Шкала тяжести травм (ISS)
Стандартизирует оценку тяжести травматических повреждений на основе наиболее тяжёлого повреждения в 6 системах органов
АвторИнструкции
Оценивайте только наиболее тяжёлое повреждение в каждой системе органов.
Хотя эта шкала применялась преимущественно в исследовательских целях, она может иметь клиническое прогностическое значение в отделении интенсивной терапии после первичной стабилизации травматических повреждений. Расчёт ISS не должен влиять на первоначальную тактику ведения травматических повреждений.
Стандарт оказания помощи всем пациентам с травмой включает первоначальную стратегию лечения, ориентированную на первичный и вторичный осмотр, а также на оценку и стабилизацию состояния пациента.
Введение
Шкала ISS была разработана преимущественно как исследовательский инструмент для стандартизации изучения пациентов с травмой. Она не предназначена для принятия решений у постели отдельного пациента. Поэтому расчёт ISS не должен влиять на первоначальную тактику ведения пациента с травматическими повреждениями. Приоритетом у всех пациентов с травмой является проведение первичного и вторичного осмотра и стабилизация травматических повреждений. Тем не менее шкала может применяться в клинической практике после первичной стабилизации травматических повреждений.
Первоначально ISS была ориентирована исключительно на пациентов с тупой травмой в результате дорожно-транспортных происшествий.
Формула
1. Выберите балл по Сокращённой шкале повреждений (Abbreviated Injury Scale, AIS), соответствующий наиболее тяжёлому повреждению в каждой системе органов (см. ниже).
Тяжесть | AIS |
Нет повреждения | 0 |
Лёгкое | 1 |
Умеренное | 2 |
Тяжёлое | 3 |
Очень тяжёлое | 4 |
Критическое | 5 |
Несовместимое с жизнью | 6 |
2. Если три наиболее тяжёлых повреждения в трёх системах органов обозначить как A, B и C, то
3. ISS=A² + B² + C²
Подсчёт баллов
ISS придаёт равное значение каждой области тела.
Оценка 6 (несовместимое с жизнью повреждение) в любой системе органов автоматически определяет значение ISS, равное 75, что является максимально возможным баллом.
ISS рассчитывается только по трём наиболее тяжёлым повреждениям.
Все вопросы и возможные результаты
ИнструкцииЗаголовок не отображается
Наиболее тяжёлая травма головы и шеи?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Тяжёлое
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимая с жизнью
Наиболее тяжёлая травма лица?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Серьёзная
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимая с жизнью
Наиболее тяжёлая травма грудной клетки?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Серьёзная
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимая с жизнью
Наиболее тяжёлая травма живота?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Серьёзная
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимая с жизнью
Наиболее тяжёлая травма конечностей (включая таз)?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Серьёзная
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимое с жизнью
Наиболее тяжёлое повреждение наружных покровов?
Select one option:
- Нет травмы
- Лёгкая
- Умеренная
- Серьёзная
- Тяжёлая
- Критическая
- Несовместимая с жизнью
Возможные результаты
Шкала тяжести травм (ISS)
Хотя данная шкала использовалась главным образом в исследовательских целях, она может иметь клиническое прогностическое значение в отделении интенсивной терапии после первоначальной стабилизации травматических повреждений. Расчёт ISS не должен влиять на первоначальную тактику ведения травматических повреждений.
Стандарт оказания медицинской помощи всем пациентам с травмой включает первоначальную лечебную стратегию, ориентированную на первичный и вторичный осмотр, а также оценку и стабилизацию состояния пациента.
Цитирование
Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.
Литература
The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4814394/An assessment of the validity of the injury severity score when applied to gunshot wounds
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6885141/
- Автор
Dr. Susan Baker , MPHProfessor Emeritus and epidemiologist specializing in injury prevention at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health and was the first director of the Center for Injury Research and Policy.
- Предоставлено
EVAL Foundation
- Участник · Рецензент
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation