Пересчёт дозировок стероидов
Пересчитывает дозы стероидов на основе эквивалентных доз
АвторВведение
Пациентам, принимающим стероидные препараты, по различным причинам может потребоваться пересчёт доз на другой стероид, например из-за лекарственной формы (в/в, пероральная, жидкая или таблетированная) или доступности препарата. Это может потребоваться как при кратковременном приёме в виде «ударной» дозы, так и при длительной терапии.
Различные глюкокортикоиды и стероидные препараты различаются по длительности эффекта и активности. Оба фактора следует учитывать при пересчёте стероидных препаратов.
Соотношения доз при в/в и пероральном введении применимы только для данного случая использования.
Внутримышечный и внутрисуставной пути введения не включены из-за значительных различий в активности по сравнению с в/в и пероральным путями.
Fludrocortisone не включён, так как применяется благодаря минералокортикоидным свойствам, а не глюкокортикоидным эффектам
Правила пересчёта кортикостероидов:
Препарат | Путь введения | Эквивалентная (экв.) доза (mg) | Продолжительность действия |
Betamethasone | в/в | 0,75 | Длительная (36-72 часа) |
Cortisone | перорально | 25 | Короткая (8-12 часов) |
Dexamethasone (Decadron) | в/в или перорально | 0,75 | Длительная (36-72 часа) |
Hydrocortisone | в/в или перорально | 20 | Короткая (8-12 часов) |
MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) | в/в или перорально | 4 | Средняя (12-36 часов) |
PrednisoLONE | перорально | 5 | Средняя (12-36 часов) |
PredniSONE | перорально | 5 | Средняя (12-36 часов) |
Triamcinolone | в/в | 4 | Средняя (12-36 часов) |
Формула:
Доза препарата, на который выполняется переход (mg) = Доза исходного препарата (mg) / (Экв. доза исходного препарата (mg) / Экв. доза препарата, на который выполняется переход (mg))
Все вопросы и возможные результаты
ВопросыЗаголовок не отображается
Выберите препарат, с которого необходимо выполнить пересчёт.
Select one option:
- Betamethasone (в/в)
- Cortisone (перорально)
- Dexamethasone (Decadron), в/в или перорально
- Hydrocortisone (в/в или внутрь)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol), в/в или перорально
- PrednisoLONE (внутрь)
- PredniSONE (перорально)
- Triamcinolone (в/в)
Введите дозу препарата в mg.
A number between 0 and 1000, in mg.
Выберите препарат, на который необходимо перейти.
Select one option:
- Betamethasone (в/в)
- Cortisone (внутрь)
- Dexamethasone (Decadron), в/в или внутрь
- Hydrocortisone (в/в или внутрь)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol), в/в или внутрь
- PrednisoLONE (перорально)
- PredniSONE (перорально)
- Triamcinolone (в/в)
Возможные результаты
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) относительно Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) относительно Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) относительно PredniSONE (внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) относительно Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
- Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Приблизительная эквивалентность MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) относительно Hydrocortisone (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) относительно Triamcinolone (в/в)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
Betamethasone: Длительная (36-72 часов)
Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) относительно PredniSONE (внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
Dexamethasone: Длительная (36-72 часов)
Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или внутрь) относительно Triamcinolone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) относительно PrednisoLONE (внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (в/в или внутрь) относительно Cortisone (внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально) по отношению к Cortisone (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент PrednisoLONE (перорально) по отношению к Hydrocortisone (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент Betamethasone (в/в) по отношению к PrednisoLONE (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительный эквивалент Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально) по отношению к Hydrocortisone (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент PredniSONE (перорально) по отношению к Cortisone (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент Cortisone (перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент Cortisone (перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительный эквивалент Triamcinolone (в/в) по отношению к Cortisone (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность снижения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительный эквивалент MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально) по отношению к Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения частоты дозирования.
Продолжительность действия:
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) препарату Cortisone (внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (в/в или внутрь) препарату Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) препарату PrednisoLONE (внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
PrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Triamcinolone (в/в) препарату Hydrocortisone (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или внутрь) препарату PredniSONE (внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: Короткая (8-12 часов)
- PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) препарату Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- PredniSONE: Средняя (12-36 часов)
- Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) препарату MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения, рассмотрите возможность уменьшения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Betamethasone: Длительная (36-72 часа)
- MethylPrednisoLONE: Средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Cortisone (внутрь) препарату Triamcinolone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Cortisone: Короткая (8-12 часов)
- Triamcinolone: Средняя (12-36 часов)
Н/Д
Вы выбрали одинаковые препараты. Повторите попытку.
Приблизительная эквивалентность PredniSONE (внутрь) препарату Dexamethasone (Decadron) (в/в или внутрь)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения, рассмотрите возможность увеличения кратности дозирования.
Продолжительность действия:
- Prednisone: Средняя (12-36 часов)
- Dexamethasone: Длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
- Betamethasone: длительная (36-72 часа)
Приблизительная эквивалентность Dexamethasone (Decadron) (в/в или перорально) по отношению к Cortisone (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения; рассмотрите возможность снижения частоты введения.
Продолжительность действия:
- Dexamethasone: длительная (36-72 часа)
- Cortisone: короткая (8-12 часов)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (в/в или перорально)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
- MethylPrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Betamethasone (в/в) по отношению к PredniSONE (перорально)
Вы переходите на препарат с более длительным периодом полувыведения; рассмотрите возможность снижения частоты введения.
Продолжительность действия:
Betamethasone: длительная (36-72 часа)
PredniSONE: средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность Hydrocortisone (в/в или перорально) по отношению к PrednisoLONE (перорально)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.
Продолжительность действия:
- Hydrocortisone: короткая (8-12 часов)
- MethylPrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
Приблизительная эквивалентность PrednisoLONE (перорально) по отношению к Betamethasone (в/в)
Вы переходите на препарат с более коротким периодом полувыведения; рассмотрите возможность увеличения частоты введения.
Продолжительность действия:
- PrednisoLONE: средняя (12-36 часов)
- Betamethasone: длительная (36-72 часа)
Цитирование
Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, Husebye ES, Merke DP, Murad MH, Stratakis CA, Torpy DJ. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710. Epub 2016 Jan 13. PMID: 26760044; PMCID: PMC4880116.
Литература
Potency and duration of action of glucocorticoids. Effects of hydrocortisone, prednisone and dexamethasone on human pituitary-adrenal function. Am J Med. 1977 Aug;63(2):200-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/888843/Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clin Pharmacokinet. 2005;44(1):61-98.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15634032/Oxford Handbook of Critical Care, 3 edn, Oxford Medical Handbooks (Oxford, 2009; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2010)
https://academic.oup.com/book/29992
- Автор
Dr. Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT, FASHPAssistant professor of emergency medicine and clinical pharmacist at Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital.
- Автор
Dr. Nadia Awad, PharmD, BCPSPediatric pharmacist at Robert Wood Johnson University Hospital in New Jersey.
- Предоставлено
EVAL Foundation
- Участник · Рецензент
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation