Geriatric Depression Scale (GDS-15)
用于发现老年人可能存在的抑郁。
创建者
Dr. Jerome A. Yesavage, MD说明
用于筛查老年人（65 岁及以上）的抑郁情况。
请根据您过去一周的感受作答。
老年抑郁量表（GDS-15）
GDS-15 是一种简短的自评筛查工具，用于发现老年人的抑郁症状。它是原版 30 项老年抑郁量表的简版，专门设计用来避免躯体症状（疲劳、食欲改变、睡眠障碍）的重叠。在老年人或患有疾病的人群中使用一般的抑郁量表时，这种重叠会造成干扰，因为这些症状在衰老和患病时很常见，与抑郁无关。
研发背景
原版 30 项 GDS 由 Yesavage、Brink 及其同事研发，发表于 1982–1983 年。15 项简版由 Sheikh 和 Yesavage 于 1986 年推出，从长版中挑选出与抑郁症状相关性最强的条目。该量表属于公共领域，因为它部分是在联邦资助下研发的，使用时无需许可，也无需付费。
形式
共 15 个问题，每题回答“是”或“否”，根据本人过去一周的感受作答
大约需要 5–7 分钟
可以自行填写，也可以由他人念出来——“是/否”的二选一形式，让难以应对分级（李克特量表）选项的人也能作答，包括轻度至中度认知障碍的人
有意不像更广泛的抑郁量表那样包含有关睡眠、食欲或精力的问题
15 个条目
# | 问题 | 提示抑郁的回答 |
|---|---|---|
1 | 您对自己的生活基本上满意吗？ | 否 |
2 | 您是否放弃了许多活动和兴趣？ | 是 |
3 | 您是否觉得自己的生活很空虚？ | 是 |
4 | 您是否经常感到无聊？ | 是 |
5 | 您大部分时间心情都好吗？ | 否 |
6 | 您是否担心有不好的事情会发生在您身上？ | 是 |
7 | 您大部分时间都觉得快乐吗？ | 否 |
8 | 您是否经常感到无助？ | 是 |
9 | 您是否更喜欢待在家里，而不愿外出尝试新鲜事物？ | 是 |
10 | 您是否觉得自己的记忆力问题比大多数人更多？ | 是 |
11 | 您是否认为现在活着是一件美好的事？ | 否 |
12 | 您是否觉得自己现在这个样子很没用？ | 是 |
13 | 您是否觉得精力充沛？ | 否 |
14 | 您是否觉得自己的处境毫无希望？ | 是 |
15 | 您是否认为大多数人的境况都比您好？ | 是 |
计分方法
每个条目如果回答的是提示抑郁的方向（如上表所示）计 1 分，否则计 0 分。将 15 个条目的分数相加，总分范围为 0 到 15 分，分数越高，表示抑郁症状越严重。
有十个条目（2、3、4、6、8、9、10、12、14、15）回答“是”计 1 分；有五个条目（1、5、7、11、13）为反向计分，回答“否”计 1 分。这种有意混合回答方向的设计，可以防范默认偏差——即对所有问题都倾向于回答“是”——因此，不加思考地全部回答同一个答案，并不会自动得出极端的分数。
有时会单独报告两个分量表：
（缺乏）积极情绪——条目 1、5、7、11、13（范围 0–5）
抑郁情绪——条目 2、3、4、6、8、9、10、12、14、15（范围 0–10）
临界分数与结果解读
目前并没有一个统一规定、全球通用的临界分数。针对不同人群和不同国家的验证研究，得出的最佳临界值各不相同（根据所研究的人群，范围从 3 到 10 不等）。尽管如此，最广泛引用、最常用的临界分数如下：
得分 | 结果解读 |
|---|---|
0–4 | 提示正常／没有抑郁 |
5–8 | 提示轻度抑郁 |
9–11 | 提示中度抑郁 |
12–15 | 提示重度抑郁 |
许多资料将其简化为单一的筛查临界值：得分 ≥5 提示可能存在抑郁，需要进一步的临床评估。
为说明各研究的差异：一项被广泛引用的美国验证研究（Friedman et al., 2005）发现，对于认知功能正常、居住在社区的老年基层医疗患者，以 5/6 作为临界值时，对重度抑郁症的敏感度为 81%，特异度为 75%。在其他人群和语言中的验证研究得出了不同的最佳临界值——例如，巴西门诊患者为 5/6（敏感度 81%，特异度 71%），希腊人群为 6/7（敏感度 92%，特异度 95%）——这反映的是不同人群、语言和临床环境之间的真实差异，而不是这一工具本身存在缺陷。
重复测评时，分数变化 2 分或以上，通常被认为是具有临床意义的变化，可用于跟踪症状随时间的变化或对治疗的反应。
处理建议
对疑似抑郁症的患者进行自杀风险评估，通常是指 GDS-15 得分 >4 的患者。
在正式诊断评估过程中排除其他可能的诊断。
本量表不能用作诊断工具。结果呈阳性时需要进一步的临床评估。
注意事项
这是原版 30 项老年抑郁量表的简化版。也有人研究过 1 项、4 项、5 项、7 项、8 项、10 项和 12 项的版本。
研究显示，GDS-15 对有明显认知障碍的患者效果不一。许多验证研究采用简易精神状态检查（MMSE）10-15 分或更高作为临界分数。
重要局限性
它是筛查工具，不是诊断工具。得分高说明需要进一步的临床评估，并不等于诊断为抑郁症。
它不能直接评估自杀倾向。第 14 项（“您是否觉得自己的处境毫无希望？”）涉及绝望感，但自我伤害的风险必须另行明确评估——绝不能仅凭 GDS-15 得分来判定有无自杀风险。
认知障碍越严重，有效性越低。它在轻度至中度认知障碍中表现尚可，但随着痴呆程度加重，可靠性会下降。
不同人群的临界分数各不相同，因此所采用的具体临界值，最好参考与被评估人群相似的人群的验证数据（例如，已针对帕金森病人群、痴呆人群和居住在社区的一般老年人分别验证了不同的临界值）。
所有问题及可能的结果
请根据您过去一周的感受作答。
您对自己的生活基本上感到满意吗？
Select one option:
- 是
- 否
您是否放弃了许多原有的活动和兴趣爱好？
Select one option:
- 是
- 否
您觉得自己的生活空洞无意义吗？
Select one option:
- 是
- 否
您经常感到无聊吗？
Select one option:
- 是
- 否
您大多数时候心情愉快吗？
Select one option:
- 是
- 否
您害怕有什么不好的事情会发生在您身上吗？
Select one option:
- 是
- 否
您大多数时候感到快乐吗？
Select one option:
- 是
- 否
您经常感到无助吗？
Select one option:
- 是
- 否
您是否宁愿待在家里，而不愿外出尝试新事物？
Select one option:
- 是
- 否
您觉得自己的记忆问题比大多数人多吗？
Select one option:
- 是
- 否
您认为现在活着是一件美好的事吗？
Select one option:
- 是
- 否
您觉得自己现在的状态相当没有价值吗？
Select one option:
- 是
- 否
您感到精力充沛吗？
Select one option:
- 是
- 否
您觉得自己的处境毫无希望吗？
Select one option:
- 是
- 否
您认为大多数人的处境比您好吗？
Select one option:
- 是
- 否
可能的结果
GDS-15得分：提示轻度抑郁（5-7分）
得分5分或以上提示可能存在抑郁，在考虑治疗之前，需要进行后续的综合评估。
请与您的医疗保健提供者讨论。根据您的临床表现，可能仍需要进一步评估。
医疗免责声明及使用条款
本评估仅供教育和信息参考之用。它不是诊断工具，不构成医疗建议、专业诊断、意见或治疗方案。
请咨询您的医生：本电子评估的结果旨在作为与合格医疗专业人员交流的起点。您不应将本信息作为专业医疗建议、诊断或治疗的替代，它也不能取代上述内容。如有任何关于疾病的疑问，请务必寻求您的医生或其他合格医疗提供者的建议。
无医患关系：使用本电子工具不会在您与本评估开发者之间建立医患关系。如果您正在经历医疗紧急情况，请立即停止操作，拨打当地紧急服务电话或前往最近的急诊室。
数据准确性：使用本工具，即表示您承认自我报告的数据具有主观性。虽然本评估采用了经过验证的评分逻辑，但对这些分数的解释需要临床背景，而这只能由持牌医疗提供者提供。
GDS-15得分：无具有临床意义的抑郁症状（0-4分）
请与您的医疗保健提供者讨论。根据您的临床表现，可能仍需要进一步评估。
医疗免责声明及使用条款
本评估仅供教育和信息参考之用。它不是诊断工具，不构成医疗建议、专业诊断、意见或治疗方案。
请咨询您的医生：本电子评估的结果旨在作为与合格医疗专业人员交流的起点。您不应将本信息作为专业医疗建议、诊断或治疗的替代，它也不能取代上述内容。如有任何关于疾病的疑问，请务必寻求您的医生或其他合格医疗提供者的建议。
无医患关系：使用本电子工具不会在您与本评估开发者之间建立医患关系。如果您正在经历医疗紧急情况，请立即停止操作，拨打当地紧急服务电话或前往最近的急诊室。
数据准确性：使用本工具，即表示您承认自我报告的数据具有主观性。虽然本评估采用了经过验证的评分逻辑，但对这些分数的解释需要临床背景，而这只能由持牌医疗提供者提供。
GDS-15得分：提示重度抑郁（≥10分）
得分5分或以上提示可能存在抑郁，在考虑治疗之前，需要进行后续的综合评估。
请与您的医疗保健提供者讨论。根据您的临床表现，可能仍需要进一步评估。
医疗免责声明及使用条款
本评估仅供教育和信息参考之用。它不是诊断工具，不构成医疗建议、专业诊断、意见或治疗方案。
请咨询您的医生：本电子评估的结果旨在作为与合格医疗专业人员交流的起点。您不应将本信息作为专业医疗建议、诊断或治疗的替代，它也不能取代上述内容。如有任何关于疾病的疑问，请务必寻求您的医生或其他合格医疗提供者的建议。
无医患关系：使用本电子工具不会在您与本评估开发者之间建立医患关系。如果您正在经历医疗紧急情况，请立即停止操作，拨打当地紧急服务电话或前往最近的急诊室。
数据准确性：使用本工具，即表示您承认自我报告的数据具有主观性。虽然本评估采用了经过验证的评分逻辑，但对这些分数的解释需要临床背景，而这只能由持牌医疗提供者提供。
GDS-15得分：提示中度抑郁（8-9分）
得分5分或以上提示可能存在抑郁，在考虑治疗之前，需要进行后续的综合评估。
请与您的医疗保健提供者讨论。根据您的临床表现，可能仍需要进一步评估。
医疗免责声明及使用条款
本评估仅供教育和信息参考之用。它不是诊断工具，不构成医疗建议、专业诊断、意见或治疗方案。
请咨询您的医生：本电子评估的结果旨在作为与合格医疗专业人员交流的起点。您不应将本信息作为专业医疗建议、诊断或治疗的替代，它也不能取代上述内容。如有任何关于疾病的疑问，请务必寻求您的医生或其他合格医疗提供者的建议。
无医患关系：使用本电子工具不会在您与本评估开发者之间建立医患关系。如果您正在经历医疗紧急情况，请立即停止操作，拨打当地紧急服务电话或前往最近的急诊室。
数据准确性：使用本工具，即表示您承认自我报告的数据具有主观性。虽然本评估采用了经过验证的评分逻辑，但对这些分数的解释需要临床背景，而这只能由持牌医疗提供者提供。
建议（得分 ≥5）
对疑似抑郁症的患者进行自杀风险评估。
在正式诊断评估过程中排除其他可能的诊断。
本量表不能用作诊断工具。结果呈阳性时需要进一步的临床评估。
注意事项
这是原版 30 项老年抑郁量表的简化版。也有人研究过 1 项、4 项、5 项、7 项、8 项、10 项和 12 项的版本。
研究显示，GDS-15 对有明显认知障碍的患者效果不一。许多验证研究采用简易精神状态检查（MMSE）10-15 分或更高作为临界分数。
引用
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
文献
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x
相关评估
患者健康问卷-9（PHQ-9）成人版
用于筛查、诊断、监测和衡量抑郁严重程度的10项评估工具。
ISSWSH童年不良经历问卷（ACE-Q）
包含 10 个条目的问卷，用于评估您从出生到 18 岁期间接触潜在创伤性经历的情况。
ISSWSH广泛性焦虑障碍（GAD-7）
衡量焦虑的严重程度
Dr. Robert L. Spitzer, MD惊恐障碍严重程度量表——成人版
评估惊恐障碍症状的严重程度
Dr. Michelle G. Craske, PhD匹兹堡激越量表(PAS)
包含4个条目的量表,基于对患者的直接观察,用于监测与痴呆相关的激越的严重程度。
Dr. Jules Rosen, MDRAND (v.1) 36项简短表格调查工具（SF-36）
一份包含36个条目的患者自报问卷（RAND v.1），用于测量八个健康领域的健康状况和生活质量。
Dr. John E. Ware Jr., PhD酒精使用障碍识别测试 - C(AUDIT-C)
一款包含3个条目的工具，用于筛查可能并非酒精依赖者的不健康饮酒行为。
Dr. Katharine Bradley, MD, MPH酒精使用障碍识别测试（AUDIT）
一种包含 10 个条目的工具，用于筛查危险饮酒、有害饮酒和酒精依赖。
World Health Organization Collaborative Project药物滥用筛查测试(DAST-10)
一份由患者自行填写的问卷,用于筛查有问题的药物使用(不包括酒精/烟草)。
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.同样来自 EVAL Foundation
美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分
包含15个条目的评估,用于了解肩部疼痛以及日常生活活动中的功能受限情况。
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA行为活动评定量表（BARS）
一种用于在急症护理或精神科场景中量化患者激越程度的单项目评定量表。
足踝能力测量表(FAAM)
评估足踝疾病在日常活动和运动中造成的功能受限和障碍。
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA足踝功能障碍指数 (FADI)
评估各种足部和踝关节疾病患者的功能受限情况
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS髋关节结果评分
评估与髋部疾病相关的功能受限情况,特别适用于接受手术的活动量较高的人群。
Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCSMarx 活动评分量表
评估膝关节功能和活动水平，适用于膝关节韧带损伤（常见为前交叉韧带撕裂）患者或手术后患者
Dr. Robert G. Marx, MD医学症状/毒性问卷(MSQ)
MSQ用于评估与潜在体内毒性负荷相关的症状程度。
The Institute For Functional Medicine偏头痛治疗优化问卷-4(mTOQ-4)
评估当前偏头痛治疗方案的有效性。
Dr. Richard B. Lipton, MD