CAGE Alcohol Questionnaire
包含 4 个问题的问卷,可提示可能存在的饮酒问题。
创建者Dr. John A. Ewing, MD简介
CAGE 问卷是一种包含四个问题的酒精依赖筛查工具。精神科医生 John A. Ewing 医学博士于 1968 年在北卡罗来纳纪念医院(North Carolina Memorial Hospital)编制了该问卷,并于 1984 年在 JAMA 上发表了对它的介绍。它的名称是四个问题英文首字母的缩写,这四个问题分别关注:减少饮酒(Cutting down)、因被批评而烦恼(Annoyance by criticism)、内疚感(Guilty feeling)以及晨起提神酒(Eye-openers)。这个缩写有助于临床医生记住这些问题。该问卷使用起来快速简便,至今仍是医学和护理教育中讲授最广泛的酒精筛查工具之一。
问卷内容:这四个“是/否”问题是:1. 您是否觉得有必要减少(Cut down)饮酒?2. 您是否会因别人抱怨您饮酒而感到烦恼(Annoyed)?3. 您是否曾因饮酒而感到内疚(Guilty)?4. 您是否曾在早晨喝“晨起提神酒”(Eye-opener)以缓解手抖?这些问题通常以“您是否曾经”的方式提问,因此涵盖的是一个人一生中的经历,而不是某个特定的近期时间段。
评分方式:每个回答记 0 分(否)或 1 分(是),得分越高,越可能存在酒精问题。总分范围为 0 至 4 分。总分达到两分或以上提示存在酒精依赖,这是筛查阳性的标准临界值。即使总分较低,只要对“晨起提神酒”这一问题回答“是”,也值得重视,因为早晨饮酒以缓解手抖提示可能存在身体依赖。
结果的用途:CAGE 阳性是进一步评估的理由,而不是诊断。它存在一些局限性。CAGE 筛查的是酒精依赖,而不是危险饮酒,因此可能漏掉那些饮酒已造成危害但尚未形成依赖的人。由于它询问的是一生中的经历,已经不再饮酒的人也可能筛查呈阳性,除非临床医生把问题限定在较近的时间段内。在老年人、女性和孕期人群中,按通常临界值判断时它的敏感度也较低。基于这些原因,USPSTF、NIAAA 和 RACGP 建议在成人常规筛查中使用 AUDIT-C 或单个饮酒量问题,而不是 CAGE。CAGE 最好与它们配合使用,或作为快速检查可能存在的依赖的一种方式。
所有问题及可能的结果
CAGE 题目标题不可见
您是否曾觉得自己应该减少饮酒?
Select one option:
- 否
- 是
是否有人因批评您饮酒而让您感到烦恼?
Select one option:
- 否
- 是
您是否曾因饮酒而感到难受或内疚?
Select one option:
- 否
- 是
您是否曾在早晨一起床就喝酒,以稳定情绪或缓解宿醉(即“晨起提神酒”)?
Select one option:
- 否
- 是
可能的结果
CAGE 筛查阴性(4 分中得 0 分)
CAGE筛查结果具有临床意义(≥2分)
得分越高,越提示存在酒精相关问题。
总分达到 2 分或以上被认为具有临床意义。
研究发现,得分达到 2 分或以上时,识别过量饮酒的敏感度为 93%,特异度为 76%。
需要进一步讨论饮酒方式和饮酒量。
CAGE 筛查阴性(4 分中得 1 分)
得分越高,越提示存在酒精相关问题。
这一得分低于通常的临界值 2 分,但只要有一个“是”的回答,就需要进一步讨论饮酒方式和饮酒量。
引用
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
文献
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6471323/
- 创建者Dr. John A. Ewing, MDPsychiatry professor and addiction therapy clinician at the University of North Carolina at Chapel Hill
- 提供方
EVAL Foundation
- 贡献者 · 审核者
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation