Пересчёт дозировок стероидов

ИИ-перевод

Переведено с английский на русский с помощью ИИ.

Заметили ошибку? Сообщите автору:

Пересчитывает дозы стероидов на основе эквивалентных доз

АвторDr. Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT, FASHP
Пройти
Избранное

Введение

Пациентам, принимающим стероидные препараты, по различным причинам может потребоваться пересчёт доз на другой стероид, например из-за лекарственной формы (в/в, пероральная, жидкая или таблетированная) или доступности препарата. Это может потребоваться как при кратковременном приёме в виде «ударной» дозы, так и при длительной терапии.

Различные глюкокортикоиды и стероидные препараты различаются по длительности эффекта и активности. Оба фактора следует учитывать при пересчёте стероидных препаратов. 

  • Соотношения доз при в/в и пероральном введении применимы только для данного случая использования. 

  • Внутримышечный и внутрисуставной пути введения не включены из-за значительных различий в активности по сравнению с в/в и пероральным путями.

  • Fludrocortisone не включён, так как применяется благодаря минералокортикоидным свойствам, а не глюкокортикоидным эффектам

 

Правила пересчёта кортикостероидов:

Препарат

Путь введения

Эквивалентная (экв.) доза (mg)

Продолжительность действия

Betamethasone

в/в

0,75

Длительная (36-72 часа)

Cortisone

перорально

25

Короткая (8-12 часов)

Dexamethasone (Decadron)

в/в или перорально

0,75

Длительная (36-72 часа)

Hydrocortisone

в/в или перорально

20

Короткая (8-12 часов)

MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol)

в/в или перорально

4

Средняя (12-36 часов)

PrednisoLONE

перорально

5

Средняя (12-36 часов)

PredniSONE

перорально

5

Средняя (12-36 часов)

Triamcinolone

в/в

4

Средняя (12-36 часов)

 

Формула: 

Доза препарата, на который выполняется переход (mg) =  Доза исходного препарата (mg) / (Экв. доза исходного препарата (mg) / Экв. доза препарата, на который выполняется переход (mg)) 

 

Все вопросы и возможные результаты

ВопросыЗаголовок не отображается
Выберите препарат, с которого необходимо выполнить пересчёт.

Select one option:

  • Betamethasone (в/в)
  • Cortisone (перорально)
  • Dexamethasone (Decadron), в/в или перорально
  • Hydrocortisone (в/в или внутрь)
  • MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol), в/в или перорально
  • PrednisoLONE (внутрь)
  • PredniSONE (перорально)
  • Triamcinolone (в/в)
Введите дозу препарата в mg.

A number between 0 and 1000, in mg.

Выберите препарат, на который необходимо перейти.

Select one option:

  • Betamethasone (в/в)
  • Cortisone (внутрь)
  • Dexamethasone (Decadron), в/в или внутрь
  • Hydrocortisone (в/в или внутрь)
  • MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol), в/в или внутрь
  • PrednisoLONE (перорально)
  • PredniSONE (перорально)
  • Triamcinolone (в/в)
Возможные результаты
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) относительно Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) относительно Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) относительно PredniSONE (внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) относительно Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
  • Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) относительно Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) относительно Triamcinolone (в/в)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) относительно Betamethasone (в/в)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) относительно PredniSONE (внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
PredniSONE: Средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) относительно PrednisoLONE (внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (в/в или внутрь) относительно Cortisone (внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально) по отношению к Cortisone (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент PrednisoLONE (перорально) по отношению к Hydrocortisone (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально) по отношению к PredniSONE (перорально)
Приблизительный эквивалент Triamcinolone (в/в) по отношению к MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально)
Приблизительный эквивалент PredniSONE (перорально) по отношению к PrednisoLONE (перорально)
Приблизительный эквивалент Betamethasone (в/в) по отношению к PrednisoLONE (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)

Приблизительный эквивалент Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально) по отношению к Hydrocortisone (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент PredniSONE (перорально) по отношению к Cortisone (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент PrednisoLONE (перорально) по отношению к MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально)
Приблизительный эквивалент Cortisone (перорально) по отношению к Hydrocortisone (в/в или перорально)
Приблизительный эквивалент Cortisone (перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент Cortisone (перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент PrednisoLONE (в/в или перорально) по отношению к Triamcinolone (в/в)
Приблизительный эквивалент Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к Cortisone (перорально)
Приблизительный эквивалент PredniSONE (перорально) по отношению к MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально)
Приблизительный эквивалент Triamcinolone (в/в) по отношению к Cortisone (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) препарату PrednisoLONE (внутрь)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) препарату Cortisone (внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (в/в или внутрь) препарату Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) препарату PrednisoLONE (внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) препарату Hydrocortisone (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) препарату PredniSONE (внутрь)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или внутрь) препарату PredniSONE (внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
  • PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) препарату Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
  • Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
  • MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) препарату PrednisoLONE (внутрь)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) препарату Triamcinolone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Cortisone: Короткая (8-12 часов)
  • Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Н/Д

Вы выбрали одинаковые препараты. Повторите попытку.

Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) препарату Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.

 

Продолжительность действия:

  • Prednisone: Средняя (12-36 часов)
  • Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
  • Betamethasone: длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально) по отношению к Cortisone (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения; рассмотрите возможность снижения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

  • Dexamethasone: длительная (36-72 часа)
  • Cortisone: короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (в/в или перорально) по отношению к PredniSONE (перорально)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
  • MethylPrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) по отношению к PredniSONE (перорально)

Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения; рассмотрите возможность снижения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

Betamethasone: длительная (36-72 часа)
PredniSONE: средняя (12-36 часов)

Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к PrednisoLONE (перорально)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

  • Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
  • MethylPrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)

Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.

 

Продолжительность действия:

  • PrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
  • Betamethasone: длительная (36-72 часа)

Цитирование

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, Husebye ES, Merke DP, Murad MH, Stratakis CA, Torpy DJ. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710. Epub 2016 Jan 13. PMID: 26760044; PMCID: PMC4880116.

Литература

  • Potency and duration of action of glucocorticoids. Effects of hydrocortisone, prednisone and dexamethasone on human pituitary-adrenal function. Am J Med. 1977 Aug;63(2):200-7.

    Meikle AW, Tyler FH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/888843/
  • Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clin Pharmacokinet. 2005;44(1):61-98.

    Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15634032/
  • Oxford Handbook of Critical Care, 3 edn, Oxford Medical Handbooks (Oxford, 2009; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2010)

    Singer, Mervyn, and Andrew Webb

    https://academic.oup.com/book/29992