Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT)ИИ-перевод

Назначение и основное применение

Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT) — это опросник, заполняемый пациентом (patient-reported outcome measure), предназначенный для помощи клиницистам в диагностике преждевременной эякуляции (ПЭ) у взрослых мужчин. Он состоит из пяти вопросов, оценивающих ключевые аспекты ПЭ, включая контроль эякуляции, частоту преждевременной эякуляции, эякуляцию при минимальной стимуляции, дистресс и межличностные трудности. Инструмент даёт количественную оценку, помогающую выявить пациентов, у которых может быть ПЭ, и классифицировать вероятность её наличия. Он предназначен для использования во время клинической консультации, когда ПЭ предполагается или оценивается.

Источники, ссылки и литература

PEDT был разработан и валидирован Symonds, Perelman, Althof и соавт., как подробно описано в их публикации: Symonds T, Perelman MA, Althof S, et al. Development and Validation of a Premature Ejaculation Diagnostic Tool. European Urology. 2007;52(2):565-573. В исследовании описан процесс разработки, включавший интервью с пациентами и экспертные заключения клиницистов, а также процесс валидации, в ходе которого баллы PEDT сопоставлялись с клиническими диагнозами ПЭ, установленными врачами, специализирующимися на сексуальной медицине. Авторы определили пороговые значения баллов для разграничения мужчин с ПЭ и без ПЭ. PEDT продемонстрировал хорошую надёжность и валидность при выявлении мужчин с ПЭ в соответствии с критериями DSM-IV-TR и диагнозом, установленным врачом. Пороговые значения баллов (≤8 — ПЭ отсутствует; 9 или 10 — вероятная ПЭ; ≥11 — ПЭ) были определены исходя из оптимальных чувствительности и специфичности.

Клинический алгоритм и параметры

PEDT состоит из следующих пяти вопросов, предлагаемых пациенту; пациент выбирает один ответ на каждый вопрос:

1. Насколько Вам трудно отсрочить эякуляцию? (Совсем не трудно (0 баллов), Несколько трудно (1 балл), Умеренно трудно (2 балла), Очень трудно (3 балла), Чрезвычайно трудно (4 балла))
2. Происходит ли у Вас эякуляция раньше, чем Вы хотите? (Никогда или почти никогда (0%) (0 баллов), Менее чем в половине случаев (25%) (1 балл), Примерно в половине случаев (50%) (2 балла), Более чем в половине случаев (75%) (3 балла), Всегда или почти всегда (100%) (4 балла))
3. Происходит ли у Вас эякуляция при очень слабой стимуляции? (Никогда или почти никогда (0%) (0 баллов), Менее чем в половине случаев (25%) (1 балл), Примерно в половине случаев (50%) (2 балла), Более чем в половине случаев (75%) (3 балла), Всегда или почти всегда (100%) (4 балла))
4. Испытываете ли Вы досаду из-за того, что эякуляция наступает раньше, чем Вы хотите? (Совсем нет (0 баллов), Немного (1 балл), Умеренно (2 балла), Очень (3 балла), Чрезвычайно (4 балла))
5. Насколько Вас беспокоит, что время до наступления эякуляции оставляет Вашего партнёра неудовлетворённым? (Совсем нет (0 баллов), Немного (1 балл), Умеренно (2 балла), Очень (3 балла), Чрезвычайно (4 балла))

Общий балл рассчитывается путём суммирования баллов по каждому вопросу. Максимально возможный балл — 20.

Интерпретация результатов:

• Общий балл ≤ 8: ПЭ маловероятна. Это указывает на то, что симптомы пациента не соответствуют диагнозу преждевременной эякуляции.
• Общий балл 9 или 10: Возможная пограничная ПЭ. Это указывает на то, что у пациента могут быть некоторые симптомы ПЭ, и для подтверждения диагноза необходима дальнейшая клиническая оценка.
• Общий балл ≥ 11: Высокая вероятность ПЭ. Это указывает на то, что симптомы пациента в высокой степени соответствуют диагнозу преждевременной эякуляции.

Ограничения

PEDT является вспомогательным средством скрининга и диагностики, но не самостоятельным окончательным диагностическим инструментом. Его следует использовать в рамках комплексной клинической оценки, включающей подробный сексуальный, медицинский и психологический анамнез. Инструмент основан на самоотчёте пациента, который может быть подвержен систематической ошибке воспоминания или ошибке социальной желательности. Он валидирован для взрослых мужчин и может быть неприменим ко всем популяциям или контекстам. Инструмент в первую очередь оценивает приобретённую и пожизненную ПЭ; другие формы или причины эякуляторной дисфункции могут требовать иных методов оценки.

© 2005 Cronos Clinical Consulting Services, Inc., an IQVIA Company

Symonds T, Perelman MA, Althof S, Giuliano F, Martin M, May K, Abraham L, Crossland A, Morris M. Development and validation of a premature ejaculation diagnostic tool. Eur Urol. 2007 Aug;52(2):565-73. doi: 10.1016/j.eururo.2007.01.028. Epub 2007 Jan 16. PMID: 17275165.