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广泛性焦虑障碍（GAD-7）

AI 翻译

由AI从英语翻译为中文。

发现问题了吗？告诉作者：

衡量焦虑的严重程度

创建者Dr. Robert L. Spitzer, MD
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说明

 GAD-7 是医疗从业者使用的筛查工具，用于确定初始症状严重程度并随时间监测治疗效果，不能取代临床评估和诊断。

询问：过去 2 周内，您被以下问题困扰的频率如何？

简介
广泛性焦虑障碍(GAD)和惊恐障碍(PD)是美国最常见的精神障碍之一(Locke, Kirst & Shultz, 2015)。广泛性焦虑障碍-7量表(GAD-7)是一种经过验证的诊断工具和症状严重程度评估量表,可协助临床医生(通常在基层医疗和心理健康机构)快速筛查是否存在具有临床意义的焦虑障碍,如GAD、PD、社交恐惧症(SP)及创伤后应激障碍(PTSD)。GAD-7可客观确定初始症状严重程度,并监测症状变化及治疗效果随时间的变化。研究表明,其对各类焦虑障碍的敏感性为70-90%,特异性为80-90%。GAD-7得分越高,与残疾和功能损害的相关性越强,涉及的指标包括工作效率和医疗服务利用情况(Spitzer, 2006 & Ruiz, 2011)。该量表最初基于DSM-IV标准制定并验证。然而,自DSM-V标准发布以来,由于GAD诊断标准的差异很小,该量表在临床上仍然适用。

广泛性焦虑障碍-7量表(GAD-7)是一种经过验证的诊断工具和症状严重程度评估量表,可协助临床医生(通常在基层医疗和心理健康机构)快速筛查是否存在具有临床意义的焦虑障碍,如GAD、PD、社交恐惧症(SP)及创伤后应激障碍(PTSD)。GAD-7包含7个问题。每个答案计0-3分。第8个问题评估整体功能损害,不计入得分(最高得分21分)。 

评分与建议

前7个问题的答案为以下选项之一:

 

答案

分值

完全没有

0

有几天

1

一半以上的天数

2

几乎每天

3

 

 

结果 

建议

得分

无焦虑障碍

不适用

< 5 分

轻度焦虑障碍

监测

5-9 分

研究表明,在疑似惊恐障碍、社交恐惧症或PTSD中,得分 ≥ 8 可能提示中度焦虑障碍

需要进一步评估,并转诊以排查可能具有临床意义的疾病。

8-9 分

中度焦虑障碍 

需要进一步评估,并转诊以排查可能具有临床意义的疾病。 

10-14 分

重度焦虑障碍 

需要进一步评估,并转诊以排查可能具有临床意义的疾病。很可能需要积极治疗。

> 15 分

 

 

其他注意事项

成人版PRO-MIS情绪困扰-焦虑简表和广泛性焦虑障碍严重程度量表-成人版可辅助广泛性焦虑障碍的临床评估并监测治疗效果。

惊恐障碍严重程度量表-成人版是一种评估量表,可对惊恐障碍患者的临床评估起到补充作用。

疑似焦虑障碍时,应排除表现相似的躯体疾病,例如:

  • 内分泌疾病:甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进

  • 心肺疾病:心律失常、阻塞性肺疾病

  • 神经系统疾病:颞叶癫痫、短暂性脑缺血发作(TIA)

  • 其他精神障碍:重度抑郁障碍、双相情感障碍、其他焦虑障碍

  • 物质戒断

  • 药物:常见的有沙丁胺醇、左甲状腺素、减充血剂

 

可能减轻焦虑相关症状的生活方式建议包括:

  • 识别并消除可能的诱因

    • 咖啡因:考虑因腺苷受体基因多态性而对咖啡因敏感性增高(代谢缓慢者)。

    • 兴奋剂:可包括晚间摄入的药物、补充剂或含咖啡因的产品。

    • 尼古丁

    • 饮食诱因:考虑对食物或环境中霉菌的敏感性。咖啡、花生和谷物等食物可能含有高水平的霉菌。许多其他食物敏感或过敏也可能起作用。食物日记和排除饮食可能有助于厘清。

    • 压力

  • 改善睡眠质量和时长

  • 体力活动

 

可能减轻焦虑相关症状的治疗方式包括:

 

所有问题及可能的结果

说明标题不可见
感到紧张、焦虑或烦躁不安

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
无法停止或控制担忧

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
对各种不同的事情过度担忧

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
难以放松

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
坐立不安，难以静坐

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
容易烦恼或易怒

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
感到害怕，好像将要发生可怕的事情

Select one option:

  • 完全没有
  • 有几天
  • 一半以上的天数
  • 几乎每天
这些问题使您在工作、料理家务或与他人相处方面有多困难？

可选项：不计入最终得分。有助于评估整体功能损害。

Select one option:

  • 完全没有
  • 有些困难（几天）
  • 非常困难（一半以上的日子）
  • 极其困难（几乎每天）
可能的结果
整体功能损害：患者报告症状使其完成日常生活任务“非常困难”
无焦虑障碍（< 5分）
整体功能损害：患者未报告任何受限
整体功能损害：患者报告症状使其完成日常生活任务“极其困难”
研究表明，在疑似惊恐障碍、社交恐惧症或PTSD中，评分 ≥ 8 可能为中度焦虑障碍

对于疑似惊恐障碍、社交恐惧症或PTSD，评分 ≥ 8 提示需要进一步评估是否存在具有临床意义的疾病。 

 

成人惊恐障碍严重程度量表是一种评估量表，可作为惊恐障碍患者临床评估的补充。

 

PRO-MIS 情绪困扰-焦虑-成人简表和成人广泛性焦虑障碍严重程度量表可辅助广泛性焦虑障碍的临床评估并监测治疗效果。

 

对于疑似焦虑障碍，应排除表现相似的躯体疾病，例如：

  • 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进症

  • 心肺疾病：心律失常、阻塞性肺疾病

  • 神经系统疾病：颞叶癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）

  • 其他精神障碍：重度抑郁障碍、双相情感障碍、其他焦虑障碍

  • 物质滥用戒断

  • 药物：常见的有沙丁胺醇、左甲状腺素、减充血剂

 

可能减轻焦虑相关症状的生活方式建议包括：

  • 识别并消除可能的诱因

    • 咖啡因：由于腺苷受体的基因多态性，应考虑对咖啡因的敏感性增加（代谢缓慢者）。

    • 兴奋剂：可包括晚间摄入的药物、补充剂或含咖啡因的产品。

    • 尼古丁

    • 饮食诱因：考虑对食物或环境中霉菌的敏感性。咖啡、花生和谷物等食物可能含有高水平的霉菌。许多其他食物敏感或过敏也可能起作用。食物日记和排除饮食法可能有助于厘清原因。

    • 压力

  • 改善睡眠质量和时长

  • 体育活动

 

可能减轻焦虑相关症状的治疗方式包括：

 

轻度焦虑障碍（5-9分）

对于疑似焦虑障碍，应排除表现相似的躯体疾病，例如：

  • 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进症

  • 心肺疾病：心律失常、阻塞性肺疾病

  • 神经系统疾病：颞叶癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）

  • 其他精神障碍：重度抑郁障碍、双相情感障碍、其他焦虑障碍

  • 物质滥用戒断

  • 药物：常见的有沙丁胺醇、左甲状腺素、减充血剂

 

可能减轻焦虑相关症状的生活方式建议包括：

  • 识别并消除可能的诱因

    • 咖啡因：由于腺苷受体的基因多态性，应考虑对咖啡因的敏感性增加（代谢缓慢者）。

    • 兴奋剂：可包括晚间摄入的药物、补充剂或含咖啡因的产品。

    • 尼古丁

    • 饮食诱因：考虑对食物或环境中霉菌的敏感性。咖啡、花生和谷物等食物可能含有高水平的霉菌。许多其他食物敏感或过敏也可能起作用。食物日记和排除饮食法可能有助于厘清原因。

