Количественная оценка дефицита андрогенов у стареющих мужчин (qADAM)
Опросник из 10 пунктов о симптомах для облегчения выявления мужчин с риском дефицита андрогенов (или тестостерона).
АвторОпросник о симптомах
Краткое описание
Опросник qADAM (количественная оценка дефицита андрогенов у стареющих мужчин, Quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male) — это расширенный скрининговый инструмент для выявления возможного снижения уровня тестостерона (гипогонадизма), позволяющий оценить выраженность симптомов. qADAM — это количественная модификация исходного опросника ADAM. Исходные 10 вопросов являются собственностью Университета Сент-Луиса и были разработаны Джоном Э. Морли (John E. Morley, M.B., B.Ch.). Количественная система подсчёта баллов была валидирована и опубликована Mohamed и соавт. (2010).
Для вопросов (исходный ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Для системы подсчёта баллов (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Наиболее важное различие — механизм подсчёта баллов:
Характеристика | Исходный опросник ADAM | Количественный ADAM (qADAM) |
|---|---|---|
Ответ | Бинарный выбор (Да или Нет) | 5-балльная шкала Лайкерта |
Назначение | Простой скрининг (есть ли симптом?) | Скрининг и количественная оценка выраженности (насколько сильно выражен симптом?) |
Подсчёт баллов | Да на В1 (половое влечение) или В7* (эрекция), ИЛИ Да на любые 3 других = положительный результат скрининга (числового балла нет) | Общий балл от 10 (наиболее выраженные симптомы) до 50 (наименее выраженные симптомы) |
Польза | Помогает определить необходимость анализа крови | Помогает определить необходимость анализа крови и позволяет контролировать ответ на лечение. |
*Примечание: В6 в ADAM соответствует В6 в qADAM
Вопросы
В qADAM используются те же 10 вопросов о симптомах, что и в исходном ADAM, но они немного переформулированы, чтобы можно было дать градуированный ответ. Каждый вопрос оценивается по 5-балльной шкале, а баллы за все вопросы суммируются для получения общего балла.
№ | Область симптомов | Стандартизированный вопрос | Балл 1 (наиболее выраженные симптомы) | Балл 5 (наименее выраженные симптомы) |
|---|---|---|---|---|
1 | Либидо | Как Вы оцениваете своё либидо (половое влечение)? | Ужасно | Отлично |
2 | Энергия | Как Вы оцениваете свой уровень энергии? | Ужасно | Отлично |
3 | Сила/выносливость | Как Вы оцениваете свою силу/выносливость? | Ужасно | Отлично |
4 | Удовольствие | Как Вы оцениваете своё удовольствие от жизни? | Ужасно | Отлично |
5 | Настроение | Как Вы оцениваете уровень своего счастья? | Ужасно | Отлично |
6 | Эрекция | Насколько сильна Ваша эрекция? | Крайне слабая | Крайне сильная |
7 | Работоспособность | Как Вы оцениваете свою работоспособность за последние 4 недели? | Ужасно | Отлично |
8 | Сон | Как часто Вы засыпаете после ужина? | Каждую ночь | Никогда |
9 | Спорт | Как Вы оцениваете свои спортивные способности за последние 4 недели? | Ужасно | Отлично |
10 | Рост | Насколько уменьшился Ваш рост? | 2 дюйма или более | Нет - 0,4 дюйма |
Подсчёт баллов
Подсчёт баллов построен так, что более высокий балл отражает меньшее количество или меньшую выраженность симптомов (лучший результат).
Стандартная 5-балльная шкала Лайкерта и соответствующие значения баллов:
Самооценка (пример: либидо, энергия, сила) | Значение балла | Интерпретация (выраженность симптомов) |
|---|---|---|
Ужасно / крайне слабая | 1 | Максимально выраженные симптомы |
Плохо | 2 | Тяжёлые симптомы |
Средне | 3 | Лёгкие/умеренные симптомы |
Хорошо | 4 | Минимальные симптомы |
Отлично / крайне сильная | 5 | Симптомов нет |
Интерпретация:
Балл 10: наиболее выраженные симптомы (предполагается максимальный дефицит андрогенов).
Балл 50: наименее выраженные симптомы (гормональный статус, вероятно, оптимален с учётом симптомов).
