肌酐清除率(Cockcroft-Gault 方程)AI 翻译

简介
Cockcroft-Gault(CG)公式是首个(1976年)利用非标准化肌酐测定值估算肾功能的公式,用于确定肌酐清除率,从而估算肾小球滤过率(GFR)。主要用途包括慢性肾脏病分期,以及停用或调整药物剂量。虽然肌酐清除率可能高估GFR 10-20%,但肌酐清除率仍是药物剂量调整的标准。

随着采用国际标准化肌酐测定值的新型肌酐检测方法问世,CG公式已不再受青睐,因为这些方法往往使CG公式偏向高估GFR(10-40%)。此外,患者之间身体成分的差异也可能导致在体重极端情况下出现不准确(Brown, 2013 & Winter, 2012)。基于专家意见,已纳入根据体重和BMI对CG公式所作的额外调整。尽管存在这些局限性,CG公式仍具有现实意义,因为许多针对肾功能减退患者的药物剂量推荐是基于CG公式的肌酐清除率计算得出的。

 注:MDRD和CKD-EPI公式所估算的GFR与实测GFR的一致性优于CG公式。这些公式同样适用于确定药物剂量。

Cockcroft-Gault(CG)公式是用于估算肌酐清除率的众多方法之一。为提高准确性,研究人员建议对CG公式进行额外调整,以解决在体重极端情况下的不准确问题(Brown, 2013 & Winter, 2012)。额外的体重调整基于体重指数(BMI)进行,包括理想体重(IBW)和校正体重(ABW)。在本工具中,体重调整为可选项。

规则

• 肌酐清除率(CrCl),mL/min:Cockcroft-Gault公式

  • =(140 - 年龄) x (体重,kg) x (女性乘以0.85) / (72 x 肌酐,mg/dL)

• 理想体重(IBW),kg:Devine公式

  • 男性:=50 + (2.3 x (身高,英寸 - 60))

  • 女性:=45.5 + (2.3 x (身高,英寸 - 60))

• 校正体重(ABW),kg

  • = IBW,kg + 0.4 x (实际体重,kg - IBW,kg)

• 根据体重和体重指数(BMI)对CG公式所作的调整

  • 体重过轻(BMI <18.5):计算使用实际/总体重(不作调整)

  • 正常体重(BMI 18.5-24.9):计算使用理想体重。同时提供使用实际体重得出的范围

  • 超重/肥胖(BMI ≥ 25):计算使用校正体重。同时提供使用理想体重得出的范围

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.