Опросник для оценки симптомов заболевания периферических артерий (ЗПА)

Оценка симптомов для выявления нагрузочных симптомов в ногах, боли в покое в нижних конечностях и физических признаков, позволяющих предположить ЗПА

Предоставлено

OSU Center for Health Sciences

Пройти

ПройтиОбзорДоказательстваУчастники

Избранное

Отмечаются ли у пациента какие-либо из следующих симптомов?

Потеря чувствительности или покалывание в ногах или стопах?

НикогдаИногдаЧастоВсегда

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — распространённое сердечно-сосудистое заболевание, связанное с повышенным риском ампутации, инфаркта миокарда, инсульта и смерти, а также с ухудшением качества жизни (КЖ), показателей ходьбы и функционального статуса. Выявление ЗПА у большинства пациентов осуществляется на основании анамнеза, физикального обследования и измерения лодыжечно-плечевого индекса в покое. Дополнительные рекомендации по диагностике и лечению ЗПА см. в «Руководстве 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий нижних конечностей».

Частью анамнеза и физикального обследования при диагностике ЗПА является оценка симптомов со стороны нижних конечностей, которые могут указывать на активное ЗПА. У пациентов с установленным диагнозом ЗПА длительное наблюдение включает периодическую повторную оценку симптомов со стороны нижних конечностей для контроля активности заболевания.

Формула

Баллы за следующие вопросы начисляются следующим образом. Максимально возможно 21 балл. Высокое значение указывает на более высокую выраженность симптомов.

1. Потеря чувствительности или покалывание в ногах или стопах?

2. Бледные, изменившие цвет или синюшные пальцы ног?

3. Стопы, холодные на ощупь, или одна стопа холоднее другой?

4. Язвы, раны или изъязвления на ногах или стопах?

5. Боль в ногах, нарушающая сон, или боль в покое?

6. Ноющая боль, судороги или боль в ногах, икрах, ягодицах или бёдрах при ходьбе или физической нагрузке?

7. Сохраняется ли ноющая боль, судороги или боль в ногах, икрах, ягодицах или бёдрах, возникающие при ходьбе или физической нагрузке, даже в покое?

Никогда 0 баллов

Иногда 1 балл

Часто 2 балла

Всегда 3 балла

Результаты

Симптомы, позволяющие предположить ЗПА	> 0 баллов
Бессимптомное течение	0 баллов
Наличие перемежающейся хромоты и отсутствие сердечной недостаточности или кардиомиопатии в анамнезе	> 0 баллов за вопрос № 6 выше и ответ «нет» на вопрос «Есть ли у пациента сердечная недостаточность или кардиомиопатия?»
Наличие перемежающейся хромоты в сочетании с сердечной недостаточностью или кардиомиопатией в анамнезе	> 0 баллов за вопрос № 6 выше и ответ «да» на вопрос «Есть ли у пациента сердечная недостаточность или кардиомиопатия?»

Рекомендация

Если за вопрос № 6 выше набрано > 0 баллов и на вопрос «Есть ли у пациента сердечная недостаточность или кардиомиопатия?» дан ответ «нет», появится следующая рекомендация:

Пациенту с перемежающейся хромотой и диагнозом заболевания периферических артерий (ЗПА) может быть полезен цилостазол 75mg внутрь два раза в день.
Примечание: цилостазол противопоказан при сердечной недостаточности и кардиомиопатии

Все вопросы и возможные результаты

Отмечаются ли у пациента какие-либо из следующих симптомов?

Потеря чувствительности или покалывание в ногах или стопах?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Пальцы ног бледные, изменившие цвет или синюшные?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Стопы холодные на ощупь или одна стопа холоднее другой?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Язвы, раны или изъязвления на ногах или стопах?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Боль в ногах, нарушающая сон, или боль в покое?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Ноющая боль, судороги или боль в ногах, икрах, ягодицах или бёдрах при ходьбе или физической нагрузке?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

По умолчаниюЗаголовок не отображается

Сохраняются ли ноющая боль, судороги или боль в ногах, икрах, ягодицах или бёдрах, возникающие при ходьбе или физической нагрузке, даже в покое?

Select one option:

Никогда
Иногда
Часто
Всегда

Есть ли у пациента сердечная недостаточность или кардиомиопатия?

Select one option:

Нет
Да

Возможные результаты

Бессимптомное течение (отсутствие активных симптомов, указывающих на ЗПА)

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — распространённое сердечно-сосудистое заболевание, связанное с повышенным риском ампутации, инфаркта миокарда, инсульта и смерти, а также с ухудшением качества жизни (КЖ), способности к ходьбе и функционального состояния. У большинства пациентов ЗПА выявляется на основании анамнеза, физикального осмотра и измерения лодыжечно-плечевого индекса в покое. Дополнительные рекомендации по диагностике и лечению ЗПА см. в документе «2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease».

Перемежающаяся хромота при наличии в анамнезе сердечной недостаточности или кардиомиопатии

Примечание: цилостазол, применяемый для лечения перемежающейся хромоты при заболевании периферических артерий (ЗПА), противопоказан при сердечной недостаточности и кардиомиопатии

Перемежающаяся хромота при отсутствии в анамнезе сердечной недостаточности или кардиомиопатии: при установленном диагнозе ЗПА может быть полезен цилостазол 75mg внутрь два раза в сутки.

Пациенту с перемежающейся хромотой и установленным диагнозом заболевания периферических артерий (ЗПА) может быть полезен цилостазол 75mg внутрь два раза в сутки.

Примечание: цилостазол противопоказан при сердечной недостаточности и кардиомиопатии

Симптомы, позволяющие предположить ЗПА (высокое значение указывает на более высокую выраженность симптомов)

Литература

2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251. Epub 2024 May 14. PMID: 38743805.
Gornik HL, et al
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
Methods of symptom evaluation and their impact on peripheral artery disease (PAD) symptom prevalence: a review. Vasc Med. 2013 Apr;18(2):95-111.
Schorr EN, Treat-Jacobson D.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3654822/

Отмечаются ли у пациента какие-либо из следующих симптомов?

Все вопросы и возможные результаты

Литература

Связанные оценки

Ещё от OSU Center for Health Sciences

Критерии Hestia для оценки тромбоэмболии лёгочной артерии (стационарное или амбулаторное лечение)

Антитромботическая терапия при бессимптомном ЗПА без реваскуляризации (OSU)

OSU: антитромботическая терапия при симптомном ЗПА без реваскуляризации

OSU: антитромботическое ведение ЗПА после реваскуляризации

Скрининговый инструмент OSU для выявления заболевания периферических артерий (ЗПА)

Опросник качества жизни (VASCUQOL-6)

Упрощённый индекс PESI (индекс тяжести тромбоэмболии лёгочной артерии: sPESI)

Калькулятор лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) UConn