HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности)ИИ-перевод

Введение

Показатель HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности) — это упрощённый способ оценки выраженности инсулинорезистентности (ИР) у пациентов, обследуемых на предмет возможного нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета. Он не предназначен для пациентов, получающих инсулин, а в исследованиях ставилась под сомнение его точность в ряде популяций, например у пожилых людей. Показатель может быть наиболее полезен для популяционных оценок. Кроме того, оптимальные диагностические пороговые значения нормальной инсулинорезистентности и состояний, связанных с инсулинорезистентностью, могут существенно различаться в разных популяциях. 

Измерение методом «клэмп» является золотым стандартом оценки ИР, но остаётся ресурсоёмким, инвазивным и трудоёмким. Показатель HOMAR-IR часто рассматривают как суррогатный показатель. Исследования указывают на приемлемую корреляцию между HOMAR-IR и измерением методом «клэмп». Однако уровень согласованности между ними низкий, что говорит о необходимости дальнейших исследований для оценки точности на индивидуальном уровне и клинического применения.

Расчёт

Показатель HOMAR-IR (гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности) используется как суррогатный показатель выраженности инсулинорезистентности (ИР). Измерение методом «клэмп» остаётся золотым стандартом. Кроме того, оптимальные диагностические пороговые значения нормальной инсулинорезистентности и состояний, связанных с инсулинорезистентностью, могут существенно различаться в разных популяциях. 

Формула

Значение HOMAR-IR = (Инсулин натощак, µIU/mL) * (Глюкоза натощак, mg/dL) / 405

Результаты

Распространённые референсные значения HOMAR-IR для инсулинорезистентности находятся в диапазоне от 0,7 - 2. 

Исследования позволяют предположить, что значение > 2 может указывать на инсулинорезистентность. Однако «нормальные» значения, по-видимому, сильно различаются в зависимости от популяции.

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.