MDRD GFR 公式AI 翻译

简介

肾脏病膳食改良（MDRD）公式用于评估病情稳定的慢性肾脏病（非急性）患者的肾功能，以判断肾功能是否下降及其程度。该公式利用血清肌酐估算肌酐清除率，并以此作为替代指标来估算肾小球滤过率（GFR）。在 GFR < 60 ml/min/1.73 m² 的患者中，MDRD 公式的表现与较新的 CKD-EPI 公式相当，且优于 Cockcroft-Gault 公式。为适应近期肌酐检测方法经 IDMS 标准化，MDRD 公式已作修订（常数由 175 改为 186）。但文献并未表明修订版明显更优。值得注意的是，MDRD 的原作者团队也开发了较新的 CKD-EPI 公式，其在更广的估算 GFR 范围内可能比 MDRD 公式更准确。

部分 CKD-EPI 公式包含基于种族的校正。然而，基于种族的校正似乎存在争议，是否校正的利弊应作为临床医生与患者共同决策的一部分。有关 eGFR 公式与种族这一主题的更多信息，NephJC (FitzGerald, 2019) 提供了极佳的入门介绍。

肾脏病膳食改良（MDRD）GFR 公式由 Levey 等人（1999）在 MDRD 队列患者中推导并验证。 

• 对肾功能受损的患者（eGFR < 60 ml/min/1.73 m²）最为有用。

• 尚未在 > 70 岁的患者中得到验证，但在这些患者中被广泛使用。

• 针对特定人群可进行额外校正。

• 本评估中的公式采用新版 MDRD（新常数 186），以适应近期肌酐检测方法经 IDMS 标准化（Levey, 2006）。

• 该公式还提供基于黑人种族的可选校正。种族不一定能提供更好的 GFR 估算值。更多信息请参阅下文“使用方法”部分。

• 尽管 MDRD 公式已有改进，但在 GFR > 60 ml/min/1.73 m² 的患者中，仍可能明显低估 GFR。

公式

GFR = 175 x 血清 Cr^(-1.154) x 年龄^(-0.203) x (若为黑人则 1.212) x (若为女性则 0.742)

慢性肾脏病（CKD）分期

来源：KDIGO 2012 临床实践指南

缩略语

• 血清 Cr = 血清肌酐（mg/dL）

• GFR = 肾小球滤过率（ml/min/1.73 m²）

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):461-70.