性欲减退筛查量表(DSDS)
包含5个问题的诊断工具,用于辅助考虑女性性欲低下障碍(HSDD)的诊断。
提供方目的:性欲减退筛查量表(DSDS)是一种简短的诊断工具,专为初级保健医师和治疗师设计,用于筛查女性广泛性、获得性性欲低下障碍(HSDD)。该量表根据患者自述的性欲史、当前状态及潜在促成因素,帮助识别可能需要进一步评估HSDD的患者。其旨在促进医患交流并指导临床评估。
这些标准与《精神障碍诊断与统计手册》第4版修订版(DSM-IV-TR)中对HSDD的定义相一致。HSDD被定义为性幻想和性活动欲望不足或缺失,造成显著的痛苦或人际关系困难,且无法用其他躯体疾病、物质相关、精神科或性方面的状况更好地解释。HSDD可分为广泛性或情境性、获得性或终身性。本筛查量表特别针对广泛性、获得性HSDD。
临床工作流程与解读:
问题1-4评估患者是否
- 既往有令人满意的性欲(Q1)
- 经历了性欲下降(Q2)
- 因下降而感到困扰(Q3)
- 希望性欲提高(Q4)。
问题5用于识别潜在的促成因素(疾病、药物、关系问题、压力等)。
解读逻辑如下:
- 不符合广泛性、获得性HSDD的诊断:患者对问题1-4中的任何一题回答“否”。
- 符合广泛性、获得性HSDD的诊断:患者对问题1-4全部回答“是”,并且对问题5所列的所有因素均选择“以上均无”。
- 由于存在共病,请考虑广泛性、获得性HSDD以外的原发诊断:患者对问题1-4全部回答“是”,并且对问题5中的任一因素回答“是”。在这种情况下,临床医生必须判断这些因素是否提示HSDD以外的原发诊断。共病情况(如性唤起障碍、性高潮障碍)不一定排除同时诊断HSDD,但需要仔细评估。
所有问题及可能的结果
性欲减退筛查量表标题不可见
1. 过去,您的性欲或性兴趣水平对您而言是良好且令人满意的吗?
Select one option:
- 否
- 是
2. 您的性欲或性兴趣水平是否有所下降?
Select one option:
- 否
- 是
3. 您是否因性欲或性兴趣水平下降而感到困扰?
Select one option:
- 否
- 是
4. 您是否希望自己的性欲或性兴趣水平有所提高?
Select one option:
- 否
- 是
5. 请勾选您认为可能导致您目前性欲或性兴趣下降的所有因素:
Select all that apply:
- 手术、抑郁、外伤或其他medical condition(疾病)
- 您目前正在使用的药物、毒品或酒精
- 妊娠、近期分娩、更年期症状
- 您可能存在的其他性问题(疼痛、性唤起或性高潮减退)
- 您伴侣的性问题
- 对您的关系或伴侣不满意
- 压力或疲劳
- 以上均无
可能的结果
符合广泛性、获得性HSDD的诊断
患者符合广泛性、获得性HSDD的标准,因其报告了以下全部情况:
- 过去的性欲或性兴趣水平良好或令人满意。
- 性欲或性兴趣水平下降。
- 因性欲或性兴趣水平下降而感到困扰。
- 希望性欲或性兴趣水平有所提高。
并且
患者未提示任何促成因素(问题5)。
请考虑HSDD的管理方案,或转诊至适当级别的医疗机构。
不符合广泛性、获得性HSDD的诊断
- 患者不符合广泛性、获得性HSDD的初始标准,因为其对前四个问题中的一个或多个回答了“否”。
- 此外,如果患者还提示了潜在的促成因素(问题5),这些因素可能代表广泛性、获得性HSDD以外的原发诊断,或共病情况。
根据临床表现,仍可能需要进一步评估。
由于存在共病,请考虑广泛性、获得性HSDD以外的原发诊断
患者报告了提示HSDD的症状:
- 性欲或性兴趣水平不佳或不令人满意。
- 性欲或性兴趣水平下降。
- 因性欲或性兴趣水平下降而感到困扰。
- 希望性欲或性兴趣水平有所提高。
但是,患者还提示了潜在的促成因素(问题5)。这些因素可能代表广泛性、获得性HSDD以外的原发诊断,或共病情况。
需要进一步的临床评估以进行鉴别。性唤起障碍或性高潮障碍等共病情况并不排除同时诊断HSDD。
引用
Copyright © 2018 Sprout Pharmaceuticals, Inc.
Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.
文献
Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/