Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist for DSM-5 (PCL-5)

ИИ-перевод

Переведено с английский на русский с помощью ИИ.

Заметили ошибку? Сообщите автору:

Анкета для самостоятельного заполнения из 20 вопросов о симптомах ПТСР по DSM-5 за последний месяц для взрослых (от 18 лет).

АвторDr. Frank W. Weathers, PhD
Пройти
Избранное
Инструкции

Ниже приведён список проблем и жалоб, которые иногда возникают у людей в ответ на стрессовые жизненные события.

Насколько вас беспокоила эта проблема В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА.

PCL-5 (опросник по ПТСР для DSM-5, PTSD Checklist for DSM-5) — это анкета из 20 вопросов для самостоятельного заполнения, которая измеряет симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в соответствии с DSM-5. Фрэнк У. Уэзерс, PhD, и коллеги (2013) из Национального центра по ПТСР при Министерстве по делам ветеранов США. PCL-5 обновляет первоначальный опросник по ПТСР в соответствии с критериями DSM-5. Он помогает выявить возможное ПТСР, измерять и отслеживать симптомы, а также поставить предварительный диагноз.

О чём спрашивает опросник: Пациенты вспоминают самое тяжёлое стрессовое переживание и оценивают, насколько сильно их беспокоила каждая из 20 проблем за последний месяц. Вопросы сгруппированы по четырём группам симптомов DSM-5: вторжение (вопросы 1–5), например нежеланные воспоминания и кошмары; избегание (вопросы 6–7), например избегание напоминаний о событии; негативные изменения мышления и настроения (вопросы 8–14), например чувство вины, обвинение, ощущение отдалённости от других людей; и изменения возбудимости и реактивности (вопросы 15–20), например раздражительность, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном. К каждому вопросу предлагаются одни и те же пять вариантов ответа: Совсем нет (0), Немного (1), Умеренно (2), Довольно сильно (3) или Очень сильно (4).

Как подсчитываются результаты: Результаты PCL-5 можно оценить тремя способами.

  • Общий балл: Сложите баллы по всем 20 вопросам, чтобы получить сумму от 0 до 80. Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • Баллы по группам симптомов: Сложите баллы по вопросам внутри каждой группы: вторжение (0–20), избегание (0–8), негативные мысли и настроение (0–28), возбудимость и реактивность (0–24). Поскольку в группах разное число вопросов, для сравнения помогает средний балл на один вопрос (0–4).

  • Предварительный диагноз по DSM-5: Любой вопрос, оценённый на 2 (Умеренно) или выше, считается наличием симптома. Критерии выполнены, если есть как минимум один симптом во вторжении, один в избегании, два в негативных мыслях и настроении и два в возбудимости и реактивности.

Как толкуются результаты: Общий балл от 31 до 33 или выше указывает на вероятное ПТСР. Это говорит о необходимости дальнейшего клинического обследования, но не является диагнозом. В PCL-5 нет официальных диапазонов тяжести, поэтому результаты не обозначаются как лёгкие, умеренные или тяжёлые. Если PCL-5 заполняется повторно с течением времени, Национальный центр по ПТСР рекомендует считать изменение на 10 баллов признаком ответа на лечение. PCL-5 не подтверждает, что произошло травмирующее событие, отвечающее критериям, поэтому высокий балл сам по себе не означает ПТСР. Для постановки диагноза необходимо клиническое обследование.

Результаты

  1. Общий балл PCL-5: сумма баллов будет показана с одним из двух сообщений.

    1. Выше рекомендуемого порогового значения (>30 баллов). Скрининг указывает на вероятное ПТСР. Рекомендуется дальнейшее обследование.

    2. Ниже рекомендуемого порогового значения (<31 балла). Скрининг, скорее всего, не указывает на ПТСР.

      1. Описание результата: Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам опросника или группы симптомов. Именно этот балл используется для порогового значения вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

        • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

        • PCL-5 не оценивает критерий A для ПТСР (пережитое травмирующее событие). Поэтому высокий общий балл без подходящего события не означает ПТСР.

        • Национальный центр по ПТСР, разработавший PCL-5, не публиковал и не проверял диапазоны тяжести для этого опросника. Обозначения тяжести, которые встречаются в других источниках, не входят в официальную оценку и могут вводить в заблуждение.

        • Вместо этого результаты толкуются двумя способами: общий балл, равный рекомендуемому пороговому значению (31–33) или превышающий его, указывает на вероятное ПТСР и необходимость дальнейшего клинического обследования.

        • Изменение на 10 или более баллов между заполнениями говорит о значимом ответе на лечение.

        • PCL-5 — это инструмент для скрининга и наблюдения; для диагноза ПТСР необходимо клиническое обследование.

        • Дополнительную информацию о PCL-5 можно найти на сайте Национального центра по ПТСР.

  1. Предварительные критерии DSM-5 выполнены

    1. Описание результата:

      1. Критерии: как минимум 1 симптом в группе B, 1 в группе C, 2 в группе D и 2 в группе E; любой вопрос, оценённый на 2 (Умеренно) или выше, считается наличием симптома.

      2. PCL-5 не оценивает критерий A для ПТСР (пережитое травмирующее событие). Поэтому высокий общий балл без подходящего события не означает ПТСР.

  1. Предварительные критерии DSM-5 НЕ выполнены

    1. Описание результата: набор симптомов не достигает как минимум 1 симптома в группе B, 1 в группе C, 2 в группе D и 2 в группе E; любой вопрос, оценённый на 2 (Умеренно) или выше, считается наличием симптома.

  2. Общий балл по группе B

  3. Общий балл по группе C

  4. Общий балл по группе D

  5. Средний балл PCL-5 (по всем 20 вопросам)

  6. Средний балл по группе B

  7. Средний балл по группе C

  8. Средний балл по группе D

Примечание:

Средний балл (среднее на один вопрос)

Средний балл на один вопрос получается делением общего балла каждой группы на число вопросов в ней. Так все группы оказываются на одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = Совсем нет, 4 = Очень сильно). Это важно, потому что группы различаются по размеру: в группе «Избегание» всего 2 вопроса, а в группе «Негативные мысли и настроение» — 7. Общий балл 6 означает совершенно разное в каждой из них. В группе «Избегание» это в среднем 3,0 («Довольно сильно»), а в группе «Негативные мысли и настроение» — в среднем около 0,9 («Немного» или меньше).

Средние баллы помогают понять, какая область симптомов выражена сильнее всего у пациента, и определить, на чём сосредоточить лечение. Это дополнительный взгляд на результаты; для решений по скринингу и для сопоставления с опубликованными данными используйте общий балл.

Все вопросы и возможные результаты

Пункты PCL-5Заголовок не отображается

Насколько вас беспокоила эта проблема В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА.

1. Повторяющиеся, тревожащие и нежеланные воспоминания о стрессовом переживании?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
2. Повторяющиеся, тревожащие сны о стрессовом переживании?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
3. Внезапное ощущение или поведение, как будто стрессовое переживание действительно происходит снова (как будто вы на самом деле вернулись туда и переживаете его заново)?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
4. Сильное расстройство, когда что-то напоминало вам о стрессовом переживании?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
5. Сильные физические реакции, когда что-то напоминало вам о стрессовом переживании (например, сердцебиение, затрудненное дыхание, потливость)?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
6. Избегание воспоминаний, мыслей или чувств, связанных со стрессовым переживанием?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
7. Избегание внешних напоминаний о стрессовом переживании (например, людей, мест, разговоров, занятий, предметов или ситуаций)?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
8. Трудности с воспоминанием важных моментов стрессового переживания?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
9. Сильные негативные убеждения о себе, других людях или мире (например, мысли вроде: «я плохой», «со мной что-то серьезно не так», «никому нельзя доверять», «мир абсолютно опасен»)?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
10. Обвинение себя или кого-то другого в стрессовом переживании или в том, что произошло после него?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
11. Сильные негативные чувства, такие как страх, ужас, гнев, чувство вины или стыд?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
12. Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
13. Чувство отдаленности или отрезанности от других людей?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
14. Трудности с переживанием положительных чувств (например, неспособность чувствовать радость или теплые чувства к близким людям)?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
15. Раздражительное поведение, вспышки гнева или агрессивное поведение?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
16. Чрезмерный риск или поступки, которые могут причинить вам вред?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
17. Состояние «сверхбдительности», настороженности или готовности к опасности?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
18. Чувство взвинченности или склонность легко вздрагивать от испуга?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
19. Трудности с концентрацией внимания?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
20. Трудности с засыпанием или со сном без пробуждений?

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
  • Очень сильно
Возможные результаты
Общий балл PCL-5: ниже рекомендуемого порогового значения (<31 балла). Скрининг, скорее всего, не указывает на ПТСР.
  • Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам опросника или кластера. Именно этот балл используется для порогового значения вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • PCL-5 не оценивает критерий A ПТСР (переживание травматического события). Поэтому высокий общий балл без подходящего события не означает ПТСР.

  • Национальный центр по ПТСР, разработавший PCL-5, не публиковал и не подтверждал диапазоны тяжести для этого опросника. Обозначения тяжести, встречающиеся в других источниках, не являются частью официальной оценки и могут вводить в заблуждение.

  • Вместо этого результаты интерпретируются двумя способами: общий балл на уровне рекомендуемого порогового значения (31–33) или выше указывает на вероятный ПТСР и необходимость дальнейшего клинического обследования.

  • Изменение на 10 баллов и более между двумя заполнениями говорит о заметном ответе на лечение.

  • PCL-5 — это инструмент скрининга и наблюдения; для диагноза ПТСР необходимо клиническое обследование.

  • Подробнее о PCL-5 читайте на сайте Национального центра по ПТСР.

Средний балл кластера B (навязчивые воспоминания)
  • Сумма пунктов 1–5, деленная на 5.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • Средний балл (среднее на один пункт): среднее на один пункт получается делением общего балла каждого кластера на число его вопросов. Так все кластеры приводятся к одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = совсем нет, 4 = крайне сильно). Это важно, потому что кластеры различаются по размеру.

  • Средние значения помогают понять, какая область симптомов выражена у пациента сильнее всего, и определить, на чем сосредоточить лечение. Это дополнительный показатель; для решений при скрининге и для сравнения с опубликованными данными используйте общий балл.

Средний балл кластера C (избегание)
  • Сумма пунктов 6–7, деленная на 2.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • Средний балл (среднее на один пункт): среднее на один пункт получается делением общего балла каждого кластера на число его вопросов. Так все кластеры приводятся к одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = совсем нет, 4 = крайне сильно). Это важно, потому что кластеры различаются по размеру.

  • Средние значения помогают понять, какая область симптомов выражена у пациента сильнее всего, и определить, на чем сосредоточить лечение. Это дополнительный показатель; для решений при скрининге и для сравнения с опубликованными данными используйте общий балл.

Средний балл кластера D (негативные изменения мышления и настроения)
  • Сумма пунктов 8–14, деленная на 7.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • Средний балл (среднее на один пункт): среднее на один пункт получается делением общего балла каждого кластера на число его вопросов. Так все кластеры приводятся к одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = совсем нет, 4 = крайне сильно). Это важно, потому что кластеры различаются по размеру.

  • Средние значения помогают понять, какая область симптомов выражена у пациента сильнее всего, и определить, на чем сосредоточить лечение. Это дополнительный показатель; для решений при скрининге и для сравнения с опубликованными данными используйте общий балл.

Средний балл кластера E (изменения возбудимости и реактивности)
  • Сумма пунктов 15–20, деленная на 6.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

  • Средний балл (среднее на один пункт): среднее на один пункт получается делением общего балла каждого кластера на число его вопросов. Так все кластеры приводятся к одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = совсем нет, 4 = крайне сильно). Это важно, потому что кластеры различаются по размеру.

  • Средние значения помогают понять, какая область симптомов выражена у пациента сильнее всего, и определить, на чем сосредоточить лечение. Это дополнительный показатель; для решений при скрининге и для сравнения с опубликованными данными используйте общий балл.

Предварительные критерии DSM-5 выполнены
  • Критерии: как минимум 1 симптом в кластере B, 1 в кластере C, 2 в кластере D и 2 в кластере E; симптомом считается любой пункт с оценкой 2 (умеренно) или выше.

  • PCL-5 не оценивает критерий A ПТСР (переживание травматического события). Поэтому высокий общий балл без подходящего события не означает ПТСР.

Средний балл PCL-5 (по всем 20 пунктам)
  • Общий балл, деленный на 20 пунктов. Диапазон 0–4, где каждый пункт оценивается от 0 (совсем нет) до 4 (крайне сильно).

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

Средний балл (среднее на один пункт)

Среднее на один пункт получается делением общего балла каждого кластера на число его вопросов. Так все кластеры приводятся к одной шкале 0–4, как и исходные ответы (0 = совсем нет, 4 = крайне сильно). Это важно, потому что кластеры различаются по размеру: в кластере «Избегание» всего 2 вопроса, а в кластере «Негативные мысли и настроение» их 7. Общий балл 6 означает в них совершенно разное. В «Избегании» это в среднем 3,0 («довольно сильно»), а в «Негативных мыслях и настроении» — в среднем около 0,9 («немного» или меньше).

Средние значения помогают понять, какая область симптомов выражена у пациента сильнее всего, и определить, на чем сосредоточить лечение. Это дополнительный показатель; для решений при скрининге и для сравнения с опубликованными данными используйте общий балл.

Общий балл кластера B (навязчивые воспоминания)
  • Сумма пунктов 1–5.

  • Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам кластера. Именно этот балл используется для порогового значения вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

Общий балл кластера C (избегание)
  • Сумма пунктов 6–7.

  • Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам кластера. Именно этот балл используется для порогового значения вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

Общий балл кластера D (негативные изменения мышления и настроения)
  • Сумма пунктов 8–14.

  • Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам кластера. Именно этот балл используется для порогового значения вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

Общий балл кластера E (изменения возбудимости и реактивности)
  • Сумма пунктов 15–20.

  • Общий балл складывает оценки по всем вопросам кластера. Именно он используется для порога вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Чем выше балл, тем тяжелее симптомы.

Предварительные критерии DSM-5 НЕ выполнены
  • Набор симптомов не достигает минимума: хотя бы 1 симптом в кластере B, 1 в кластере C, 2 в кластере D и 2 в кластере E; симптомом считается любой пункт, оценённый на 2 (умеренно) или выше.

Общий балл PCL-5: выше рекомендуемого порогового значения (>30 баллов). Вероятный положительный результат скрининга на ПТСР. Рекомендуется дальнейшее обследование.
  • Общий балл — это сумма оценок по всем вопросам опросника или кластера. Он используется для определения порога вероятного ПТСР и для отслеживания изменений с течением времени.

  • Более высокий балл указывает на более выраженные симптомы.

  • PCL-5 не оценивает критерий A для ПТСР (пережитое травмирующее событие). Поэтому высокий общий балл без соответствующего события не означает ПТСР.

  • Национальный центр по ПТСР, разработавший PCL-5, не публиковал и не подтверждал диапазоны степени тяжести для этого опросника. Обозначения степени тяжести, встречающиеся в других источниках, не являются частью официальной оценки и могут вводить в заблуждение.

  • Вместо этого результаты интерпретируются двумя способами: общий балл, равный рекомендуемому пороговому значению (31–33) или превышающий его, указывает на вероятное ПТСР и необходимость дальнейшего клинического обследования.

  • Изменение на 10 баллов и более между заполнениями опросника говорит о значимом ответе на лечение.

  • PCL-5 — это инструмент скрининга и наблюдения; для диагноза ПТСР необходимо клиническое обследование.

  • Подробнее о PCL-5 см. на сайте Национального центра по ПТСР.

Цитирование

Weathers, F.W., Litz, B.T., Keane, T.M., Palmieri, P.A., Marx, B.P., & Schnurr, P.P. (2013). The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD at www.ptsd.va.gov

Литература

  • Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606250/
  • Bovin MJ, Marx BP, Weathers FW, Gallagher MW, Rodriguez P, Schnurr PP, Keane TM. Psychometric properties of the PTSD Checklist for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Fifth Edition (PCL-5) in veterans. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1379-1391.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26653052/
  • Marx, B. P., Lee, D. J., Norman, S. B., Bovin, M. J., Sloan, D. M., Weathers, F. W., Keane, T. M., & Schnurr, P. P. (2022). Reliable and clinically significant change in the Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 and PTSD Checklist for DSM-5 among male Veterans. Psychological Assessment, 34(2), 197-203.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34941354/
  • Wortmann, J. H., Jordan, A. H., Weathers, F. W., Resick, P. A., Dondanville, K. A., Hall-Clark, B., Foa, E. B., Young-McCaughan, S., Yarvis, J., Hembree, E. A., Mintz, J., Peterson, A. L., & Litz, B. T. (2016). Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychological Assessment, 28(11), 1392-1403.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751087/