Kessler Psychological Distress Scale (K6)ИИ-перевод

Введение

Шкала психологического дистресса Кесслера (K6) — это опросник из шести вопросов, который выявляет серьёзный психологический дистресс за последние четыре недели. Её разработали Рональд К. Кесслер, PhD, из Гарвардской медицинской школы, и его коллеги вместе с более длинной шкалой K10. K6 — это просто сокращённый вариант K10, из которого убраны четыре вопроса. Её цель — быстро выявлять людей, у которых, вероятно, есть серьёзное психическое заболевание. При проверке было установлено, что шкала из шести вопросов как минимум так же чувствительна, как шкала из десяти вопросов, в различении случаев и не-случаев серьёзного психического заболевания. Она широко используется в национальном мониторинге здоровья: K6 теперь входит в основную часть Национального опроса о состоянии здоровья США (National Health Interview Survey), а также в ежегодный Национальный опрос домохозяйств о злоупотреблении наркотиками (National Household Survey on Drug Abuse).

Шкала психологического дистресса Кесслера (K10) — это опросник из 10 вопросов, который измеряет общий психологический дистресс, например тревогу и симптомы депрессии, за последние четыре недели. Её разработали в начале 2000-х годов Рональд К. Кесслер, PhD, профессор Гарвардской медицинской школы, и его коллеги. Она была создана при поддержке Национального центра медицинской статистики правительства США для использования в обновлённом Национальном опросе о состоянии здоровья США. Шкала была разработана так, чтобы быть чувствительной вблизи порога клинически значимого уровня дистресса и помогать отличать случаи серьёзного психического заболевания от не-случаев. Она широко используется в первичной медицинской помощи, службах психического здоровья и популяционных опросах. Она включена в австралийский и канадский аналоги национального опроса о состоянии здоровья США, а также во все национальные опросы Всемирной инициативы по психическому здоровью. И K6, и K10 измеряют общий дистресс. Они не позволяют диагностировать конкретное расстройство.

О чём спрашивает опросник

Пациенты оценивают, как часто за последние четыре недели они чувствовали: нервозность; безнадёжность; беспокойство или невозможность усидеть на месте; такую подавленность, что ничто не могло их развеселить; что на всё требуются огромные усилия; собственную никчёмность. Для каждого пункта предлагаются одни и те же пять вариантов ответа — от «ни разу» до «всё время».

Как подсчитываются баллы

В этом инструменте используется австралийская система подсчёта. Каждый ответ оценивается от 1 («ни разу») до 5 («всё время»), а шесть оценок складываются, и общий результат составляет от 6 до 30. Чем выше результат, тем сильнее дистресс. В США те же ответы оцениваются от 0 до 4, и общий результат составляет от 0 до 24. При австралийской системе диапазон результатов K6 составляет 6-30 по сравнению с 0–24 в американской системе. Австралийский итог всегда ровно на 6 баллов больше американского итога при одних и тех же ответах.

Чем выше результат, тем выше уровень дистресса.

Как толкуются результаты

В K6 используется единый пороговый показатель:

При австралийской системе подсчёта оптимальная точка отсечения для K6 — 6-18 против 19 и выше. Это соответствует широко известному американскому порогу в 13 и более баллов по шкале 0–24. Результат 19 или выше говорит о том, что необходима дальнейшая клиническая оценка, но это не диагноз. В отличие от K10, в K6 нет официальных диапазонов лёгкой, умеренной или тяжёлой степени.

• Это скрининговый инструмент, и специалисты должны принять клиническое решение о том, нужны ли человеку дальнейшее обследование и лечение.

Ограничения

Пороговое значение было разработано для скрининга среди населения в целом. Кесслер отмечает, что эта точка отсечения оптимальна только для населения с такой же распространённостью, как и среди всего населения США, поэтому в клиниках, где психические заболевания встречаются чаще или реже, она может работать иначе. Как и K10, K6 измеряет общий дистресс, а не конкретное состояние, и в ней нет вопроса о суицидальных мыслях, поэтому её нельзя использовать для оценки безопасности. Результат ниже порогового не исключает дистресс или состояние психического здоровья.

Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, L. J., Hiripi, E., Mroczek, D. K., Normand, S.-L. T., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2002). Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32(6), 959–976.