    • 压力

  • 改善睡眠质量和时长

  • 体育活动

 

可能减轻焦虑相关症状的治疗方式包括：

 

 

整体功能损害：患者报告症状使其完成日常生活任务“有些困难”
重度焦虑障碍（> 15分）

筛查焦虑障碍时，评分 > 15 提示需要进一步评估并转诊，以排查可能具有临床意义的疾病。很可能需要积极治疗。

 

PRO-MIS 情绪困扰—焦虑—成人简表和广泛性焦虑障碍严重程度量表（成人版）可辅助广泛性焦虑障碍的临床评估并监测治疗效果。

 

惊恐障碍严重程度量表（成人版）是一种评估量表，可作为惊恐障碍患者临床评估的补充。

 

怀疑焦虑障碍时，应排除表现相似的躯体疾病，例如：

  • 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进

  • 心肺疾病：心律失常、阻塞性肺疾病

  • 神经系统疾病：颞叶癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）

  • 其他精神障碍：重度抑郁障碍、双相情感障碍、其他焦虑障碍

  • 物质滥用戒断

  • 药物：常见的有 albuterol、levothyroxine、减充血剂

 

可能减轻焦虑相关症状的生活方式建议包括：

  • 识别并消除可能的诱因

    • 咖啡因：考虑因腺苷受体基因多态性而对咖啡因敏感性增加（慢代谢型）。

    • 兴奋剂：可包括晚间摄入的药物、补充剂或含咖啡因的产品。

    • 尼古丁

    • 饮食诱因：考虑对食物或环境中霉菌的敏感性。咖啡、花生和谷物等食物可能含有高水平的霉菌。许多其他食物敏感或过敏也可能起作用。食物日记和排除饮食可能有助于厘清原因。

    • 压力

  • 改善睡眠质量和睡眠时间

  • 体育活动

 

可能减轻焦虑相关症状的治疗方式包括：

 

 

中度焦虑障碍（10-14 分）

筛查焦虑障碍时，评分 > 9 提示需要进一步评估并转诊，以排查可能具有临床意义的疾病。

 

PRO-MIS 情绪困扰—焦虑—成人简表和广泛性焦虑障碍严重程度量表（成人版）可辅助广泛性焦虑障碍的临床评估并监测治疗效果。

 

惊恐障碍严重程度量表（成人版）是一种评估量表，可作为惊恐障碍患者临床评估的补充。

 

怀疑焦虑障碍时，应排除表现相似的躯体疾病，例如：

  • 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进

  • 心肺疾病：心律失常、阻塞性肺疾病

  • 神经系统疾病：颞叶癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）

  • 其他精神障碍：重度抑郁障碍、双相情感障碍、其他焦虑障碍

  • 物质滥用戒断

  • 药物：常见的有 albuterol、levothyroxine、减充血剂

 

可能减轻焦虑相关症状的生活方式建议包括：

  • 识别并消除可能的诱因

    • 咖啡因：考虑因腺苷受体基因多态性而对咖啡因敏感性增加（慢代谢型）。

    • 兴奋剂：可包括晚间摄入的药物、补充剂或含咖啡因的产品。

    • 尼古丁

    • 饮食诱因：考虑对食物或环境中霉菌的敏感性。咖啡、花生和谷物等食物可能含有高水平的霉菌。许多其他食物敏感或过敏也可能起作用。食物日记和排除饮食可能有助于厘清原因。

    • 压力

  • 改善睡眠质量和睡眠时间

  • 体育活动

 

可能减轻焦虑相关症状的治疗方式包括：

 

 

引用

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092. PMID: 16717171.

文献

  • A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7.

    Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16717171/

  • Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86.

    Ruiz MA, Zamorano E, García-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20692043/

  • Diagnosis and management of generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. Am Fam Physician. 2015 May 1;91(9):617-24.

    Locke AB, Kirst N, Shultz CG.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25955736/

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