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Bishop Score for Vaginal Delivery and Induction of Labor

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由AI从英语翻译为中文。

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预测成功阴道分娩的可能性。

创建者Dr. Edward H. Bishop, MD
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说明

简介

Bishop评分是对宫颈临产成熟度的快速评估,最常用于决定是否引产以及如何引产。产科医生 Edward Bishop 医生于1964年提出该评分。临产前,宫颈会变软、变薄、扩张并向前移位,这一过程称为宫颈成熟。Bishop评分将这些变化转化为一个数值。评分越高,表示宫颈越“有利”,引产后越有可能经阴道分娩。它至今仍是产房中使用最广泛的工具之一。

评估内容

在阴道检查时,临床医生对宫颈的五项特征及胎儿先露位置进行评分:

项目

0

1

2

3

扩张(开大)

闭合

1–2 cm

3–4 cm

5 cm 或以上

消退(变薄)

0–30%

40–50%

60–70%

80% 或以上

先露位置(胎头位置)

−3

−2

−1 或 0

+1 或 +2

质地

硬

中等

软

—

宫颈位置

后位

居中

前位

—

评分方法

将五项评分相加,总分为 0 至 13 分。扩张、消退和先露位置每项评分范围为 0 至 3 分,质地和位置每项评分范围为 0 至 2 分。

结果与解读

  1. Bishop评分(≤5 分):提示宫颈条件不利。可能需要引产才能成功阴道分娩。

    1. 不引产则不太可能自然临产。

    2. 宫颈条件不利时引产,与产程延长及剖宫产可能性升高相关

    3. 常考虑使用宫颈成熟药物。

    4. 成功率往往因引产指征和孕周而异。

  2. Bishop评分(6-7 分):无法明确预测引产是否成功。请根据临床判断考虑引产或催产。

    1. 引产成功与否较难预测;应以临床判断、产次及整体产科情况指导处理。

    2. 成功率往往因引产指征和孕周而异。

  3. Bishop评分(≥8 分):提示更可能自然阴道分娩,可能无需催产或引产。

    1. 宫颈条件有利。

    2. 引产后阴道分娩的概率与自然临产后相近。

    3. 成功率往往因引产指征和孕周而异。

患者须知:Bishop评分较低并不意味着您不能经阴道分娩。通常意味着您的宫颈需要先借助一些方法变软和扩张,这是许多引产过程中的常规步骤。

局限性

Bishop评分依赖手工检查,因此不同临床医生对同一患者的评分可能不同。该评分最初是在已有分娩史的女性中建立的,因此对初次妊娠的预测价值较低。部分医疗机构还会同时使用超声测量宫颈长度。它是制定引产计划时的考虑因素之一,需同时结合引产原因、妊娠进展及患者的意愿。

所有问题及可能的结果

宫颈检查标题不可见
宫颈扩张

Select one option:

  • 闭合
  • 1-2 cm
  • 3-4 cm
  • ≥5 cm
宫颈位置

Select one option:

  • 后位
  • 中位
  • 前位
宫颈管消退

Select one option:

  • 0-30%
  • 40-50%
  • 60-70%
  • ≥80%
宫颈质地

Select one option:

  • 硬
  • 中等
  • 软
胎先露位置(相对于坐骨棘)

Select one option:

  • -3
  • -2
  • -1 或 0
  • +1 或 +2
可能的结果
Bishop评分(≥8 分):提示更可能自然阴道分娩,可能无需催产或引产。

  • 宫颈条件有利。

  • 引产后阴道分娩的概率与自然临产后相近。

  • 成功率往往因引产指征和孕周而异。

Bishop评分(≤5 分):提示宫颈条件不利。可能需要引产才能成功阴道分娩。

  • 不引产则不太可能自然临产。

  • 宫颈条件不利时引产,与产程延长及剖宫产可能性升高相关

  • 常考虑使用宫颈成熟药物。

  • 成功率往往因引产指征和孕周而异。

Bishop评分(6-7 分):无法明确预测引产是否成功。请根据临床判断考虑引产或催产。

  • 引产成功与否较难预测;应以临床判断、产次及整体产科情况指导处理。

  • 成功率往往因引产指征和孕周而异。

引用

BISHOP EH. PELVIC SCORING FOR ELECTIVE INDUCTION. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8.

文献

  • BISHOP EH. PELVIC SCORING FOR ELECTIVE INDUCTION. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14199536/

  • Newman RB, Goldenberg RL, Iams JD, Meis PJ, Mercer BM, Moawad AH, Thom E, Miodovnik M, Caritis SN, Dombrowski M; National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units Network (MFMU). Preterm prediction study: comparison of the cervical score and Bishop score for prediction of spontaneous preterm delivery. Obstet Gynecol. 2008 Sep;112(3):508-15.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18757646/

  • Laughon SK, Zhang J, Troendle J, Sun L, Reddy UM. Using a simplified Bishop score to predict vaginal delivery. Obstet Gynecol. 2011 Apr;117(4):805-811.

    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3297470/

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