Child-Pugh肝硬化死亡率评分
评估肝硬化严重程度
创建者
Dr. Charles G. Child (1908-1991), MD简介
Child-Pugh评分用于评估肝硬化的严重程度，可用于评估肝硬化患者的预后。较新的评分（如MELD评分）具有更好的预后价值，已得到更广泛的应用。
评分方法
Child-Pugh（CTP）评分由各项参数的得分相加得出。
参数 | 1分 | 2分 | 3分 |
腹水 | 无 | 轻度 | 中度 |
脑病 | 无 | 1-2级 | 3-4级 |
胆红素（mg/dL） | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
白蛋白（g/dL） | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |
INR | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
A级 （5 - 6分）
预期寿命：15-20年
腹部手术围手术期死亡率：10%
B级 （7 - 9分）
需进行移植评估的指征。
腹部手术围手术期死亡率：30%
C级（10 - 15分）
预期寿命：1-3年
腹部手术围手术期死亡率：82%
所有问题及可能的结果
问题标题不可见
胆红素（总）
Select one option:
- < 2 mg/dL (< 34.2 µmol/L)
- 2 - 3 mg/dL (34.2 - 51.3 µmol/L)
- > 3 mg/dL (> 51.3 µmol/L)
白蛋白
Select one option:
- >3.5 g/dL (> 35 g/L)
- 2.8 - 3.5 g/dL (28 - 35 g/L)
- <2.8 g/dL (< 28 g/L)
INR
Select one option:
- < 1.7
- 1.7 - 2.3
- > 2.3
腹水
Select one option:
- 无
- 轻度
- 中度
脑病
| 分级 | 描述 |
| 0 | 意识、人格、神经系统检查、EEG均正常。 |
| 1 | 烦躁不安、睡眠障碍、易激惹、震颤、书写受损、5 cps波 |
| 2 | 嗜睡、时间定向障碍、行为不当、扑翼样震颤、共济失调、慢三相波 |
| 3 | 昏睡、木僵、地点定向障碍、反射亢进、强直、更慢的波 |
| 4 | 无法唤醒的昏迷、无人格、去大脑状态、慢2-3 cps δ活动 |
来源：FDA
Select one option:
- 无脑病
- 1-2级
- 3-4级
可能的结果
Child B级（7-9分）
需进行移植评估的指征。
腹部手术围手术期死亡率：30%
当评分异常偏高或偏低时，可考虑将Child-Pugh评分与其他评分（如MELD评分）进行比较。
Child A级（5-6分）
预期寿命：15-20年
腹部手术围手术期死亡率：10%
当评分异常偏高或偏低时，可考虑将Child-Pugh评分与其他评分（如MELD评分）进行比较。
Child C级（10-15分）
预期寿命：1-3年
腹部手术围手术期死亡率：82%
当评分异常偏高或偏低时，可考虑将Child-Pugh评分与其他评分（如MELD评分）进行比较。
引用
Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.
文献
Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4950264/Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/
- 创建者
- 创建者Dr. Richard N. Pugh, MDDistinguished researcher who worked for the liver unit and department of radiology at King's College Hospital and Medical School in London and was a faculty of medicine and health sciences at UAE University.
- 提供方
EVAL Foundation
- 贡献者 · 审核者
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
相关评估
低白蛋白血症的钙校正
为低白蛋白血症或高白蛋白血症患者计算校正钙水平
酒精使用障碍识别测试 - C(AUDIT-C)
一款包含3个条目的工具，用于筛查可能并非酒精依赖者的不健康饮酒行为。
Dr. Katharine Bradley, MD, MPH酒精使用障碍识别测试（AUDIT）
一种包含 10 个条目的工具，用于筛查危险饮酒、有害饮酒和酒精依赖。
World Health Organization Collaborative ProjectCIWA-Ar 酒精戒断评估
客观评估酒精戒断的严重程度，并提供酒精戒断综合征（AWS）门诊管理的算法。
药物滥用筛查测试(DAST-10)
一份由患者自行填写的问卷,用于筛查有问题的药物使用(不包括酒精/烟草)。
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.肝纤维化 Fibrosis-4(FIB-4)指数
通过无创方式估计肝脏瘢痕形成程度,以确定是否需要活检。
Dr. Richard Sterling, MD同样来自 EVAL Foundation
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
包含六个问题的ASRS v1.1 A部分筛查问卷，用于筛查成人注意缺陷多动障碍（ADHD）症状。
Dr. Lenard Adler, MD美国肩肘外科医师协会(ASES)肩关节评分
包含15个条目的评估,用于了解肩部疼痛以及日常生活活动中的功能受限情况。
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA行为活动评定量表（BARS）
一种用于在急症护理或精神科场景中量化患者激越程度的单项目评定量表。
CAGE Alcohol Questionnaire
包含 4 个问题的问卷,可提示可能存在的饮酒问题。
足踝能力测量表(FAAM)
评估足踝疾病在日常活动和运动中造成的功能受限和障碍。
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA足踝功能障碍指数 (FADI)
评估各种足部和踝关节疾病患者的功能受限情况
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS广泛性焦虑障碍（GAD-7）
衡量焦虑的严重程度
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeneralized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)
源自 GAD-7 前两个问题的 2 题焦虑筛查工具
Dr. Robert Spitzer, MD