药物滥用筛查测试(DAST-10)
一份由患者自行填写的问卷,用于筛查有问题的药物使用(不包括酒精/烟草)。
创建者在过去12个月中……
- 请回答以下每个关于您过去12个月内使用药物或毒品情况的问题。您的回答将被保密。
- “药物使用”是指非医疗目的使用药物或毒品,以及超出医嘱或说明书剂量使用处方药或非处方药。
- 这包括以下物质:
- 大麻(例如大麻烟、大麻脂),
- 挥发性溶剂
- 镇静剂或安眠药(例如安定),
- 巴比妥类药物,
- 可卡因,
- 兴奋剂(例如安非他命),
- 致幻剂(例如 LSD),或
- 麻醉药和阿片类药物(例如海洛因)。
- 本筛查不包括酒精或烟草。
目的与临床用途
药物滥用筛查测试(DAST-10)是一份包含10个条目的自我报告式工具,用于对有问题的药物使用(不包括酒精和烟草)进行简短、快速的筛查。该测试由哈维·A·斯金纳(Harvey A. Skinner)博士于1982年编制,是原版包含28个条目的DAST的简化版。该工具询问过去12个月内的药物使用情况,旨在量化药物使用的程度,并找出可能需要对物质使用障碍进行更全面评估的人。
评分与解读
DAST-10的评分方法是将各项回答相加:每个“是”的回答得1分,每个“否”的回答得0分;但第3题例外,该题回答“是”得0分,回答“否”得1分。总分范围为0至10分。
1. 您是否使用过医疗原因所需药物以外的药物?是(1) 否(0)
2. 您是否同时滥用一种以上的药物?是(1) 否(0)
3. 当您想停止时,您是否无法停止滥用药物?如果从未使用过药物,请回答“是”。是(0) 否(1)
4. 您是否曾因使用药物而出现“断片”(失去记忆)或“闪回”?是(1) 否(0)
5. 您是否曾因使用药物而感到难受或内疚?如果从未使用过药物,请回答“否”。是(1) 否(0)
6. 您的配偶(或父母)是否曾抱怨您沉迷于药物?是(1) 否(0)
7. 您是否因为使用药物而忽视了家人?是(1) 否(0)
8. 您是否为了获得药物而从事过违法活动?是(1) 否(0)
9. 您在停用药物时是否曾出现戒断症状(感觉不舒服)?是(1) 否(0)
10. 您是否因使用药物而出现过健康问题(例如记忆力减退、肝炎、抽搐、出血等)?是(1) 否(0)
分数对应特定的风险水平,并提示建议采取的措施:
0分:未报告问题。表示目前无需干预。
1-2分:低水平。建议进行监测,并开展包括心理健康教育和建议在内的简短干预。
3-5分:中等水平。需要进一步调查,并进行更深入的简短干预和咨询。
6-8分:较高水平。表示需要进行深入评估并转介治疗。
9-10分:严重水平。表示需要进行深入评估,且转介治疗至关重要。
编制与验证
DAST最初的编制目的是提供一种标准化的药物滥用评估工具,与密歇根酒精中毒筛查测试(MAST)相对应。DAST-10在各类人群中均表现出良好的心理测量学特性。研究显示其内部一致性较高,克朗巴赫α系数通常超过0.90。例如,Yudko、Lozhkina和Fouts(2007)的一项综述证实了它作为筛查工具的信度和效度。由于简短,它非常适合在繁忙的临床环境中使用,例如基层医疗诊所、急诊科和心理健康诊所,以便快速识别有风险的患者。
局限性
DAST-10虽然是一种有价值的筛查工具,但也存在局限性。作为一种自我报告式的测量,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期许偏差或否认而出现漏报。它是筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以作出正式诊断(例如依据DSM-5标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
所有问题及可能的结果
在过去12个月中……
- 请回答以下每个关于您过去12个月内使用药物或毒品情况的问题。您的回答将被保密。
- “药物使用”是指非医疗目的使用药物或毒品,以及超出医嘱或说明书剂量使用处方药或非处方药。
- 这包括以下物质:
- 大麻(例如大麻烟、大麻脂),
- 挥发性溶剂
- 镇静剂或安眠药(例如安定),
- 巴比妥类药物,
- 可卡因,
- 兴奋剂(例如安非他命),
- 致幻剂(例如 LSD),或
- 麻醉药和阿片类药物(例如海洛因)。
- 本筛查不包括酒精或烟草。
1. 您是否使用过医疗需要以外的药物或毒品?
Select one option:
- 是
- 否
2. 您是否同时滥用一种以上的药物或毒品?
Select one option:
- 是
- 否
3. 只要您想停止使用药物或毒品,您是否总是能够停下来?
- 如果从未使用过药物或毒品,请回答“是”。
Select one option:
- 是
- 否
4. 您是否曾因使用药物或毒品而出现“断片”(失去记忆)或“闪回”?
Select one option:
- 是
- 否
5. 您是否曾对自己使用药物或毒品感到难受或内疚?
如果从未使用过药物或毒品,请回答“否”。
Select one option:
- 是
- 否
6. 您的配偶(或父母)是否曾抱怨您沉迷于药物或毒品?
Select one option:
- 是
- 否
7. 您是否因为使用药物或毒品而忽视了家人?
Select one option:
- 是
- 否
8. 您是否为了获得药物或毒品而从事过违法活动?
Select one option:
- 是
- 否
9. 当您停止使用药物或毒品时,是否曾出现戒断症状(感到不适)?
Select one option:
- 是
- 否
10. 您是否曾因使用药物或毒品而出现健康问题(例如记忆力减退、肝炎、抽搐、出血等)?
Select one option:
- 是
- 否
可能的结果
未报告问题
0分表示未报告问题。这表明药物滥用程度较低,可能无需进一步干预。
局限性
DAST-10 是一种有价值的筛查工具,但也有局限性。作为一种自我报告的测量方式,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期望偏差或否认而出现漏报。它是一种筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以做出正式诊断(例如依据 DSM-5 标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
低水平
1-2分表示药物滥用程度较低。这可能表明需要进行监测和简短干预。
局限性
DAST-10 是一种有价值的筛查工具,但也有局限性。作为一种自我报告的测量方式,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期望偏差或否认而出现漏报。它是一种筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以做出正式诊断(例如依据 DSM-5 标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
中等水平
3-5分表示药物滥用程度中等。这表明需要进一步评估,并可能需要治疗。
局限性
DAST-10 是一种有价值的筛查工具,但也有局限性。作为一种自我报告的测量方式,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期望偏差或否认而出现漏报。它是一种筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以做出正式诊断(例如依据 DSM-5 标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
较高水平
6-8分表示药物滥用程度较高。这表明需要进行深入评估和治疗。
局限性
DAST-10 是一种有价值的筛查工具,但也有局限性。作为一种自我报告的测量方式,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期望偏差或否认而出现漏报。它是一种筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以做出正式诊断(例如依据 DSM-5 标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
严重水平
9-10分表示药物滥用程度严重。这表明需要进行强化治疗。
局限性
DAST-10 是一种有价值的筛查工具,但也有局限性。作为一种自我报告的测量方式,其准确性取决于患者的诚实程度和自我认识,并且可能因社会期望偏差或否认而出现漏报。它是一种筛查工具,而不是诊断工具,得分较高时应进行全面的临床评估,以做出正式诊断(例如依据 DSM-5 标准)。此外,该工具明确不包括酒精和烟草,而这两者是常见的并存物质使用问题,需要另行筛查。
引用
Harvey Skinner 博士是该测试的作者,并与加拿大多伦多成瘾与心理健康中心(CAMH)共同持有版权。© 版权所有 1982、2019 年,测试作者 Harvey Skinner 博士(加拿大多伦多约克大学)及加拿大多伦多成瘾与心理健康中心(CAMH)。
文献
The drug abuse screening test. Addict Behav. 1982;7(4):363-71
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183189/Evidence for a drug dependence syndrome among narcotic users. Br J Addict. 1986 Aug;81(4):479-84
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1360-0443.1986.tb00359.xDiagnostic validity of the drug abuse screening test in the assessment of DSM-III drug disorders. Br J Addict. 1989 Mar;84(3):301-7
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2650770/