(1)
呕吐 严重程度:重度(3)

头痛 频率:几乎持续不断(4)

脱发量:有一些 (2)

74. 寒战 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

78. 流鼻血 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

呕吐严重程度:无 (0)

失眠影响程度:完全没有 (0)
关节痛严重程度:重度 (3)

大便失禁影响程度:有一点 (1)
食欲下降影响程度:非常多 (4)
肌肉疼痛严重程度:重度 (3)

肿胀影响程度:有一些 (2)
关节痛影响程度:有一点 (1)
71. 性交疼痛 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

4. 口角皲裂(口角炎) 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

21. 喘息 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-4.3级

咳嗽影响程度:有一些 (2)
阴道分泌物量:非常多 (4)

一般疼痛严重程度:中度 (2)

恶心 严重程度:非常严重(4)

66. 勃起及维持勃起 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 等级范围为0-3级。

腹胀 频率:偶尔(2)

肿胀 频率:偶尔(2)

30. 手足综合征 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

疲劳 影响程度:完全没有(0)
气短 严重程度:重度(3)

尿急 频率:经常(3)

67. 射精 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-3级。

心悸 频率:偶尔(2)

71. 性交疼痛 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 等级范围为0-4.3级

口干 严重程度:非常严重(4)

79. 注射部位疼痛和肿胀 - 否
腹痛 严重程度:轻度(1)

悲伤 严重程度:无(0)

乳房肿胀和触痛 严重程度:轻度(1)

74. 寒战 综合分级 1级 - 轻度

  • 可以察觉,但不限制日常活动。

  • 等级范围为0-3级。

流泪 影响程度:完全没有(0)
20. 咳嗽 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

皮肤干燥 严重程度:非常严重(4)

咳嗽 影响程度:有一点(1)
26. 痤疮 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

24. 皮疹 - 否
67. 射精 综合分级 1级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

腹痛 频率:经常(3)

视力模糊 影响程度:有些(2)
肿胀 影响程度:完全没有(0)
注意力 严重程度:非常严重(4)

80. 体味 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-4.3级。

寒战 频率：很少 (1)

尿频 影响：有些 (2)
腹胀 严重程度：重度 (3)

2. 吞咽困难 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

关节疼痛 严重程度：极重度 (4)

口腔/咽喉溃疡 严重程度：重度 (3)

肌肉疼痛 严重程度：中度 (2)

10. 呕吐 综合分级 1级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

放射性皮肤反应 严重程度：中度 (2)

体味 严重程度：中度 (2)

54. 焦虑 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

69. 性高潮延迟 - 否
脱发量：相当多 (3)

关节疼痛 频率：几乎一直 (4)

吞咽困难 严重程度：重度 (3)

焦虑 影响：有些 (2)
视物模糊 严重程度：轻度 (1)

45. 耳鸣 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

尿失禁 频率:经常(3)

30. 手足综合征 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

麻木和刺痛 严重程度:中度(2)

45. 耳鸣 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

瘙痒 严重程度:非常严重(4)

68. 性欲减退 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

9. 恶心 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

1. 口干 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

16. 腹泻 综合分级 1 级 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

放射性皮肤反应 严重程度:非常严重(4)

尿失禁 频率:偶尔(2)

尿急 影响程度:相当多(3)
疲劳 严重程度:轻度(1)

呕吐 频率:很少(1)

注意力 影响程度:有些(2)
烧心 频率:经常(3)

大便失禁 影响程度:有些(2)
悲伤 影响程度:完全没有(0)
心悸 严重程度:非常严重(4)

焦虑 影响程度:相当多(3)
勃起及维持勃起 严重程度：非常严重 (4)

5. 声音质量变化 - 否
36. 放射性皮肤反应 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-4.3级。

阴道干涩 严重程度：非常严重 (4)

40. 头晕 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

尿失禁 频率：几乎持续不断 (4)

3. 口腔/咽喉溃疡 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

72. 乳房肿胀和触痛 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

腹胀 频率：经常 (3)

味觉改变 严重程度：中度 (2)

44. 流泪 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

一般疼痛 严重程度：非常严重 (4)

心悸 严重程度：重度 (3)

声音嘶哑 严重程度：非常严重 (4)

声音嘶哑 严重程度：轻度 (1)

肌肉疼痛 影响程度：相当多 (3)
咳嗽 严重程度：重度 (3)

灰心丧气 严重程度：中度 (2)

口腔/咽喉溃疡 影响:非常大(4)
记忆力 严重程度:轻度(1)

流泪 影响:有一点(1)
腹泻 频率:经常(3)

69. 性高潮延迟 - 不愿回答

注意力 严重程度:轻度(1)

痤疮 严重程度:轻度(1)

沮丧 影响:完全没有(0)
35. 褥疮/压疮 - 否
沮丧 频率:几乎持续不断(4)

喘息 严重程度:中度(2)

潮热 严重程度:重度(3)

44. 流泪 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

射精 频率:几乎持续不断(4)

悲伤 严重程度:轻度(1)

打嗝 频率:几乎持续不断(4)

烧心 频率：偶尔 (2)

16. 腹泻 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

焦虑 频率：几乎持续不断 (4)

寒战 严重程度：严重 (3)

麻木和刺痛 严重程度：轻度 (1)

22. 肿胀 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

32. 指（趾）甲出现纵嵴 - 是
悲伤 频率：偶尔 (2)

20. 咳嗽 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

51. 关节疼痛 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

疲劳 严重程度：非常严重 (4)

口腔/咽喉溃疡 影响程度：有一点 (1)
排尿疼痛 严重程度：中度 (2)

71. 性交疼痛 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

焦虑 影响程度：非常多 (4)
30. 手足综合征 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

15. 便秘 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

一般疼痛 严重程度:无 (0)

55. 灰心丧气 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

45. 耳鸣 综合分级 3 级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-4.3级。

尿频 发生频率:经常 (3)

关节疼痛 影响程度:非常大 (4)
恶心 发生频率:偶尔 (2)

50. 肌肉疼痛 综合分级 3 级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

烧心 发生频率:很少 (1)

声音嘶哑 严重程度:中度 (2)

注意力 影响程度:相当大 (3)
48. 一般疼痛 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

4. 嘴角皲裂(唇炎) 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

关节疼痛 频率:经常(3)

呕吐 频率:有时(2)

27. 脱发 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

大便失禁 影响:非常严重(4)
52. 失眠 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

55. 沮丧 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

56. 悲伤 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

吞咽困难 严重程度:极重度(4)

一般性疼痛 频率:有时(2)

流鼻血 严重程度:中度(2)

流鼻血 频率:经常(3)

悲伤 影响:有些(2)
腹痛 严重程度:无(0)

74. 寒战 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

43. 飞蚊症 - 否
心悸 频率:经常(3)

48. 一般性疼痛 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

腹胀 频率:很少(1)

鼻出血 严重程度：轻度 (1)

阴道分泌物 量：有一些 (2)

皮肤干燥 严重程度：重度 (3)

恶心 频率：很少 (1)

76. 出汗减少 - 否
瘙痒 严重程度：轻度 (1)

47. 记忆力 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

记忆力 严重程度：中度 (2)

62. 尿急 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

痤疮 严重程度：极重度 (4)

记忆力 影响程度：完全没有 (0)

36. 放射性皮肤反应 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

77. 潮热 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

腹痛 影响程度：有一些 (2)
23. 心悸 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

腹痛 频率:很少(1)

鼻出血 频率:偶尔(2)

放射性皮肤反应 严重程度:轻度(1)

沮丧 频率:很少(1)

70. 无法达到性高潮 - 否
69. 性高潮延迟 - 没有性生活

4. 口角皲裂(口角炎)综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

腹痛 影响:有一点(1)
腹痛 严重程度:重度(3)

手足综合征 严重程度:重度(3)

49. 头痛 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

记忆力 严重程度:重度(3)

心悸 频率:几乎持续不断(4)

尿急 影响:非常多(4)
性欲减退 严重程度:非常严重(4)

63. 尿频 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

58. 月经未按期来潮 - 不适用
53. 疲劳 综合分级 1 - 轻度

  • 可以察觉，但不影响日常活动。

  • 评分范围为0-3级。

焦虑 严重程度:无(0)

呼吸急促 严重程度：中度 (2)

肿胀 严重程度：中度 (2)

流泪 影响程度：有些 (2)
13. 腹胀 综合分级 0 级 - 无

没有具有临床意义的症状。

头痛 影响程度：相当多 (3)
腹痛 严重程度：中度 (2)

6. 声音嘶哑 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 评分范围为0-3级。

潮热 严重程度：非常严重 (4)

失眠 严重程度：非常严重 (4)

耳鸣 严重程度：中度 (2)

疲劳 严重程度：重度 (3)

体味 严重程度：重度 (3)

灰心丧气 影响程度：非常多 (4)
9. 恶心 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 评分范围为0-3级。

疲劳 影响程度：非常多 (4)
心悸严重程度:无 (0)

72. 乳房肿胀和触痛 综合分级 3 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-4.3级。

肌肉疼痛频率:经常 (3)

失眠干扰程度:有些 (2)
头痛严重程度:无 (0)

68. 性欲减退 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

焦虑频率:很少 (1)

37. 皮肤变黑 - 是
阴道干涩严重程度:中度 (2)

尿频干扰程度:非常 (4)
排尿疼痛严重程度:非常严重 (4)

46. 注意力集中 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

关节疼痛严重程度:中度 (2)

40. 头晕 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

流泪严重程度:严重 (3)

咳嗽严重程度:中度 (2)

胃灼热严重程度:严重 (3)

食欲下降 影响:完全没有(0)
10. 呕吐 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

出汗增多 严重程度:重度(3)

头痛 影响:有一点(1)
52. 失眠 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

便秘 严重程度:极重度(4)

1. 口干 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-4.3级。

13. 腹胀 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

咳嗽 严重程度:极重度(4)

38. 膨胀纹 - 否
阴道干燥 严重程度:轻度(1)

72. 乳房肿胀和触痛 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

76. 出汗减少 - 是
沮丧 频率:经常(3)

12. 排气 - 否
腹胀 严重程度:极重度(4)

口腔/咽喉溃疡 严重程度:极重度(4)

悲伤 严重程度:极重度(4)

尿频 影响:相当多(3)
22. 肿胀 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

大便失禁 频率:偶尔(2)

68. 性欲减退 综合分级 3级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-4.3级。

打嗝 严重程度:非常严重(4)

焦虑 严重程度:严重(3)

46. 注意力不集中 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

头晕 严重程度:中度(2)

记忆力 严重程度:非常严重(4)

54. 焦虑 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

36. 放射性皮肤反应 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

性交疼痛 严重程度:严重(3)

66. 勃起及维持勃起 - 无性生活

61. 排尿疼痛 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

11. 烧心 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

流泪 干扰:非常大(4)
6. 声音嘶哑 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

3. 口腔/咽喉溃疡 综合分级 3级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

14. 打嗝 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

头痛 频率:很少(1)

咳嗽 影响:相当多(3)
喘息 严重程度:重度(3)

63. 尿频 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

67. 射精 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

寒战 严重程度:轻度(1)

72. 乳房肿胀和触痛 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

大便失禁 频率:经常(3)

呕吐 严重程度:轻度(1)

25. 皮肤干燥 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

65. 尿失禁 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

焦虑 严重程度:极重度(4)

70. 无法达到性高潮 - 没有性生活

33. 指(趾)甲变色 - 是
恶心 严重程度:中度(2)

肌肉疼痛 影响:有些(2)
肌肉疼痛 影响:有一点(1)
潮热 严重程度:无(0)

33. 指甲变色 - 否
性欲减退 严重程度:中度 (2)

呕吐 频率:几乎持续不断 (4)

悲伤 频率:很少 (1)

67. 射精 - 不愿回答

63. 尿频 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

头晕 干扰程度:相当多 (3)
1. 口干 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

呕吐 频率:经常 (3)

喘息 严重程度:轻度 (1)

79. 注射部位疼痛和肿胀 - 是
15. 便秘 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

出汗增多 严重程度:非常严重 (4)

头痛 干扰程度:非常多 (4)
腹胀 严重程度:中度 (2)

阴道干涩 严重程度:严重 (3)

78. 鼻出血 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

射精 频率:偶尔 (2)

17. 腹痛 综合分级 0 - 无

没有具有临床意义的症状。

54. 焦虑 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

便秘 严重程度:轻度 (1)

75. 出汗增多 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

56. 悲伤 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

头晕 影响程度:完全没有 (0)
尿频 影响程度:有一点 (1)
41. 视力模糊 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

64. 尿液颜色改变 - 否
10. 呕吐 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

食欲下降 严重程度:中度 (2)

气短 影响程度:非常多 (4)
出汗增多 频率:有时 (2)

25. 皮肤干燥 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-4.3级。

烧心 严重程度:轻度 (1)

58. 月经未如期来潮 - 是
68. 性欲减退 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

49. 头痛 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

12. 排气 - 是
18. 大便失禁 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 级别范围：0-3级。

头晕 影响程度:有一点 (1)
出汗增多 频率:经常 (3)

打嗝 频率:经常 (3)

62. 尿急 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

77. 潮热 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

尿失禁 影响程度:相当多 (3)
皮肤干燥 严重程度:中度 (2)

7. 味觉改变 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

灰心丧气 严重程度:无 (0)

50. 肌肉疼痛 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

64. 尿液颜色较平时改变 - 是
头痛 严重程度:重度 (3)

记忆力 影响程度:有些 (2)
腹痛 频率:偶尔 (2)

麻木和刺痛 影响程度:非常多 (4)
71. 性交疼痛 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

心悸 频率:很少 (1)

44. 流泪 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

口腔/咽喉溃疡 影响:有些 (2)
47. 记忆力 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

60. 阴道干燥 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

恶心 严重程度:轻微 (1)

鼻出血 严重程度:无 (0)

打嗝 严重程度:严重 (3)

心悸 严重程度:轻微 (1)

2. 吞咽困难 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 级别范围：0-3级。

寒战 频率:几乎持续不断 (4)

26. 痤疮 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉，但不影响日常活动。

  • 级别范围：0-3级。

肌肉疼痛 严重程度:轻微 (1)

味觉改变 严重程度:非常严重 (4)

肌肉疼痛 频率:很少 (1)

疲劳 严重程度:中度 (2)

呼吸急促 影响:有些 (2)

60. 阴道干燥 综合分级 0级 - 无

没有具有临床意义的症状。

53. 疲劳 综合分级 0级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

潮热 频率:偶尔 (2)

24. 皮疹 - 是
腹胀 严重程度:无 (0)

36. 放射性皮肤反应 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

29. 荨麻疹 - 否
50. 肌肉疼痛 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

63. 尿频 综合分级 0级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

注意力 影响:完全没有 (0)
腹痛 影响:相当多 (3)
56. 悲伤 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

59. 阴道分泌物 综合分级 0级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

打嗝 频率:很少 (1)

关节疼痛 影响:相当多 (3)
便秘 严重程度:重度 (3)

30. 手足综合征 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-4.3级。

17. 腹痛 综合分级 1级 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

注意力集中困难 影响程度:非常严重(4)
肌肉疼痛 频率:几乎持续不断(4)

27. 脱发 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

视力模糊 严重程度:中度(2)

58. 未按预期来月经 - 否

烧心 严重程度:无(0)

