ASMH/SMSNA男性健康检查清单AI 翻译

对于所列的每个年龄节点，如果患者年龄达到或超过该年龄，请考虑适用的清单项目。

• 根据USPSTF，超重或肥胖者年龄35-70岁（B级 - USPSTF，2021）
• 美国糖尿病协会建议所有人在45岁时进行筛查。后续检测视临床指征而定。 
• 如在肥胖筛查中发现，考虑进行筛查 

参考文献

• 糖尿病前期和2型糖尿病：筛查。美国预防服务工作组。发布于2021年8月24日。

• USPSTF认定，对于评估18岁及以上成人的不健康饮酒，包含1至3个条目的筛查工具准确性最佳。 
• 这些工具包括简化版酒精使用障碍识别测试-消费量（AUDIT-C）以及NIAAA推荐的单项酒精筛查问题（SASQ）。 
• B级，USPSTF（2018）

参考文献

• 青少年和成人不健康饮酒：筛查与行为咨询干预。美国预防服务工作组。发布于2018年11月13日。

• 破伤风：接种1剂Tdap，之后每10年接种一次TD或Tdap加强针

参考文献

• 成人免疫接种程序表。CDC。最后更新于2023年11月16日。

躯体变形障碍

• 过度关注一个或多个自觉存在的外貌缺陷或瑕疵，而这些缺陷或瑕疵他人无法察觉或认为轻微。 
• 专家意见。

肌肉变形障碍/“Bigorexia”（肌肉上瘾症）

• 亦称BOD亚型“肌肉变形障碍”
• 认为自己的身体过于瘦小。 
• 专家意见。

参考文献

• 躯体变形障碍与肌肉变形障碍/“Bigorexia”：DSM-5。

• 建议对所有患者就前列腺癌PSA筛查进行共同医疗决策。 
• 风险增加者（黑人血统、胚系突变、家族史显著）从40岁开始（B级；AUA，2023）。
• 所有人45-69岁（B级；AUA，2023）。 
• 有关筛查间隔建议的更多细节，请参见AUA指南参考文献。 
• 注：USPSTF（2018）为C级。 
• 对于预期寿命估计至少10年的部分健康患者，69岁以上男性可考虑继续筛查。 
• 无症状男性在任何年龄均可将直肠指检（DRE）作为筛查的一部分；但有排尿症状的男性应每年进行DRE，以评估可能提示具有临床意义的前列腺癌的显著变化，即使年龄超过69岁亦然
• 专家意见（AUA，2023）

参考文献

• 前列腺癌的早期检测：AUA/SUO指南（2023）。美国泌尿外科学会（AUA）。发布于2023年5月。
• 前列腺癌：筛查。USPSTF。发布于2018年5月8日。更新中。

• 风险增加的情形包括：非单一性伴侣的男男性行为者（MSM）、不坚持使用避孕套、性传播感染史、静脉吸毒。
• A级（USPSTF，2019）

参考文献

• 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防：暴露前预防。美国预防服务工作组。发布于2019年6月11日。

• 包括收入、教育程度、就业状况、获得食物和住房的情况。 
• 有多种筛查工具，见参考文献。 
• 专家意见。

参考文献

• SDOH与实践改进。内容最后审核于2023年8月。美国医疗保健研究与质量局，马里兰州罗克维尔。https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html      

• 许多非处方药（OTC）产品可能掺假且未受监管，可能对患者构成风险。 
• 专家意见 

• 根据美国睡眠医学会（2017），使用经过验证的问卷（STOP-BANG或柏林问卷）。 
• I级，USPSTF（2022）。 
• 如风险增加（日间疲劳、睾酮缺乏），应考虑进行睡眠监测。

参考文献

• 阻塞性睡眠呼吸暂停筛查健康建议。美国睡眠医学会。发布于2017年8月18日。 
• 成人阻塞性睡眠呼吸暂停：筛查。美国预防服务工作组。发布于2022年11月15日。

USPSTF（2019）：65岁

• B级（有吸烟史者）
• C级（不吸烟者）。
• 后续检测视临床指征而定。28

参考文献

• 腹主动脉瘤：筛查。美国预防服务工作组。发布于2019年12月10日。

• 根据美国心脏协会，20岁开始，每4-6年一次（注：USPSTF不推荐）
• 如在肥胖筛查中发现，考虑进行筛查。 

• 适用于社区患病率增高、MSM、HIV阳性、青年成人、有监禁史、性工作、服兵役、非法药物使用者。 
• A级（USPSTF，2022） 
• 后续检测依据进一步的风险暴露而定。 

参考文献

• 非妊娠青少年和成人的梅毒感染：筛查。美国预防服务工作组。发布于2022年9月27日。

• 2、3或4剂，取决于疫苗或情况 

参考文献

• 成人免疫接种程序表。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 如有新的性伴侣、多于1个性伴侣、性伴侣有同期其他性伴侣或性伴侣患有性传播感染（STI）；在非互相单一性伴侣关系中不坚持使用避孕套；或既往或同时患有STI，则风险增加。
• 专家意见。 
• 注：I级（USPSTF，2021）

参考文献

• 衣原体和淋病：筛查。美国预防服务工作组。发布于2021年9月14日。

• 建议对所有患者就前列腺癌PSA筛查进行共同医疗决策。 
• 风险增加者（黑人血统、胚系突变、家族史显著）从40岁开始（B级；AUA，2023）。
• 所有人45-69岁（B级；AUA，2023）。 
• 有关筛查间隔建议的更多细节，请参见AUA指南参考文献。 
• 注：USPSTF（2018）为C级。 
• 对于预期寿命估计至少10年的部分健康患者，69岁以上男性可考虑继续筛查。 
• 无症状男性在任何年龄均可将直肠指检（DRE）作为筛查的一部分；但有排尿症状的男性应每年进行DRE，以评估可能提示具有临床意义的前列腺癌的显著变化，即使年龄超过69岁亦然
• 专家意见（AUA，2023）

参考文献

• 前列腺癌的早期检测：AUA/SUO指南（2023）。美国泌尿外科学会（AUA）。发布于2023年5月。
• 前列腺癌：筛查。USPSTF。发布于2018年5月8日。更新中。

• 2、3或4剂，取决于疫苗或情况 

参考文献

• 成人免疫接种程序表。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 如存在前列腺，需按AUA指南进行筛查

• 根据美国心脏协会，20岁开始，每4-6年一次（注：USPSTF不推荐）
• 如在肥胖筛查中发现，考虑进行筛查。 

• 18-25岁：对青春期后伴有精索静脉曲张的男孩可考虑
• 根据SMSNA工作组，对18-25岁男性可考虑进行一次性精液分析筛查，以筛查男性因素不育。 
• 专家意见。

• 使用5种及以上药物即属潜在多重用药。 
• 建议使用STOPP/START标准进行识别。 
• 专家意见（AHRQ，2020）。

参考文献

• STOPP/START标准。美国医疗保健研究与质量局。发布于2020年1月8日。
• O’Mahony D. 老年人潜在不适当用药/潜在处方遗漏的STOPP/START标准：起源与进展。Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22. 

USPSTF（2021）： 

• 45岁（B级）
• 50-75岁（A级）
• 76-85岁（C级） 
• 该净获益评估适用于高敏感性粪便检测、结肠镜检查、计算机断层扫描（CT）结肠成像以及软式乙状结肠镜检查。 
• 详见参考文献。

参考文献

• 结直肠癌筛查。 美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2021年5月18日。

• 2剂。免疫功能低下者19-49岁接种，50岁及以上所有人接种 

参考文献

• 成人免疫接种程序。CDC。最后更新于2023年11月16日。

在以下情况下考虑检测 

1. 出现慢性疲劳、慢性应激、抑郁、勃起功能障碍、性欲低下的体征/症状。 
2. 无症状但有不明原因贫血、骨密度下降、糖尿病、化疗暴露、睾丸放射暴露、HIV/AIDS、长期使用麻醉性镇痛药、男性不育、垂体功能障碍以及长期使用皮质类固醇病史的男性。 

B级（AUA指南，2018）

参考文献

• 睾酮缺乏的评估与管理（2018）。美国泌尿外科学会（American Urological Association）。发布于2018年

• 对50至80岁、有20包年吸烟史且目前吸烟或戒烟未满15年的成人，每年采用低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查肺癌。 
• 一旦已戒烟满15年，或出现严重限制预期寿命或进行根治性肺部手术的能力或意愿的健康问题，应停止筛查。 
• B级（USPSTF，2021）。

参考文献

• 肺癌：筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2021年3月9日。

标准

• 风险增加（出生于高流行率国家，如亚洲、非洲、太平洋岛屿、南美洲部分地区）
• 在美国出生但未接种疫苗，且父母来自高风险国家
• HIV阳性
• 静脉注射毒品
• 男男性行为者
• 乙肝暴露

B级（USPSTF，2020）

参考文献

• 青少年和成人乙型肝炎病毒感染：筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）网站。发布于2020年12月15日。

• 40-59岁，如风险增加（10年CVD风险为10%或更高）
• C级（USPSTF，2022）
• 但不推荐60岁及以上人群使用 
• D级（USPSTF，2022）

参考文献

• 使用阿司匹林预防心血管疾病：预防性药物。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2022年4月26日。

• 每年及每次就诊时测量血压，并在开始治疗前于临床环境之外进行确认。 
• A级，USPSTF（2021）。

参考文献

• 成人高血压：筛查：美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2021年4月27日

• 50岁，如风险增加。
• 对高风险者、吸烟者（目前及既往）、有家族史者，考虑进行尿液分析（UA）。 
• 专家意见。

• 40-59岁，如风险增加（10年CVD风险为10%或更高）
• C级（USPSTF，2022）
• 但不推荐60岁及以上人群使用 
• D级（USPSTF，2022）

参考文献

• 使用阿司匹林预防心血管疾病：预防性药物。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2022年4月26日。

• 19-64岁：根据疫苗种类接种1剂或2剂，且仅限有风险因素或其他指征者。 
• 65岁及以上：如不确定既往是否接种过疫苗或既往是否感染过 

参考文献

• 成人免疫接种程序。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 检查阴茎有无包皮问题很重要，同时应询问勃起时阴茎有无变化/弯曲（佩罗尼氏病）。 
• 专家意见。

• 询问在获得或维持勃起方面是否有任何问题。 
• 如有，则可继续使用IIEF-5问卷。 
• 可能是心血管疾病的早期标志。 
• 专家意见（Rhoden等，2002）

参考文献

• Rohden, et al. 使用简化版国际勃起功能指数（IIEF-5）作为诊断工具研究勃起功能障碍的患病率。Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.

每年接种一剂（CDC，2023）

参考文献

• 成人免疫接种程序。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 根据美国卫生与公众服务部（Dept of HHS），每周150分钟中等强度运动，并每周2次肌肉强化训练。 
• 注：USPSTF评为C级，但若有CVD风险因素而风险增加，则为B级。36 

参考文献

• 美国人体力活动指南。美国卫生与公众服务部（Dept of HHS）。访问于2025年10月7日。

• 根据USPSTF，超重或肥胖者35-70岁（B级 - USPSTF，2021）
• 美国糖尿病协会（American Diabetes Association）建议所有人45岁时进行筛查。后续检测视临床指征而定。 
• 如在肥胖筛查中发现，考虑筛查 

参考文献

• 糖尿病前期和2型糖尿病：筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2021年8月24日。

• 询问患者有关不健康药物使用的问题（使用非法获得的物质，不包括酒精和烟草，或非医疗目的使用处方精神活性药物）。 
• 并不意味着检测生物标本。 
• B级，USPSTF（2020）

参考文献

• 不健康药物使用：筛查。 美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2020年6月9日。

抑郁

• 患者健康问卷－抑郁（PHQ-9），亦有2项版本。 
• B级，USPSTF（2023）

焦虑

• 广泛性焦虑障碍量表（GAD），有2项和7项版本。 
• 成人 <64岁：B级，USPSTF（2023）
• 成人 >64岁：I级，USPSTF（2023）

自杀

• PHQ-9自杀条目。 
• B级，USPSTF（2023）
• 988是全国自杀与危机热线。

参考文献

• 成人抑郁及自杀风险筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2023年6月20日。
• 成人焦虑风险筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2023年6月20日。

50岁且风险增加者：

• 风险增加者进行骨密度检测（雄激素剥夺治疗、BMI < 20-25 kg每平方米
• 吸烟
• 脆性骨折史
• 膳食钙摄入不足
• 口服皮质类固醇
• 缺乏体力活动
• 脊髓损伤
• 体重下降 > 10%

依据美国内科医师学会（ACP，2008）指南

• 强推荐
• 中等质量证据 

参考文献

• 男性骨质疏松筛查：美国内科医师学会临床实践指南。Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.

• 周期性禁欲、体外射精法、输精管结扎术。 
• 专家意见

• 如存在前列腺，需按AUA指南进行筛查

• 根据美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine，2015），每晚7小时以上。

参考文献

• 健康成人的推荐睡眠时间：美国睡眠医学会与睡眠研究学会联合共识声明。Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.

• 如风险增加，对存在风险因素/症状（勃起功能障碍[ED]、疲劳、肥胖、不耐寒、脱发）者考虑检测

• 美国皮肤病学会建议所有人限制紫外线暴露，使用防护服装及SPF 30或更高的防晒霜（ADD, 2025）。
• 注：USPSTF对肤色白皙者的行为咨询给予C级推荐（USPSTF, 2018）。

参考文献

• How to Prevent Skin Cancer. 美国皮肤病学会（AAD）。最后更新于2025年8月15日。
• Skin Cancer Prevention: Behavioral Counselling. USPSTF。发布于2018年3月20日。

• 2剂或3剂基础免疫程序及加强针。

参考文献

• Adult Immunization Schedule。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 烟草使用与戒烟
• USPSTF，A级（2021）

参考文献

• Tobacco Smoking Cessation in Adults：美国预防服务工作组。发布于2021年1月19日

• 2剂、3剂或4剂，视疫苗而定 

参考文献

• Adult Immunization Schedule。CDC。最后更新于2023年11月16日。

参考文献

• Adult Immunization Schedule。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 目前推荐所有26岁及以下人群接种补种HPV疫苗。 
• 对于27至45岁的成人，该年龄段接种HPV疫苗的公共卫生获益甚微。
• 建议采用共同临床决策（Meites et al., 2019）。

参考文献

• Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices。Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702. 

• 包皮护理对于预防感染及可导致包茎的瘢痕形成十分重要。 
• 排尿时应将包皮上翻，之后复位至下方位置，以避免嵌顿包茎（一种医疗急症）。 
• 专家意见。 

• 男性应密切留意并报告任何变化，并建议由医疗服务提供者进行检查。 
• 专家意见

美国老年医学会建议跌倒风险增加者每日补充800 IU维生素D： 

• 有跌倒史， 
• 有行动能力问题史，以及“起立-行走”计时测试（Get-Up and-Go）表现不佳。 
• 专家意见。 
• 注：USPSTF（2024）给予D级推荐

参考文献

• Prevention of Falls in Community-Dwelling Older Adults: Recommendation Statement. Am Fam Physician. 2012:86 (12): online.
• Falls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions. USPSTF。发布于2024年6月04日。

• 40-75岁且风险增加者
• 具有1项或多项CVD危险因素，且估计10年CVD风险为10%或更高
• B级（USPSTF, 2022）
• 如CVD风险介于7.5%至10%之间，可考虑使用他汀类药物
• C级（USPSTF, 2022）

参考文献

• Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Preventive Medication。USPSTF。发布于2022年8月23日。

应向每位患者询问的三个重要问题： 

1. 您是否受排尿问题困扰？
2. 您夜间需要起床排尿几次？
3. 您是否有漏尿/失禁情况？ 

• 如受排尿问题困扰，或夜间排尿2次或以上，或有漏尿，可使用进一步的BPH筛查工具（AUA症状评分）及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）。 
• 专家意见 

• 所有年龄段每年及每次就诊时测量体重、BMI和腰围（BMI计算器）。
• 如BMI超过30，转诊接受干预
• B级，USPSTF（2018）

参考文献

• Weight Loss to Prevent Obesity-Related Morbidity and Mortality in Adults: Behavioral Interventions. 美国预防服务工作组。发布于2018年9月18日。

• 19-64岁：1剂或2剂，视疫苗而定，且仅适用于有危险因素或其他指征者。 
• 65岁及以上：如不确定既往是否接种过疫苗或既往是否感染过 

参考文献

• Adult Immunization Schedule。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 参考文献中列出了广泛的潜在伤害重点领域，包括预防暴力，以及预防与交通、跌倒、创伤性脑损伤和脑震荡相关的伤害（CDC, 2025）。

参考文献

• Injury Prevention and Control. 疾病控制与预防中心。访问日期：2025年10月7日。

• 活动性疾病患病率升高及暴露风险增加的人群包括：出生于结核病高流行国家或曾居住于这些国家的人员，以及居住于或曾居住于高风险集体环境（如无家可归者收容所或惩教设施）的人员 
• B级（USPSTF, 2023）

参考文献

• Latent Tuberculosis Infection in Adults: Screening。美国预防服务工作组。发布于2023年5月2日。

• 鉴于所引用的较新研究，建议对男童和男性进行睾丸自我检查的示范与指导。 
• 专家意见。 
• 注：这与USPSTF的D级推荐相反（Fadich et al., 2018）。

参考文献

• USPSTF Testicular Examination Nomination–Self Examinations and Examinations in a Clinical Setting。Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.

• 根据疾病控制中心的“美国居民膳食指南，2020-2025”，每年采集一次营养史。 
• 注：USPSTF认为该项为C级推荐，但若存在CVD危险因素增加的情况，则为B级（USPSTF, 2022）。

参考文献

• Healthy Diet and Physical Activity for Cardiovascular Disease Prevention in Adults Without Cardiovascular Disease Risk Factors: Behavioral Counseling Interventions。美国预防服务工作组。发布于2022年7月26日。更新待定。

• 风险增加者从50岁开始
• 对高风险人群、吸烟者、有家族史者可考虑尿液分析（UA）。 

• 建议18-65岁人群进行初次筛查。 
• A级，USPSTF（2019；2024）。 
• 后续检测根据进一步的风险暴露情况而定。

参考文献

• Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening。美国预防服务工作组。发布于2019年6月11日。更新进行中，2024年2月16日。

• 根据USPSTF，超重或肥胖者年龄为35-70岁（B级 - USPSTF, 2021）
• 美国糖尿病协会建议所有人在45岁时进行筛查。后续检测视临床指征而定。 
• 如在肥胖筛查中发现，考虑进行筛查 

参考文献

• Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening。美国预防服务工作组。发布于2021年8月24日。

• 为所有患者采集性健康史对其医疗照护和健康福祉十分重要，会影响身体健康和心理健康。 
• 询问五个“P”： 
  • 性伴侣（Partners）
  • 性行为方式（Practices）
  • 性传播感染（STI）防护（Protection from STI）
  • 性传播感染既往史（Past History of STI）
  • 妊娠意愿（Pregnancy Intention）。 
• 专家意见（CDC, 2024）

参考文献

• A Guide for Taking a Sexual History。疾病控制与预防中心。发布于2024年6月26日。

• 性健康是个人身体健康和心理健康不可或缺的组成部分，老年人亦然。 
• 专家意见（Bach et al., 2013）

参考文献

• Bach et al. The association of physical and mental health with sexual activity in older adults in a retirement community. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.

• 如存在宫颈，需每年进行筛查 

• 推荐用于初次筛查，年龄18-79岁。 
• B级，USPSTF（2020）。 
• 后续检测根据进一步的风险暴露情况而定。

参考文献

• 青少年和成人丙型肝炎病毒感染：筛查。美国预防服务工作组（US Preventive Services Task Force）。发布于2020年3月2日。

• 接种2剂。19-49岁免疫功能低下者接种，50岁及以上所有人均接种 

参考文献

• 成人免疫接种程序。CDC。最后更新于2023年11月16日。

• 所有有性行为的成人发生性传播感染（STI）的风险均增加，推荐进行行为咨询。 
• B级（USPSTF，2020）

参考文献

• 性传播感染：行为咨询。美国预防服务工作组。发布于2020年8月18日。更新待定。

• 美国皮肤病学会（AAD，2023）推荐定期进行皮肤自检。

参考文献

• 如何进行皮肤自检。美国皮肤病学会（AAD）。最后更新于2023年5月15日。

以下人群可考虑筛查 

• 本人或家族有男性乳腺癌病史的男性。
• 本人或家族中至少有两名男性患侵袭性前列腺癌（Gleason评分7分或以上）。
• 有卵巢癌家族史
• 女性亲属在50岁前患乳腺癌或患多原发性乳腺癌，或有3名及以上女性亲属在任何年龄患乳腺癌
• 阿什肯纳兹犹太裔男性，且本人或家族有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、侵袭性前列腺癌或黑色素瘤病史 
• 已知有BRCA1或BRCA2突变家族史者。 

筛查

• 35岁是开始乳腺筛查的最早年龄（自35岁起进行乳房自检培训和临床检查）
• 可考虑自50岁起，或在家族中已知最早的男性乳腺癌诊断年龄前10年起（以较早者为准），每年进行乳腺X线检查
• 40岁开始前列腺癌筛查。参见NCCN指南。 
• 可考虑转诊至遗传咨询师，以获得其他具体建议。参见NCCN指南。

参考文献

• NCCN乳腺癌风险降低指南（NCCN Guidelines for Breast Cancer Risk Reduction）。 
• NCCN早期前列腺癌指南（NCCN Guideline for Early-Stage Prostate Cancer）。 
• 更多详情请参见NCCN.org。