Опросник по генито-тазовой дизестезии (GPD)ИИ-перевод

Опросник по генитально-тазовой дизестезии (GPD) — это клинический инструмент оценки симптомов расстройства персистирующего генитального возбуждения (PGAD), которое теперь официально называется генитально-тазовой дизестезией. Это состояние характеризуется нежелательными, навязчивыми ощущениями генитального возбуждения (например, пульсацией или чувством, что вот-вот наступит оргазм), которые возникают без сексуального интереса или желания. Консенсусный документ Международного общества по изучению сексуального здоровья женщин (ISSWSH) 2021 года, подготовленный Goldstein и соавт., служит клинической дорожной картой для диагностики и лечения PGAD/GPD. В нём «Опросник по GPD» представлен не как единый «балл» (вроде оценки за тест в школе), а как диагностический алгоритм, помогающий выявить первопричину страдания.

Пять диагностических критериев (этап «скрининга»)

Прежде чем оценивать выраженность или локализацию, пациентка должна соответствовать пяти обязательным критериям для постановки диагноза PGAD/GPD. Если бы вы заполняли опросник, это были бы вопросы «Да/Нет»:

• Наличие ощущений возбуждения: постоянные или повторяющиеся нежелательные/навязчивые ощущения (например, покалывание, пульсация, отёчность).
• Отсутствие сексуального желания: ощущения не сопровождаются сексуальным интересом или чувством «настроя».
• Длительность: симптомы должны сохраняться по меньшей мере от 3 до 6 месяцев.
• Страдание: ощущения должны вызывать выраженное клиническое страдание, тревогу или депрессию.
• Дизестезия: ощущения могут включать «неправильные» чувства, такие как жжение, подёргивание или чувство, что вот-вот наступит оргазм.

Как работает разбор GPD («карта 5 областей»)

Под «Опросником» часто понимают диагностический алгоритм 5 областей, описанный в статье. Вместо общего числового балла этот инструмент «оценивает» вас, относя ваши симптомы к одной или нескольким из пяти категорий, чтобы определить причину:

«Балл» подсказывает вашему врачу:

• Интенсивность и страдание: насколько это ухудшает качество вашей жизни?
• Локализация (области): исходит ли это от позвоночника, нервов или кожи?
• Когнитивное влияние: насколько тревога или «страх перед ощущением» способствуют обострениям?

Структура оценки

GPD разделён на три важных раздела:

1. Описание ощущений: в опроснике приведено 16 различных описаний (и место для варианта «Другое»), которые помогают пациенткам точно определить характер своих нетипичных ощущений. Пациентки оценивают каждое по шкале от 0 (Нет) до 3 (Сильная).

• Ощущения, имитирующие возбуждение: такие описания, как Прилив крови, Пульсация и Тепло, отражают навязчивый аспект «возбуждения» при этом расстройстве.
• Нейропатические ощущения: такие описания, как Удары током, Жужжание, Жжение и Колющая боль, указывают на нарушение работы нервов, часто связанное с половым (пудендальным) или крестцовыми нервами.
• Функциональные/физические описания: такие определения, как Ощущение сидения на камнях, Подёргивание и Внутреннее давление, помогают врачам выявить возможные опорно-двигательные или структурные причины, например повышенный тонус мышц тазового дна.
• Пользователь сможет вручную ввести до трёх дополнительных симптомов, которые также можно оценить от 0 до 3. Эти дополнительно оценённые симптомы будут включены в общий балл симптомов.

2. Беспокойство и влияние

Во втором разделе используется числовая шкала от 0 до 10, по которой пациентки отмечают степень беспокойства — от «Нет» (0) до «Наихудшее» (10). Это очень важный показатель, поскольку при GPD часто возникает сильное страдание, которое может заметно влиять на повседневную жизнь, например на вождение или работу.

3. Общая интенсивность

Заключительный раздел содержит 6-балльную категориальную шкалу (0–5) для оценки текущей общей интенсивности ощущений:

• 0: нет нежелательных ощущений.
• 1–2: от слабых до доставляющих дискомфорт.
• 3–5: мучительные, ужасные или невыносимые.

Результаты

• Общий балл симптомов: сумма оценок 16 различных описаний вместе с любыми дополнительными оценёнными симптомами, введёнными пользователем.
• Балл беспокойства
• Балл общей интенсивности

Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172