疲劳 影响程度:相当多(3)
关节疼痛 频率:偶尔(2)

52. 失眠 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

78. 流鼻血 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

68. 性欲减退 - 不愿回答

16. 腹泻 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

22. 肿胀 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

21. 喘鸣 综合分级 1 级 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

32. 指(趾)甲出现纵嵴 - 否
18. 大便失禁 综合分级 1 级 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

8. 食欲减退 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

2. 吞咽困难 综合分级 1 级 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

23. 心悸 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

头痛严重程度:中度 (2)

14. 打嗝 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

肿胀发生频率:几乎持续不断 (4)

56. 悲伤 综合分级 0级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

大便失禁影响程度:完全没有 (0)
61. 排尿疼痛 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

出汗增多严重程度:无 (0)

19. 呼吸急促 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

体味严重程度:轻度 (1)

放射性皮肤反应严重程度:重度 (3)

气馁影响程度:有些影响 (2)
便秘严重程度:中度 (2)

焦虑影响程度:有一点影响 (1)
焦虑严重程度:中度 (2)

尿急 频率：很少 (1)

潮热 频率：经常 (3)

6. 声音嘶哑 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

腹胀 严重程度：轻度 (1)

食欲下降 影响程度：有一点 (1)
焦虑 频率：经常 (3)

嘴角开裂（口角炎）严重程度：中度 (2)

腹痛 影响程度：非常大 (4)
记忆力 影响程度：有一点 (1)
39. 麻木和刺痛 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

20. 咳嗽 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

尿急 影响程度：完全没有 (0)
22. 肿胀 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

尿频 频率：几乎持续不断 (4)

乳房肿胀和触痛 严重程度：中度 (2)

11. 烧心 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

失眠 严重程度：重度 (3)

4. 嘴角开裂（口角炎）综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

呕吐严重程度:中度 (2)

头痛频率:偶尔 (2)

59. 阴道分泌物 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

乳房肿胀和触痛严重程度:重度 (3)

性欲减退严重程度:重度 (3)

74. 发冷 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

食欲减退严重程度:轻度 (1)

9. 恶心 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

视力模糊严重程度:重度 (3)

腹泻频率:偶尔 (2)

尿失禁影响程度:完全没有 (0)
关节疼痛影响程度:有些 (2)
呼吸急促影响程度:完全没有 (0)
流泪影响程度:相当多 (3)
48. 全身疼痛 综合分级 1 级 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

心悸严重程度:中度 (2)

17. 腹痛 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

49. 头痛 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

失眠 影响程度:有一点 (1)
78. 流鼻血 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

头痛 发生频率:经常 (3)

流鼻血 发生频率:几乎持续不断 (4)

23. 心悸 综合分级 0 级 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

55. 灰心丧气 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

口干 严重程度:重度 (3)

40. 头晕 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

灰心丧气 严重程度:轻度 (1)

瘙痒 严重程度:重度 (3)

67. 射精 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

灰心丧气 发生频率:偶尔 (2)

烧心 严重程度:极重度 (4)

头痛 影响程度:有些 (2)
灰心丧气 严重程度:严重 (3)

42. 闪光 - 否
79. 注射部位疼痛和肿胀 - 不适用
注意力 影响程度:有一点 (1)
视力模糊 影响程度:完全没有 (0)
59. 阴道分泌物 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-4.3级。

20. 咳嗽 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-3级。

流泪 严重程度:轻度 (1)

头晕 严重程度:非常严重 (4)

吞咽困难 严重程度:中度 (2)

呼吸急促 严重程度:非常严重 (4)

麻木和刺痛 影响程度:完全没有 (0)
大便失禁 频率:很少 (1)

一般疼痛 频率:经常 (3)

腹痛 严重程度:非常严重 (4)

潮热 频率:很少 (1)

关节痛 严重程度:无 (0)

手足综合征 严重程度:非常严重 (4)

60. 阴道干燥 综合分级 3 - 重度

  • 对日常活动造成很大限制。

  • 来自0-4.3级。

59. 阴道分泌物 综合分级 1 - 轻度

  • 有明显感觉,但不限制日常活动。

  • 来自0-3级。

57. 月经不规律/阴道出血 - 不适用
31. 指甲脱落 - 是
麻木和刺痛 影响程度:相当多 (3)
勃起及维持勃起 严重程度:重度 (3)

吞咽困难 严重程度:轻度 (1)

肿胀 影响程度:非常多 (4)
食欲下降 严重程度:非常严重 (4)

11. 烧心 综合分级 0 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

18. 大便失禁 综合分级 0 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

28. 瘙痒 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

肿胀 严重程度:轻度 (1)

7. 味觉改变 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

61. 排尿疼痛 综合分级 0 - 无

没有出现具有临床意义的症状。

一般疼痛 影响程度:有些 (2)
10. 呕吐 综合分级 2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 来自0-3级。

气短 严重程度:轻度 (1)

悲伤 干扰程度：有一点 (1)
麻木和刺痛 严重程度：非常严重 (4)

喘息 严重程度：非常严重 (4)

一般疼痛 干扰程度：非常多 (4)
38. 拉伸纹 - 是
失眠 干扰程度：非常多 (4)
潮热 频率：几乎持续 (4)

腹痛 干扰程度：完全没有 (0)
51. 关节疼痛 综合分级 1 - 轻微

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

出汗增多 频率：几乎持续 (4)

射精 频率：经常 (3)

一般疼痛 干扰程度：有一点 (1)
1. 口干 综合分级 0 - 无

无具有临床意义的症状。

口腔/喉咙溃疡 严重程度：轻微 (1)

68. 性欲减退 - 无性生活

腹泻频率:很少(1)

瘙痒严重程度:中度(2)

焦虑严重程度:轻度(1)

45. 耳鸣 综合分级 0 级 - 无

无具有临床意义的症状。

一般疼痛频率:很少(1)

39. 麻木和刺痛 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

28. 瘙痒 综合分级 3 级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-4.3级。

36. 放射性皮肤反应 综合分级 0 级 - 不适用

记忆影响程度:非常严重(4)
尿失禁频率:很少(1)

肌肉疼痛频率:有时(2)

尿急频率:几乎一直(4)

视力模糊严重程度:非常严重(4)

尿失禁影响程度:有一些(2)
寒战严重程度:中度(2)

3. 口腔/咽喉溃疡 综合分级 2 级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

头晕 严重程度:重度(3)

26. 痤疮 综合等级3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-4.3级。

视力模糊 干扰程度:非常严重(4)
5. 声音质量变化 - 是

65. 尿失禁 综合等级1 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

75. 出汗增多 综合等级0 - 无

无具有临床意义的症状。

乳房肿胀和触痛 严重程度:非常严重(4)

肿胀 严重程度:非常严重(4)

失眠 严重程度:轻度(1)

25. 皮肤干燥 综合等级2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

食欲下降 干扰程度:有些(2)
75. 出汗增多 综合等级1 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

肿胀 严重程度:重度(3)

17. 腹痛 综合等级3 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

尿频 频率:偶尔(2)

2. 吞咽困难 综合等级2 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

阴道分泌物量:有一点 (1)

一般疼痛严重程度:严重 (3)

发冷频率:偶尔 (2)

流鼻血频率:很少 (1)

出汗增多严重程度:轻度 (1)

一般疼痛影响程度:完全没有 (0)
痤疮严重程度:严重 (3)

大便失禁频率:几乎持续不断 (4)

耳鸣严重程度:严重 (3)

73. 瘀伤 - 是
27. 脱发 综合分级 1 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

打嗝严重程度:中度 (2)

67. 射精 - 没有性生活

射精 频率:很少 (1)

尿失禁 影响:有一点 (1)
发冷 频率:经常 (3)

15. 便秘 综合分级 0级 - 无

无具有临床意义的症状。

脱发 程度:非常多 (4)

恶心 严重程度:无 (0)

34. 对阳光敏感 - 否
70. 无法达到性高潮 - 是
69. 性高潮延迟 - 是
悲伤 频率:经常 (3)

8. 食欲减退 综合分级 1级 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

48. 一般疼痛 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

14. 打嗝 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

出汗增多 严重程度:中度 (2)

25. 皮肤干燥 综合分级 0级 - 无

无具有临床意义的症状。

15. 便秘 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

大便失禁 影响:相当多 (3)
恶心 严重程度:重度 (3)

71. 性交疼痛 - 没有性生活

头晕 影响:有些 (2)
头晕 严重程度:轻度 (1)

失眠 影响程度:相当多 (3)
77. 潮热 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

烧心 严重程度:中度 (2)

43. 飞蚊症 - 是
39. 麻木和刺痛 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

46. 注意力 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

多汗 频率:很少 (1)

49. 头痛 综合分级 1级 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

头痛 影响程度:完全没有 (0)
52. 失眠 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

脱发 程度:一点点 (1)

呼吸急促 影响程度:一点点 (1)
腹胀 频率:几乎一直 (4)

口角皲裂(唇炎)严重程度:重度 (3)

7. 味觉改变 综合分级 1级 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

体味 严重程度:非常严重 (4)

头晕 影响程度:非常多 (4)
打嗝 严重程度:无 (0)

一般疼痛 频率:几乎一直 (4)

21. 喘息 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

41. 视力模糊 综合分级 1级 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

手足综合征 严重程度：轻度 (1)

66. 勃起及维持勃起 综合分级 1级 - 轻度

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

65. 尿失禁 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

57. 月经不规律/阴道出血 - 否
耳鸣 严重程度：非常严重 (4)

8. 食欲下降 综合分级 2级 - 中度

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

18. 大便失禁 综合分级 3级 - 重度

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

肿胀 频率：很少 (1)

食欲下降 严重程度：重度 (3)

肿胀 影响程度：相当多 (3)
19. 呼吸急促 综合分级 0级 - 无

无具有临床意义的症状。

寒战 严重程度：非常严重 (4)

潮热 严重程度：中度 (2)

肌肉疼痛 严重程度：无 (0)

口腔/咽喉溃疡 影响程度：相当多 (3)
咳嗽严重程度：轻微 (1)

75. 出汗增多 综合分级 2 级 - 中等

  • 对日常活动造成一定限制。

  • 从0-3级。

视力模糊干扰程度：有一点 (1)
气馁严重程度：非常严重 (4)

7. 味觉改变 综合分级 3 级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

尿急干扰程度：有些 (2)
口干严重程度：轻微 (1)

28. 瘙痒 综合分级 1 级 - 轻微

  • 症状可察觉,但不限制日常活动。

  • 从0-3级。

食欲下降干扰程度：相当多 (3)
80. 体味 综合分级 0 级 - 无

无具有临床意义的症状。

排尿疼痛严重程度：轻微 (1)

6. 声音嘶哑 综合分级 0 级 - 无

无具有临床意义的症状。

9. 恶心 综合分级 0 级 - 无

无具有临床意义的症状。

61. 排尿疼痛 综合分级 3 级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-4.3级。

53. 疲劳 综合分级 3 级 - 严重

  • 对日常活动造成严重限制。

  • 从0-3级。

引用

有关 PRO-CTCAE 测量系统的开发与测试的更多信息,请参阅 https://healthcaredelivery.cancer.gov/pro-ctcae/testing.html

文献

  • Smith AW, Mitchell SA, Deaguiar C, Moy C, Riley WT, Wagster M, Werner E. Person-Centered Outcomes Measurement: NIH-Supported Measurement Systems to Evaluate Self-Assessed Health, Function, and Symptomatic Toxicity. Translational Behavioral Medicine, 1-5.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27528535/

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