Опросник о здоровье MoldSense™️ (SF-20 и MSI-12)ИИ-перевод

Краткий опросник о состоянии здоровья из 20 пунктов (SF-20) был разработан для исследования Medical Outcomes Study (MOS) — многолетнего исследования пациентов с хроническими заболеваниями. Полученный краткий опросник решает проблему, с которой сталкиваются многие исследователи, вынужденные ограничивать длину опросника. Инструмент был создан, чтобы снизить нагрузку на респондента и при этом достичь минимальных стандартов точности для сравнения групп по нескольким аспектам здоровья.

Описание краткого опросника из 20 пунктов

Физическое функционирование

Для оценки физического функционирования были выбраны шесть пунктов. В HIE этот показатель измерялся путём объединения двадцати пунктов, оценивающих физические ограничения и возможности, подвижность и самообслуживание (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). Цель состояла в том, чтобы как можно точнее приблизиться к 6-уровневой шкале, разработанной в HIE. Варианты ответов и формулировки пунктов были изменены по сравнению с версией HIE, чтобы лучше выявлять конкретные интересующие ограничения, точнее описывать уровень шкалы, определяемый каждым пунктом, и облегчить устное проведение опроса. Один новый пункт (умеренная степень ограничения физического функционирования) был добавлен, чтобы восполнить пробел в шкале HIE.

Ролевое функционирование

Два пункта были выбраны для измерения ограничений ролевого функционирования, вызванных плохим состоянием здоровья. Это два лучших пункта из 3-пунктной шкалы ролевого функционирования HIE (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

Социальное функционирование

Социальное функционирование определяется как способность выстраивать, поддерживать и развивать основные социальные отношения. Единственный пункт опросника о социальном функционировании касается того, ограничило ли здоровье респондента его социальную активность.

Психическое здоровье

Общее психическое здоровье оценивалось с помощью пяти пунктов, эмпирически отобранных из Опросника психического здоровья HIE (Mental Health Inventory, MHI). Этот набор является лучшим 5-пунктным предиктором суммарного балла, рассчитанного по полному 38-пунктному MHI (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). Набор отражает четыре основных аспекта психического здоровья (тревога, депрессия, потеря поведенческого и эмоционального контроля и психологическое благополучие), подтверждённых в факторно-аналитических исследованиях MHI (Veit and Ware, 1983). Эти пять пунктов коррелировали с общим баллом MHI на уровне 0,92 в выборке HIE, использованной для создания краткой шкалы. При перекрёстной проверке на другой выборке HIE шкала коррелировала с общим баллом MHI на уровне 0,92 (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

Восприятие текущего состояния здоровья

22-пунктный Опросник восприятия здоровья (Health Perceptions Questionnaire, HPQ) (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) включал шесть субшкал, которые существенно коррелируют между собой. Субшкала «Текущее здоровье» оказалась среди них самой надёжной и эмпирически обоснованной (Davies and Ware, 1981). Эта субшкала также лучше всего отражает общую концепцию HPQ, поскольку объясняет наибольшую долю дисперсии, общей для субшкал HPQ. По этим причинам из субшкалы «Текущее здоровье» были выбраны четыре пункта (Davies and Ware, 1981). Эти пункты имели высокую корреляцию с субшкалой «Текущее здоровье», значительную и примерно одинаковую корреляцию с другими показателями физического и психического здоровья и обеспечивали баланс между положительно и отрицательно сформулированными пунктами, необходимый для контроля тенденций к согласию и к противоречию в ответах.

Боль

Опросник включает один показатель боли, в котором респондентов просят оценить боль по шкале от «нет боли» до «очень сильная».

Подсчёт баллов по шкалам

В соответствии с предыдущими исследованиями ограничения физического и ролевого функционирования учитывались независимо от их продолжительности, а баллы отражали количество имеющихся ограничений (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). Баллы были инвертированы так, чтобы высокое значение означало лучшее функционирование. Шкалы психического здоровья оценивались суммированием ответов на пункты после инвертирования баллов по некоторым пунктам, так что высокий балл означал лучшее здоровье. Перед объединением пунктов в шкалу восприятия здоровья варианты ответа на пункт об общем состоянии здоровья (пункт 1) были перекодированы, чтобы лучше отразить неравные интервалы этого пункта. Однопунктные показатели оценивались так, чтобы высокие баллы означали лучшее социальное функционирование и более сильную боль. Наконец, для всех показателей баллы были линейно преобразованы в шкалы от 0 до 100, где 0 и 100 присваивались наименьшему и наибольшему возможным баллам соответственно.

Надёжность и валидность

Подтверждение надёжности и конструктной валидности SF-20 приведено в ранее опубликованных работах (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

Нагрузка на респондента

Самостоятельное заполнение занимает у большинства респондентов примерно три минуты. Проведение опроса по телефону занимает около трёх-четырёх минут. Это время означает снижение нагрузки на респондента примерно на девяносто процентов по сравнению с полноразмерными версиями, на основе которых были созданы шкалы.

Структура опросника

SF-20 состоит из шести аспектов здоровья:

Форматы ответов

В SF-20 используются три типа шкал ответов:

3-балльная шкала (физическое функционирование, ролевое функционирование)

• Ограничено более 3 месяцев / Ограничено 3 месяца или меньше / Совсем не ограничено

• Да, более 3 месяцев / Да, 3 месяца или меньше / Нет

5- или 6-балльная шкала (боль, психическое здоровье, социальное функционирование)

• От «Нет боли» до «Очень сильная» (боль)

• От «Всё время» до «Никогда» (психическое здоровье, социальное функционирование)

5-балльная шкала «верно/неверно» (восприятие здоровья)

• Абсолютно верно / Скорее верно / Не уверен(а) / Скорее неверно / Абсолютно неверно

Подсчёт баллов

Каждый из шести аспектов оценивается отдельно как среднее значение. Единого общего итогового балла нет.

Общие правила:

• Все шкалы преобразуются в диапазон 0–100, где 0 = наихудшее возможное здоровье, а 100 = наилучшее возможное здоровье

• Более высокий балл всегда означает лучшее здоровье по каждому аспекту

• Некоторые пункты инвертируются перед расчётом, чтобы все пункты были направлены в одну сторону

Ресурсы

• Опросник: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• Подсчёт баллов и описание: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

Библиография по краткому опроснику из 20 пунктов RAND Medical Outcomes Study (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Индекс симптомов MoldSense (MSI)

Индекс симптомов MoldSense (MSI) разработан как структурированный инструмент для оценки симптомов и распознавания их закономерностей при подозрении на заболевание, связанное с сыростью в здании или плесенью. MSI-12 — это краткая форма из 12 пунктов для периодического отслеживания состояния при повторных визитах или после мероприятий по улучшению окружающей среды. Он предназначен для скрининга, длительного наблюдения за состоянием и обмена информацией с врачом. Он не является самостоятельным диагностическим тестом. По возможности используйте его вместе с оценкой риска в доме MoldSense, VCS и объективными данными.

Отказ от ответственности: MSI является инструментом скрининга и наблюдения. Его результаты следует интерпретировать с учётом истории воздействия, осмотра и объективных данных.

Почему мы создали инструменты оценки риска MoldSense™️

После десятилетий лечения заболеваний, связанных с плесенью, и обследования загрязнённых зданий мы столкнулись с одной и той же удручающей картиной: люди ходят от врачей, которые не понимают болезнь, вызванную плесенью, к компаниям по её удалению, которые занимаются только зданием — и никто не видит полной картины.

Мы знали, что должен быть лучший способ

Поэтому доктор Эндрю Хейман и Ларри Шварц объединили усилия и создали Beyond Mold — первое в Америке комплексное решение, которое учитывает как здоровье, так и жильё при заражении плесенью. Наша миссия проста: предоставить понятный план действий, который поможет Вам жить без плесени.

Понятный, научно обоснованный путь к более здоровому дому

• Оценить

• Очистить

• Поддерживать

• Защитить

Ваш дом играет важнейшую роль в Вашем здоровье — особенно когда речь идёт о плесени, сырости и загрязнении мелкими частицами. Программа Beyond Mold For Home даёт Вам медицински обоснованный пошаговый план: оценить Ваше жилое пространство, снизить вредное воздействие и поддерживать здоровую и стабильную среду в помещении.

Чтобы узнать больше о Фазе II (удаление загрязнителей) и Фазе III (поддержание здорового дома), посетите beyondmold.com, где Вы найдёте дополнительные образовательные материалы.