Шкала одышки mMRC (Модифицированная шкала Совета по медицинским исследованиям)
Стратифицирует тяжесть одышки при заболеваниях органов дыхания, таких как ХОБЛ.
АвторИнструкции
Руководства по лечению Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни лёгких (GOLD) включают шкалу mMRC как компонент многогранного подхода к оценке состояния и лечению пациентов с ХОБЛ.
- Результат по шкале одышки mMRC или другой показатель одышки, например Оценочный тест при ХОБЛ (CAT), используется в сочетании с процентом от должного значения FEV1 у пациента и частотой обострений ХОБЛ для определения лечебных вмешательств.
- Ходьбу следует оценивать по ровной поверхности
Шкала Совета по медицинским исследованиям (MRC) была разработана в 1950-х годах (Fletcher, 1952) для оценки одышки в Отделе исследований пневмокониоза в Кардиффе (Уэльс) и использовалась в многочисленных исследованиях на протяжении последних 60 лет. Шкала MRC была модифицирована в исследовании 1988 года (Mahler, 1988).
Руководства по лечению Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни лёгких (GOLD) включают шкалу mMRC как компонент многогранного подхода к оценке состояния и лечению пациентов с ХОБЛ. Результат по шкале одышки mMRC или другой показатель одышки, например Оценочный тест при ХОБЛ (CAT), используется в сочетании с процентом от должного значения FEV1 у пациента и частотой обострений ХОБЛ для определения лечебных вмешательств.
Формула
Степень | Тяжесть симптомов |
0 | Одышка только при значительной физической нагрузке |
1 | Одышка при быстрой ходьбе по ровной поверхности или подъёме на небольшой холм |
2 | Из-за одышки ходит медленнее людей того же возраста или вынужден останавливаться, чтобы перевести дыхание, при ходьбе в собственном темпе по ровной поверхности |
3 | Останавливается, чтобы перевести дыхание, пройдя 100 ярдов (91 m) или спустя несколько минут ходьбы по ровной поверхности |
4 | Одышка не позволяет выходить из дома или возникает при одевании |
Вмешательство: Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов. Рассмотрите проведение спирометрии (например, FEV1 и FVC), определение стадии по GOLD и, при необходимости, соответствующие диагностические или лечебные вмешательства, если балл по mMRC ≥ 2.
Все вопросы и возможные результаты
ВопросыЗаголовок не отображается
Тяжесть симптомов
- Ходьбу следует оценивать по ровной поверхности
Select one option:
- Одышка только при значительной физической нагрузке
- Одышка при быстрой ходьбе или подъёме на небольшой холм
- Из-за одышки ходит медленнее людей того же возраста или вынужден останавливаться, чтобы перевести дыхание, при ходьбе в собственном темпе
- Останавливается, чтобы перевести дыхание, пройдя 100 ярдов (91 m) или спустя несколько минут ходьбы
- Одышка не позволяет выходить из дома или возникает при одевании
Возможные результаты
Одышка, степень 1 (из 4)
- Более высокая степень соответствует более высокой тяжести.
- Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов.
Одышка, степень 0 (из 4)
- Более высокая степень соответствует более высокой тяжести.
- Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов.
Одышка, степень 4 (из 4)
- Более высокая степень соответствует более высокой тяжести.
- Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов.
- Рассмотрите проведение спирометрии (например, FEV1 и FVC), определение стадии по GOLD и, при необходимости, соответствующие диагностические или лечебные вмешательства, если балл по mMRC ≥ 2.
Одышка, степень 2 (из 4)
- Более высокая степень соответствует более высокой тяжести.
- Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов.
- Рассмотрите проведение спирометрии (например, FEV1 и FVC), определение стадии по GOLD и, при необходимости, соответствующие диагностические или лечебные вмешательства, если балл по mMRC ≥ 2.
Одышка, степень 3 (из 4)
- Более высокая степень соответствует более высокой тяжести.
- Результат по шкале одышки mMRC должен входить в состав комплексной оценки, включающей анамнез пациента, физикальное обследование и результаты диагностических тестов.
- Рассмотрите проведение спирометрии (например, FEV1 и FVC), определение стадии по GOLD и, при необходимости, соответствующие диагностические или лечебные вмешательства, если балл по mMRC ≥ 2.
Цитирование
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
Литература
Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3342669/Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Oct;158(4):1185-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9769280/A simple assessment of dyspnoea as a prognostic indicator in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur Respir J. 2010 Nov;36(5):1067-72.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20413545/The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012 Oct 1;12:61.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025326/The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):1005-12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999112/Evaluation of three scales of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease. Ann Thorac Med. 2009 Jul;4(3):128-32.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2714566/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023 Apr 1;61(4):2300239.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36858443/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2024 Report
https://goldcopd.org/2024-gold-report/The pathological diagnosis of emphysema. Proc R Soc Med. 1952 Sep;45(9):576-7.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1987525/Impact of COPD in North America and Europe in 2000: subjects' perspective of Confronting COPD International Survey. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):799-805.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12412667/
- Автор
Dr. Donald A. Mahler, MDProfessor emeritus at Geisel School of Medicine at Dartmouth in Hanover, New Hampshire. Pulmonologist and the director of respiratory services at Valley Regional Hospital in Claremont, NH.
- Предоставлено
EVAL Foundation
- Участник · Рецензент
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation