MoldSense™️ Краткая форма опросника RAND о состоянии здоровья из 20 пунктов (SF-20)ИИ-перевод

Краткая форма опросника о состоянии здоровья из 20 пунктов (SF-20) была разработана для Исследования медицинских исходов (MOS) — многолетнего исследования пациентов с хроническими заболеваниями. Получившийся краткий опросник решает проблему, с которой сталкиваются многие исследователи, вынужденные ограничивать длину опросника. Инструмент был создан, чтобы снизить нагрузку на респондентов и при этом обеспечить минимальные стандарты точности для сравнения групп по нескольким аспектам здоровья.

Описание краткого опросника из 20 пунктов

Физическое функционирование

Для оценки физического функционирования были выбраны шесть пунктов. В Эксперименте по медицинскому страхованию (HIE) этот аспект измерялся путём объединения двадцати пунктов, оценивающих физические ограничения и возможности, подвижность и самообслуживание (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). Цель состояла в том, чтобы как можно точнее приблизиться к 6-уровневой шкале, созданной в HIE. Варианты ответов и формулировки пунктов были изменены по сравнению с версией HIE, чтобы лучше отражать конкретные интересующие ограничения, точнее описывать уровень шкалы, заданный каждым пунктом, и облегчить устное проведение опроса. Один новый пункт (умеренный уровень ограничения физического функционирования) был добавлен, чтобы заполнить пробел в шкале HIE.

Ролевое функционирование

Два пункта были выбраны для измерения ограничений в ролевом функционировании из-за плохого состояния здоровья. Это два лучших пункта из 3-пунктовой шкалы ролевого функционирования HIE (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

Социальное функционирование

Социальное функционирование определяется как способность выстраивать, поддерживать и развивать основные социальные отношения. Единственный пункт опросника о социальном функционировании посвящён тому, ограничило ли состояние здоровья респондента его социальную активность.

Психическое здоровье

Общее психическое здоровье оценивалось с помощью пяти пунктов, эмпирически отобранных из Индекса психического здоровья HIE (MHI). Этот набор является лучшим 5-пунктовым предиктором суммарного балла, рассчитанного по полному 38-пунктовому MHI (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). Набор отражает четыре основных аспекта психического здоровья (тревога, депрессия, утрата поведенческо-эмоционального контроля и психологическое благополучие), что подтверждено факторно-аналитическими исследованиями MHI (Veit and Ware, 1983). Эти пять пунктов коррелировали с общим баллом MHI на уровне 0,92 в выборке HIE, использованной для создания краткой шкалы. При перекрёстной проверке на другой выборке HIE шкала коррелировала с общим баллом MHI на уровне 0,92 (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

Оценка текущего состояния здоровья

22-пунктовый Опросник восприятия здоровья (HPQ) (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) включал шесть субшкал, которые заметно коррелируют между собой. Субшкала «Текущее здоровье» была наиболее надёжной и эмпирически обоснованной из них (Davies and Ware, 1981). Эта субшкала также лучше всего отражает общую концепцию HPQ, объясняя наибольшую долю дисперсии, общей для субшкал HPQ. По этим причинам из субшкалы «Текущее здоровье» были выбраны четыре пункта (Davies and Ware, 1981). Эти пункты имели высокую корреляцию с субшкалой «Текущее здоровье», имели значительную и примерно равную корреляцию с другими показателями физического и психического здоровья и обеспечивали баланс между положительно и отрицательно сформулированными пунктами, необходимый для контроля тенденций к согласию и к противоречию в ответах.

Боль

Опросник включает один показатель боли, в котором респондентов просят оценить боль по шкале от «отсутствует» до «очень сильная».

Подсчёт баллов по шкалам

В соответствии с предыдущими исследованиями ограничения физического и ролевого функционирования учитывались независимо от их продолжительности, а баллы рассчитывались так, чтобы отражать количество имеющихся ограничений (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). Баллы были инвертированы, чтобы высокое значение означало лучшее функционирование. Шкалы психического здоровья оценивались путём суммирования ответов на пункты после инвертирования оценок некоторых пунктов, чтобы высокий балл означал лучшее здоровье. Перед объединением пунктов в шкалу восприятия здоровья варианты ответов на пункт об общем состоянии здоровья (пункт 1) были перекодированы, чтобы лучше отразить неравные интервалы этого пункта. Одиночные пункты оценивались так, чтобы высокие баллы означали лучшее социальное функционирование и более сильную боль. Наконец, для всех показателей баллы были линейно преобразованы в шкалы от 0 до 100, где 0 и 100 присвоены наименьшему и наибольшему возможным баллам соответственно.

Надёжность и валидность

Подтверждение надёжности и конструктной валидности SF-20 представлено в ранее опубликованных документах (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Нагрузка на респондента

Самостоятельное заполнение занимает примерно три минуты у большинства респондентов. Проведение опроса по телефону занимает около трёх-четырёх минут. Это время заполнения означает снижение нагрузки на респондента примерно на девяносто процентов по сравнению с полноразмерными версиями, на основе которых были созданы шкалы.

Структура опросника

SF-20 организован по шести аспектам здоровья:

Форматы ответов

В SF-20 используются три типа шкал ответов:

3-балльная шкала (физическое функционирование, ролевое функционирование)

• Ограничения в течение более 3 месяцев / Ограничения в течение 3 месяцев или меньше / Совсем не ограничен(а)

• Да, более 3 месяцев / Да, 3 месяца или меньше / Нет

5- или 6-балльная шкала (боль, психическое здоровье, социальное функционирование)

• От «Отсутствует» до «Очень сильная» (боль)

• От «Всё время» до «Ни разу» (психическое здоровье, социальное функционирование)

5-балльная шкала «верно/неверно» (восприятие здоровья)

• Определённо верно / В основном верно / Не уверен(а) / В основном неверно / Определённо неверно

Подсчёт баллов

Каждый из шести аспектов оценивается отдельно как среднее значение. Единого общего итогового балла нет.

Общие правила:

• Все шкалы преобразуются в диапазон 0–100, где 0 = наихудшее возможное здоровье, а 100 = наилучшее возможное здоровье

• Более высокий балл всегда означает лучшее здоровье по каждому аспекту

• Некоторые пункты инвертируются перед расчётом, чтобы все пункты были направлены в одну сторону

Ресурсы

• Опросник: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Подсчёт баллов и описание: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Библиография к краткому опроснику из 20 пунктов Исследования медицинских исходов RAND (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.