Опросник дистресса тазового дна (PFDI - 20)

ИИ-перевод

Переведено с английский на русский с помощью ИИ.

Заметили ошибку? Сообщите автору:

Краткая форма опросника PFDI из 20 пунктов для оценки качества жизни женщин с заболеваниями тазового дна.

АвторDr. Matthew D. Barber, MD, MHS
Пройти
Избранное

Беспокойство, связанное с пролапсом тазовых органов

Пожалуйста, ответьте на все вопросы следующего опросника. В этих вопросах Вас спросят, бывают ли у Вас определённые симптомы со стороны кишечника, мочевого пузыря или таза, и, если бывают, насколько они Вас беспокоят. 

  • Отвечая на эти вопросы, пожалуйста, учитывайте свои симптомы за последние 3 месяца.

Опросник дистресса тазового дна-20 (PFDI-20) — один из наиболее широко используемых опросников, заполняемых самими пациентками (PROM), для оценки симптомов дисфункции тазового дна (ДТД) у женщин. Он часто применяется в клинической практике и в исследованиях, чтобы оценить уровень дистресса и отследить эффективность лечения, например операции или физиотерапии.

Клиническое назначение и значение

Инструмент уровня A: Международная консультация по недержанию (ICI) настоятельно рекомендует PFDI-20 как надёжный критерий для оценки тяжести и влияния нарушений функции тазового дна.

Влияние симптомов: Опросник измеряет, как симптомы, связанные с нижними мочевыми путями, нижними отделами желудочно-кишечного тракта и пролапсом тазовых органов, влияют на качество жизни женщины, связанное со здоровьем.

Чувствительность к изменениям: Инструмент отличается высокой надёжностью и чувствительностью к клиническим изменениям, что делает его удобным для наблюдения за состоянием пациентки с течением времени.

Три подшкалы

20 вопросов разделены на три отдельных опросника, каждый из которых отражает особую сторону функции тазового дна:

  • POPDI-6 (опросник дистресса при пролапсе тазовых органов): вопросы 1–6 касаются ощущений выпячивания, тяжести или давления в области таза.

  • CRADI-8 (опросник колоректально-анального дистресса): вопросы 7–14 оценивают проблемы с кишечником, такие как натуживание, неполное опорожнение и потеря контроля над стулом.

  • UDI-6 (опросник мочевого дистресса): вопросы 15–20 оценивают мочевые симптомы, включая частое мочеиспускание и подтекание мочи при позыве или при таких действиях, как кашель.

Подсчёт баллов и интерпретация

В PFDI-20 для каждого пункта используется двухэтапная система ответов:

  • Наличие: сначала пациентки отвечают «Да» или «Нет» на вопрос о том, есть ли у них данный симптом.

  • Степень беспокойства: если ответ «Да», они оценивают, насколько это их беспокоит, по 4-балльной шкале:

            1 = Совсем нет

            2 = Немного

            3 = Умеренно

            4 = Довольно сильно

 Результаты — расчёт баллов

  • Баллы по подшкалам: среднее значение по всем отвеченным пунктам подшкалы умножается на 25, в результате получается балл от 0 до 100.

    • Балл POPDI 

    • Балл CRADI 

    • Балл UDI

  • Общий балл: общий балл PFDI-20 = балл POPDI + балл CRADI + балл UDI. Баллы трёх подшкал складываются, и итоговая сумма составляет от 0 до 300.

    • Лёгкий дистресс: 0–100 баллов.

    • Умеренный дистресс: 101–200 баллов.

    • Тяжёлый дистресс: 201–300 баллов.

 

Интерпретация

Значение: Более высокий балл означает, что пациентка ощущает более сильное отрицательное влияние дисфункции тазового дна на свою жизнь.

  • Более высокий балл означает, что пациентка ощущает более сильное отрицательное влияние дисфункции тазового дна на свою жизнь.

  • Более низкий балл означает меньше симптомов или симптомы, которые меньше беспокоят.

 

Минимальная клинически значимая разница (MCID) — это наименьшее изменение Вашего балла, которое соответствует заметному улучшению (или ухудшению) в повседневной жизни.

Если Вы отслеживаете своё состояние с течением времени, обращайте внимание на следующее снижение общего балла по шкале от 0 до 300:

  • «Немного лучше»: снижение примерно на 28,6 балла.

  • «Умеренно лучше»: снижение примерно на 34,1 балла.

  • «Намного лучше»: снижение на 45,0 балла или более. Это наиболее часто упоминаемый «золотой стандарт» успешного результата после операции.

  • Консервативное лечение: при более лёгких симптомах (например, в начале физиотерапии) меньшее снижение — на от 13,5 до 24 баллов — всё равно может считаться клинически значимым улучшением.

 

Все вопросы и возможные результаты

Беспокойство, связанное с пролапсом тазовых органов

Пожалуйста, ответьте на все вопросы следующего опросника. В этих вопросах Вас спросят, бывают ли у Вас определённые симптомы со стороны кишечника, мочевого пузыря или таза, и, если бывают, насколько они Вас беспокоят. 

  • Отвечая на эти вопросы, пожалуйста, учитывайте свои симптомы за последние 3 месяца.
1. Испытываете ли Вы обычно давление в нижней части живота?

Select one option:

  • Нет
  • Да
1б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Давление в нижней части живота.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Достаточно сильно
2. Бывает ли у вас обычно ощущение тяжести или тупой боли в области таза?

Select one option:

  • Нет
  • Да
2b. Насколько это Вас беспокоит?
  • Тяжесть или тупое ощущение в области таза.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
3. Бывает ли у вас обычно выпячивание или ощущение, что что-то выпадает, которое вы можете увидеть или почувствовать в области влагалища?

Select one option:

  • Нет
  • Да
3б. Насколько это вас беспокоит?
  • Выпячивание или ощущение, что что-то выпадает, которое вы можете увидеть или почувствовать в области влагалища.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Достаточно сильно
4. Приходится ли вам надавливать на влагалище или в области прямой кишки, чтобы начать или завершить опорожнение кишечника?

Select one option:

  • Нет
  • Да
4б. Насколько это вас беспокоит?
  • Необходимость надавливать на влагалище или в области прямой кишки, чтобы начать или завершить опорожнение кишечника.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Достаточно сильно
5. Испытываете ли Вы обычно ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря?

Select one option:

  • Нет
  • Да
5б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
6. Приходится ли Вам пальцами вправлять выпячивание в области влагалища, чтобы начать или завершить мочеиспускание?

Select one option:

  • Нет
  • Да
6б. Насколько это вас беспокоит?
  • Вы пальцами надавливаете на выпячивание в области влагалища, чтобы начать или завершить мочеиспускание.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
Беспокойство, связанное с кишечником и задним проходом

Отвечая на эти вопросы, пожалуйста, учитывайте свои симптомы за последние 3 месяца.

7. Кажется ли Вам, что для опорожнения кишечника Вам приходится слишком сильно тужиться?

Select one option:

  • Нет
  • Да
7b. Насколько это Вас беспокоит?
  • Ощущение, что для опорожнения кишечника Вам приходится слишком сильно тужиться.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
8. Возникает ли у Вас ощущение, что кишечник опорожнился не полностью после окончания дефекации?

Select one option:

  • Нет
  • Да
8b. Насколько Вас это беспокоит?
  • Ощущение, что Вы не полностью опорожнили кишечник в конце акта дефекации.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
9. Бывает ли у Вас, как правило, непроизвольная потеря стула, если стул оформленный?

Select one option:

  • Нет
  • Да
9б. Насколько это вас беспокоит?
  • Вы обычно не можете удержать стул, даже если он хорошо оформлен.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
10. Теряете ли Вы обычно контроль над стулом, если стул жидкий?

Select one option:

  • Нет
  • Да
10б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно теряете стул неконтролируемо, если стул жидкий.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
11. Обычно ли у Вас происходит непроизвольное отхождение газов из прямой кишки?

Select one option:

  • Нет
  • Да
11б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно не можете сдержать выход газов из прямой кишки.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
12. Бывает ли у Вас, как правило, боль при опорожнении кишечника?

Select one option:

  • Нет
  • Да
12б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно испытываете боль при опорожнении кишечника.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
13. Бывает ли у Вас сильный позыв, так что приходится спешить в туалет, чтобы опорожнить кишечник?

Select one option:

  • Нет
  • Да
13б. Насколько это вас беспокоит?
  • Вы испытываете сильный позыв и вынуждены спешить в туалет для опорожнения кишечника.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
14. Выпадает ли у Вас когда-либо часть кишки через задний проход и выпячивается наружу во время опорожнения кишечника или после него?

Select one option:

  • Нет
  • Да
14б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Часть кишки выходит через прямую кишку и выпячивается наружу во время или после дефекации.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
Дистресс, связанный с мочеиспусканием
15. Бывает ли у вас обычно учащённое мочеиспускание?

Select one option:

  • Нет
  • Да
15б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно бывает частое мочеиспускание.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
16. Бывает ли у Вас, как правило, подтекание мочи, связанное с ощущением позыва, то есть с сильным желанием немедленно сходить в туалет?

Select one option:

  • Нет
  • Да
16б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно возникает подтекание мочи, связанное с ощущением позыва, то есть с сильным желанием немедленно сходить в туалет.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
17. Бывает ли у вас обычно подтекание мочи при кашле, чихании или смехе?

Select one option:

  • Нет
  • Да
17б. Насколько это вас беспокоит?
  • Обычно возникает подтекание мочи при кашле, чихании или смехе.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Достаточно сильно
18. Бывает ли у вас обычно подтекание небольших количеств мочи (то есть капель)?

Select one option:

  • Нет
  • Да
18б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно возникает подтекание небольшого количества мочи (то есть капель).

Select one option:

  • Совсем нет
  • Немного
  • Умеренно
  • Довольно сильно
19. Обычно ли Вам трудно опорожнить мочевой пузырь?

Select one option:

  • Нет
  • Да
19б. Насколько это Вас беспокоит?
  • Обычно испытываете трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
20. Бывает ли у Вас, как правило, боль или дискомфорт в нижней части живота или в области половых органов?

Select one option:

  • Нет
  • Да
20b. Насколько это Вас беспокоит?
  • Боль или дискомфорт внизу живота или в области половых органов, которые Вы обычно испытываете.

Select one option:

  • Совсем не беспокоит
  • Немного
  • Умеренно
  • Сильно
Возможные результаты
Общий балл дискомфорта со стороны тазового дна — умеренный дискомфорт (от 101 до 200 баллов)
  • Более высокий балл означает, что нарушение функции тазового дна, по ощущениям пациентки, сильнее негативно влияет на её жизнь.
  • Более низкий балл означает меньше симптомов или симптомы, которые менее беспокоят.

 

Минимальная клинически значимая разница (MCID) — это наименьшее изменение вашего балла, которое означает заметное улучшение (или ухудшение) в вашей повседневной жизни.

 

Если вы отслеживаете своё состояние с течением времени, обращайте внимание на следующее снижение общего балла по шкале от 0 до 300:

  • «Немного лучше»: снижение примерно на 28,6 балла.
  • «Умеренно лучше»: снижение примерно на 34,1 балла.
  • «Намного лучше»: снижение на 45,0 баллов или более. Это наиболее часто упоминаемый «золотой стандарт» успешного результата после операции.
  • Консервативное лечение: при более слабых симптомах (например, при начале физиотерапии) меньшее снижение — на от 13,5 до 24 баллов — также можно считать клинически значимым улучшением.
Общий балл дискомфорта со стороны тазового дна — сильный дискомфорт (от 201 до 300 баллов)
  • Более высокий балл означает, что нарушение функции тазового дна, по ощущениям пациентки, сильнее негативно влияет на её жизнь.
  • Более низкий балл означает меньше симптомов или симптомы, которые менее беспокоят.

 

Минимальная клинически значимая разница (MCID) — это наименьшее изменение вашего балла, которое означает заметное улучшение (или ухудшение) в вашей повседневной жизни.

 

Если вы отслеживаете своё состояние с течением времени, обращайте внимание на следующее снижение общего балла по шкале от 0 до 300:

  • «Немного лучше»: снижение примерно на 28,6 балла.
  • «Умеренно лучше»: снижение примерно на 34,1 балла.
  • «Намного лучше»: снижение на 45,0 баллов или более. Это наиболее часто упоминаемый «золотой стандарт» успешного результата после операции.
  • Консервативное лечение: при более слабых симптомах (например, при начале физиотерапии) меньшее снижение — на от 13,5 до 24 баллов — также можно считать клинически значимым улучшением.
Показатель дискомфорта при пролапсе тазовых органов
Общий показатель беспокойства, связанного с тазовым дном — лёгкая степень (от 0 до 100 баллов)
  • Более высокий балл означает, что нарушение функции тазового дна, по ощущениям пациента, оказывает более сильное негативное влияние на его жизнь.
  • Более низкий балл означает меньше симптомов или симптомы, которые меньше беспокоят.

 

Минимальная клинически значимая разница (MCID) — это наименьшее изменение Вашего балла, которое соответствует заметному улучшению (или ухудшению) в Вашей повседневной жизни.

 

Если Вы отслеживаете свой прогресс с течением времени, обратите внимание на следующее снижение общего балла по шкале от 0 до 300:

  • «Немного лучше»: снижение примерно на 28,6 балла.
  • «Умеренно лучше»: снижение примерно на 34,1 балла.
  • «Намного лучше»: снижение на 45,0 балла или более. Это наиболее часто упоминаемый «золотой стандарт» успешного результата после операции.
  • Консервативное лечение: при более мягких симптомах (например, при начале физиотерапии) меньшее снижение — на от 13,5 до 24 баллов — тоже может считаться клинически значимым улучшением.
Показатель беспокойства, связанного с кишечником и задним проходом
Показатель беспокойства, связанного с мочеиспусканием

Цитирование

Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005). Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

Литература

  • Barber, M. Short forms of two condition-specific quality-of-life questionnaires for women with pelvic floor disorders (PFDI-20 and PFIQ-7). American Journal of Obstetrics and Gynecology, 193(1), 103–113. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.025

    Barber, M. D., Walters, M. D., & Bump, R. C. (2005).

    https://www.ajog.org/article/S0002-9378(04)02108-8/fulltext