Клиническая значимость: Ценность балла заключается в его корреляции с уровнем тестостерона в сыворотке крови (показанной в исследованиях) и в возможности измерить клинически значимое улучшение (часто определяемое как повышение на ≥ 5 баллов) после начала лечения. qADAM — это эффективный инструмент, так как он даёт количественный показатель, который можно отслеживать с течением времени, предоставляя врачам неинвазивный способ контролировать качество жизни пациента и его ответ на гормональную терапию.
Результаты включают:
Общий балл ##
Возможно, у Вас есть дефицит андрогенов (если балл < 47 ИЛИ на В1 ответ НЕ «Отлично» ИЛИ на В6 ответ НЕ «Крайне сильная»)
Маловероятно, что у Вас есть дефицит андрогенов (если балл > 47)
Все вопросы и возможные результаты
Опросник о симптомах
1. Как бы Вы оценили своё либидо (половое влечение)?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Превосходно
2. Как бы Вы оценили свой уровень энергии?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Превосходно
3. Как Вы оцениваете свою силу/выносливость?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Отлично
4. Как бы Вы оценили свою способность наслаждаться жизнью?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Отлично
5. Как Вы оцениваете уровень своего счастья?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Превосходно
6. Насколько сильна Ваша эрекция?
Select one option:
- 1 - Крайне слабая
- 2
- 3
- 4
- 5 - Чрезвычайно сильная
7. Как бы Вы оценили свою работоспособность за последние 4 недели?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Превосходно
8. Как часто Вы засыпаете после ужина?
Select one option:
- Никогда
- 1-2 раза в неделю
- 3-4 раза в неделю
- 5-6 раз в неделю
- Каждую ночь
9. Как бы Вы оценили свои спортивные способности за последние 4 недели?
Select one option:
- Ужасно
- Плохо
- Средне
- Хорошо
- Отлично
10. Насколько уменьшился Ваш рост?
Select one option:
- 2 дюйма или более
- 1,5 - 1,9 дюйма
- 1,0 - 1,4 дюйма
- 0,5 - 0,9 дюйма
- нет - 0,4 дюйма
Возможные результаты
Возможно, у Вас есть дефицит андрогенов.
Пожалуйста, обсудите свои результаты с Вашим лечащим врачом. В зависимости от Вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.
- Вы видите этот результат, потому что в Вашем результате есть любой из следующих пунктов:
- Половое влечение, которое НЕ является превосходным (вопрос № 1)
- Эрекция, которая НЕ является чрезвычайно сильной (вопрос № 6)
- Общая сумма баллов менее 47 из 50 баллов
Маловероятно, что у Вас есть дефицит андрогенов
Пожалуйста, обсудите это с Вашим лечащим врачом. В зависимости от Вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.
Диапазон общего балла по шкале 10-50 баллов
Более высокий балл означает лучшее гормональное здоровье по шкале от 10 до 50 баллов.
- Балл 10: наиболее выраженные симптомы (предполагается максимальный дефицит андрогенов).
- Балл 50: наименее выраженные симптомы (гормональный статус, вероятно, оптимален с учётом симптомов).
Контроль лечения: Обычным критерием «успеха» заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) считается повышение общего балла qADAM на 5 баллов или более после начала лечения.
Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом. В зависимости от Вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.
Медицинская оговорка и условия использования
- Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не является медицинской консультацией, профессиональным диагнозом, заключением или планом лечения.
- Проконсультируйтесь с врачом: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским работником. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Она их не заменяет. По любым вопросам о медицинском состоянии всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
- Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между Вами и разработчиками этой оценки. Если у Вас неотложное медицинское состояние, пожалуйста, прекратите прохождение и позвоните в местные экстренные службы или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
- Точность данных: Используя этот инструмент, Вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке может применяться проверенная логика подсчёта баллов, для интерпретации этих баллов необходим клинический контекст, который может предоставить только лицензированный медицинский специалист.
Цитирование
qADAM — это количественная модификация исходного опросника ADAM. Исходные 10 вопросов являются собственностью Университета Сент-Луиса и были разработаны Джоном Э. Морли (John E. Morley, M.B., B.Ch.). Количественная система подсчёта баллов была валидирована и опубликована Mohamed и соавт. (2010).
- Для вопросов (исходный ADAM): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Для системы подсчёта баллов (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Литература
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors