Питтсбургская шкала ажитации (PAS)

ИИ-перевод

Переведено с английский на русский с помощью ИИ.

Заметили ошибку? Сообщите автору:

Опросник из 4 пунктов для мониторинга тяжести ажитации, связанной с деменцией, на основании непосредственного наблюдения за пациентом.

АвторDr. Jules Rosen, MD
Пройти
Избранное
Инструкции
  • Отметьте кружком только наивысший балл интенсивности для каждой группы поведения, наблюдавшейся в течение данного периода оценки. 
  • Используйте опорные описания в качестве ориентира для выбора подходящего уровня тяжести. 
  • Присутствие всех опорных описаний необязательно. 
  • В случае сомнений выбирайте более тяжёлый уровень.

Период наблюдения

:

Согласно Rosen et al (1994), «Существует множество оценочных инструментов, предназначенных для выявления симптомов ажитации у пациентов с деменцией. Большинство шкал требует, чтобы оценивающие специалисты оценивали множество отдельных форм поведения в течение нескольких дней, что ограничивает применение таких шкал клиническим персоналом, который непосредственно контактирует с пациентами, но не располагает временем для проведения всесторонней оценки после каждого периода наблюдения. Кроме того, шкалы, оценивающие поведение в течение нескольких дней, вынуждены опираться на «информацию из вторых рук», описывающую поведение, которое оценивающий специалист не наблюдал непосредственно. Питтсбургская шкала ажитации (Pittsburgh Agitation Scale, PAS) — простой в использовании инструмент, основанный на непосредственном наблюдении за пациентом, который был разработан для мониторинга тяжести ажитации, связанной с деменцией. Межэкспертная надёжность и показатели валидности были установлены с участием клинического персонала в загруженном психогериатрическом стационарном отделении и с участием исследовательского персонала в условиях дома престарелых.»

Оценка

Питтсбургская шкала ажитации (PAS) оценивается на основании интенсивности наблюдаемого поведения в четырёх группах поведения. Каждая из четырёх групп оценивается по шкале от 0 до 4 на основании интенсивности и степени нарушающего воздействия поведения, наблюдавшегося в течение периода оценки:

  • Аберрантная вокализация

  • Двигательная ажитация

  • Агрессивность

  • Сопротивление уходу

 

Оценкой для каждой группы является наивысший балл интенсивности, наблюдавшийся в течение данного периода; для определения уровня тяжести используются опорные описания (0 — «Отсутствует», 4 — наиболее тяжёлое проявление).

Примечание: по данным некоторых источников, баллы по этим четырём пунктам не суммируются в единый общий балл, хотя в других контекстах указывается, что общий балл используется для отслеживания улучшения. Основное внимание уделяется баллам по отдельным пунктам и общей картине. Максимально возможный балл, если бы они суммировались, составил бы 4 x 4 = 16.

Все вопросы и возможные результаты

Период наблюдения
Дата и время начала

A date and time.

Дата и время окончания

A date and time.

Продолжительность сна за данный период оценки

A number between 0 and 10000, in часов.

Патологическая вокализацияЗаголовок не отображается
Патологическая вокализация
  • Примеры: повторяющиеся просьбы или жалобы, невербальные звуки, например стоны, крики

Select one option:

  • Отсутствует
  • Тихо, не мешает окружающим в обстановке отделения, включая плач
  • Громче разговорного уровня, слегка мешает окружающим, поддаётся переключению
  • Громко, мешает окружающим, трудно поддаётся переключению
  • Чрезвычайно громкие крики или вопли, крайне мешает окружающим, не поддаётся переключению
Двигательная ажитацияЗаголовок не отображается
Двигательная ажитация
  • Примеры: хождение взад-вперёд, блуждание, движения на стуле, перебирание предметов, раздевание, стук по стулу, присвоение чужих вещей. 
  • Оценивайте «навязчивость» по обычным общественным нормам, а не по влиянию на других пациентов в отделении. 
  • Если поведение «навязчивое» или «мешающее» из-за шума, оценивайте в разделе «Вокализация».

Select one option:

  • Отсутствует
  • Хождение или перемещение на стуле в обычном темпе (по-видимому, в поисках комфорта, супруга/супруги; бесцельные движения)
  • Учащённые движения, слегка навязчивое поведение, легко поддаётся переключению
  • Быстрые движения, умеренно навязчивое или мешающее поведение, трудно поддаётся переключению
  • Интенсивные движения, крайне навязчивое или мешающее поведение, не поддаётся словесному переключению
АгрессивностьЗаголовок не отображается
Агрессивность
  • Выставляйте «0», если агрессивное поведение проявляется только при сопротивлении уходу

Select one option:

  • Отсутствует
  • Словесные угрозы
  • Угрожающие жесты; без попыток нанести удар
  • Физические действия в отношении имущества
  • Физическая агрессия в отношении себя или других
Сопротивление уходуЗаголовок не отображается
Сопротивление уходу

Select one option:

  • Отсутствует
  • Откладывание или избегание
  • Словесное выражение отказа
  • Отталкивание с целью избежать выполнения действия
  • Удары по ухаживающему лицу
Когда оказывается сопротивление уходу?

Выберите все подходящие варианты.

Select all that apply:

  • Мытьё
  • Одевание
  • Приём пищи
  • Лекарственные препараты
  • Другой уход
Укажите, какому «другому уходу» оказывается сопротивление

A free-text response.

ВмешательстваЗаголовок не отображается
Применялось ли что-либо из перечисленного в течение данного периода оценки в связи с проблемами поведения?

Выберите применявшиеся вмешательства.

Select all that apply:

  • Изоляция
  • Препараты по потребности (PRN)
  • Фиксация
  • Другие вмешательства
  • Нет
Укажите «Препараты по потребности (PRN)»

A free-text response.

Укажите «Другие вмешательства»

A free-text response.

Возможные результаты
Балл сопротивления уходу
Балл патологической вокализации
Балл двигательной ажитации
Балл по агрессивности
Общий балл PAS
  • По данным некоторых источников, баллы по этим четырём пунктам не суммируются в единый общий балл.
  • Вместе с тем в других контекстах указывается, что общий балл используется для отслеживания улучшения.
  • Основное внимание уделяется баллам по отдельным пунктам и общей картине.

Цитирование

Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS. A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

Литература

  • A user-friendly instrument for rating agitation in dementia patients. Am J Geriatr Psychiatry. 1994 Winter;2(1):52-9. PMID: 21629007.

    Rosen J, Burgio L, Kollar M, Cain M, Allison M, Fogleman M, Michael M, Zubenko GS

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21629007/