mMRC(改良版英国医学研究委员会)呼吸困难量表
对COPD等呼吸系统疾病的呼吸困难严重程度进行分层。
创建者说明
《全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)治疗指南》将mMRC作为COPD患者多维度评估与治疗方案的组成部分。
- 将mMRC呼吸困难量表评分(或其他呼吸困难测量工具,如COPD评估测试[CAT])与患者的FEV1占预计值百分比及COPD急性加重频率相结合,以指导治疗干预。
- 应在平地上评估步行情况
医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)量表于20世纪50年代(Fletcher,1952)由威尔士卡迪夫的尘肺研究室(Pneumoconiosis Research Unit)制定,用于评估气短,在过去60年中已被众多研究采用。1988年的一项研究对MRC量表进行了改良(Mahler,1988)。
全球慢性阻塞性肺疾病倡议(Global Initiative for Obstructive Lung Disease,GOLD)治疗指南将mMRC作为COPD患者多维度评估与治疗策略的组成部分。mMRC呼吸困难量表评分或其他呼吸困难测量工具(如COPD评估测试[CAT]),需结合患者的FEV1占预计值百分比及COPD急性加重频率,以指导治疗干预。
公式
分级 | 症状严重程度 |
0 | 仅在剧烈运动时出现呼吸困难 |
1 | 在平地快走或爬缓坡时出现呼吸困难 |
2 | 因呼吸困难而比同龄人走得慢,或在平地以自己的节奏行走时需要停下来喘气 |
3 | 在平地行走100码(91 m)后或数分钟后需要停下来喘气 |
4 | 呼吸困难严重,无法出门,或穿衣时即感气促 |
干预措施:mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。若mMRC评分≥ 2,应考虑进行肺功能检查(如FEV1和FVC)、确定GOLD分级,并酌情采取相应的诊断或治疗干预措施。
所有问题及可能的结果
问题标题不可见
症状严重程度
- 应在平地上评估步行情况
Select one option:
- 仅在剧烈运动时出现呼吸困难
- 匆忙行走或上缓坡时出现呼吸困难
- 因呼吸困难而比同龄人走得慢,或按自己的步速行走时需停下来喘气
- 步行100码(91 m)后或数分钟后因气短而需停下休息
- 因呼吸困难而无法出门,或穿衣时即感气短
可能的结果
呼吸困难1级(共4级)
- 级别越高表示严重程度越高。
- mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。
呼吸困难0级(共4级)
- 级别越高表示严重程度越高。
- mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。
呼吸困难4级(共4级)
- 级别越高表示严重程度越高。
- mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。
- 如果mMRC评分 ≥ 2,可考虑进行肺功能检查(如FEV1和FVC)、确定GOLD分级,并酌情采取相应的诊断或治疗干预措施。
呼吸困难2级(共4级)
- 级别越高表示严重程度越高。
- mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。
- 如果mMRC评分 ≥ 2,可考虑进行肺功能检查(如FEV1和FVC)、确定GOLD分级,并酌情采取相应的诊断或治疗干预措施。
呼吸困难3级(共4级)
- 级别越高表示严重程度越高。
- mMRC呼吸困难量表评分必须作为综合评估的一部分,综合评估应包括患者的病史、体格检查及诊断性检查结果。
- 如果mMRC评分 ≥ 2,可考虑进行肺功能检查(如FEV1和FVC)、确定GOLD分级,并酌情采取相应的诊断或治疗干预措施。
引用
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
文献
Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9769280/A simple assessment of dyspnoea as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2010 Nov;36(5):1067-72.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20413545/The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012 Oct 1;12:61.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025326/The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12.
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https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2714566/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report
https://goldcopd.org/2024-gold-report/The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1987525/Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):799-805.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/
- 创建者
Dr. Donald A. Mahler, MDProfessor emeritus at Geisel School of Medicine at Dartmouth in Hanover, New Hampshire. Pulmonologist and the director of respiratory services at Valley Regional Hospital in Claremont, NH.
- 提供方
EVAL Foundation
- 贡献者 · 审核者
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation