Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR CalculatorAI 翻译

简介

CKiD U25方程用于估算1至25岁儿童、青少年和青年成人的肾功能(肾小球滤过率,即GFR)。这些方程由慢性肾脏病儿童(CKiD)研究的研究人员开发,由Christopher Pierce及其同事牵头,并于2021年发表。它们是对2009年广泛使用的“床旁Schwartz”方程的更新。据研究团队称,用于开发床旁方程的数据主要来自8至15岁的儿童,5岁以下幼儿和18岁及以上青年成人的数据过少。U25方程通过使计算结果随年龄和性别变化来解决这一问题。现行的2024年KDIGO指南支持其临床应用。

计算方法

共有三个方程,具体取决于可获得的检验结果。每个方程均使用一个随患者年龄和性别变化的系数K。

• 基于肌酐的估算需要性别、年龄、身高和血清肌酐

• 基于胱抑素C的估算需要性别、年龄和胱抑素C

• 联合估算需要性别、年龄、身高、血清肌酐和胱抑素C。

结果将根据所选的方程显示。

结果

1. CKiD U25 肌酐:eGFR = k × (身高,m / sCr,mg/dL)

   1. 男性的k计算如下:

      1. 年龄1至<12岁:39.0 × 1.008(年龄-12)

      2. 年龄12至<18岁:39.0 × 1.045(年龄-12)

      3. 年龄18至25岁:50.8

   2. 女性的k计算如下:

      1. 年龄1至<12岁:36.1 × 1.008(年龄-12)

      2. 年龄12至<18岁:36.1 × 1.023(年龄-12)

      3. 年龄18至25岁:41.4

2. CKiD U25 胱抑素C:eGFR = k × (1 / cysC,mg/L)

   1. 男性的k计算如下:

      1. 年龄1至<15岁:87.2 × 1.011(年龄-15)

      2. 年龄15至<18岁:87.2 × 0.96(年龄-15)

      3. 年龄18至25岁:77.1

   2. 女性的k计算如下:

      1. 年龄1至<12岁:79.9 × 1.004(年龄-12)

      2. 年龄12至<18岁:79.9 × 0.974(年龄-12)

      3. 年龄18至25岁:68.3

3. CKiD U25 肌酐-胱抑素C:eGFR = (基于sCr的eGFR + 基于cycC的eGFR) / 2

管理注意事项

• 同时使用肌酐和胱抑素C可能获得更准确的GFR估算值,因为其结果为两个方程结果的平均值。

• 血清肌酐水平可受营养不良、肌肉量减少及某些药物的影响。此类情况下,胱抑素C可能更为适宜。

• 对于肾功能正常的患者,可能会低估GFR,胱抑素C方程尤其如此。

• CKD的管理请参阅KDIGO 2024慢性肾脏病(CKD)评估与管理临床实践指南。

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.