Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Выявляет возможную депрессию у пожилых людей.

Автор

Dr. Jerome A. Yesavage, MD

Пройти

ПройтиОбзорДоказательстваУчастники

Избранное

Инструкции

Предназначено для скрининга депрессии у пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше).

Отвечайте, исходя из того, как Вы чувствовали себя в течение последней недели.

Удовлетворены ли Вы в целом своей жизнью?

ДаНет

Гериатрическая шкала депрессии (GDS-15)

GDS-15 — это краткий опросник для скрининга, который заполняется самостоятельно и помогает выявить симптомы депрессии у пожилых людей. Это сокращённая форма оригинальной 30-пунктной Гериатрической шкалы депрессии. Она специально создана так, чтобы избежать пересечения с соматическими симптомами (усталость, изменение аппетита, нарушение сна), которые искажают результаты общих шкал депрессии у пожилых или хронически больных людей, поскольку эти симптомы часто встречаются при старении и болезнях независимо от депрессии.

Разработка

Оригинальная 30-пунктная шкала GDS была разработана Йесавэйджем, Бринком и их коллегами и опубликована в 1982–1983 годах. 15-пунктная краткая форма была создана Шейком и Йесавэйджем в 1986 году: из полной версии были отобраны пункты, которые сильнее всего коррелировали с симптомами депрессии. Шкала находится в общественном достоянии, так как была частично разработана при федеральной поддержке, — для её использования не требуется ни разрешения, ни оплаты.

Формат

15 вопросов, на каждый из которых нужно ответить «Да» или «Нет», исходя из того, как человек чувствовал себя на протяжении последней недели
Занимает около 5–7 минут
Можно заполнять самостоятельно или зачитывать вслух — двоичный формат «да/нет» удобен для людей, которым трудно выбирать из градуированных вариантов ответа (шкала Лайкерта), в том числе для людей с лёгкими и умеренными когнитивными нарушениями
Намеренно не включает вопросы о сне, аппетите или энергии в том виде, в каком их содержат более широкие шкалы депрессии

15 пунктов

№	Вопрос	Ответ, указывающий на депрессию
1	Вы в целом удовлетворены своей жизнью?	Нет
2	Вы отказались от многих своих занятий и интересов?	Да
3	Вы чувствуете, что Ваша жизнь пуста?	Да
4	Вам часто бывает скучно?	Да
5	Вы бываете в хорошем настроении большую часть времени?	Нет
6	Вы боитесь, что с Вами случится что-то плохое?	Да
7	Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени?	Нет
8	Вы часто чувствуете беспомощность?	Да
9	Вы предпочитаете оставаться дома, а не выходить из дома и заниматься чем-то новым?	Да
10	Вам кажется, что у Вас больше проблем с памятью, чем у большинства людей?	Да
11	Вы считаете, что сейчас жить — это замечательно?	Нет
12	Вы чувствуете себя совершенно никчёмным таким, какой Вы есть сейчас?	Да
13	Вы чувствуете себя полным энергии?	Нет
14	Вам кажется, что Ваше положение безнадёжно?	Да
15	Вы думаете, что большинству людей живётся лучше, чем Вам?	Да

Подсчёт баллов

Каждый пункт оценивается в 1 балл, если ответ дан в сторону депрессии (как указано выше), и в 0 баллов в остальных случаях. 15 пунктов суммируются, и общий балл составляет от 0 до 15; чем выше балл, тем сильнее выражены симптомы депрессии.

По десяти пунктам (2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15) балл начисляется за ответ «Да»; пять пунктов (1, 5, 7, 11, 13) оцениваются в обратном порядке, и балл начисляется за ответ «Нет». Такое намеренное чередование направления ответов защищает от склонности к согласию — тенденции отвечать «да» на всё, — поэтому однообразные ответы автоматически не дают крайне высокого балла.

Иногда отдельно приводят две субшкалы:

(Отсутствие) положительного настроения — пункты 1, 5, 7, 11, 13 (диапазон 0–5)
Подавленное настроение — пункты 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14, 15 (диапазон 0–10)

Пороговые значения и интерпретация

Не существует единого общепринятого порогового значения — валидационные исследования в разных группах населения и странах выявили различные оптимальные пороги (от 3 до 10 в зависимости от изучаемой группы). Тем не менее наиболее широко цитируемое и часто используемое пороговое значение следующее:

Балл	Интерпретация
0–4	Указывает на норму / отсутствие депрессии
5–8	Указывает на лёгкую депрессию
9–11	Указывает на умеренную депрессию
12–15	Указывает на тяжёлую депрессию

Во многих источниках это упрощают до единого скринингового порога ≥5, который указывает на возможную депрессию и является поводом для дальнейшего клинического обследования.

Для примера того, как это различается: в широко цитируемом американском валидационном исследовании (Friedman et al., 2005) было обнаружено, что пороговое значение 5/6 давало чувствительность 81% и специфичность 75% в отношении большой депрессии у пожилых пациентов первичного звена, проживающих дома и не имеющих когнитивных нарушений. Валидационные исследования в других группах населения и на других языках выявили иные оптимальные пороги — например, 5/6 у амбулаторных пациентов в Бразилии (чувствительность 81%, специфичность 71%) и 6/7 среди населения Греции (чувствительность 92%, специфичность 95%) — что отражает реальные различия в зависимости от группы населения, языка и клинических условий, а не недостаток самого инструмента.

Изменение на 2 балла и более при повторном заполнении, как правило, считается клинически значимым изменением при отслеживании симптомов с течением времени или в ответ на лечение.

Рекомендации по ведению

Проведите оценку риска суицида у пациентов с подозрением на депрессию, как правило, при балле GDS-15 >4.
Исключите альтернативные диагнозы в ходе формального диагностического обследования.
Не предназначено для использования в качестве диагностического инструмента. Положительные результаты требуют дальнейшего клинического обследования.

Примечания

Это сокращённая версия оригинальной 30-пунктной Гериатрической шкалы депрессии. Также изучались версии из 1, 4, 5, 7, 8, 10 и 12 пунктов.
Исследования показывают различную эффективность GDS-15 у пациентов со значительными когнитивными нарушениями. Во многих валидационных исследованиях использовались пороговые значения по Краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) от 10-15 и выше.

Важные ограничения

Это инструмент скрининга, а не диагностический инструмент. Высокий балл указывает на необходимость дальнейшего клинического обследования, а не на диагноз депрессии.
Он не оценивает суицидальность напрямую. Пункт 14 («Вам кажется, что Ваше положение безнадёжно?») затрагивает безнадёжность, но риск причинения себе вреда необходимо оценивать отдельно и целенаправленно — по баллу GDS-15 одному никогда не следует ни подтверждать, ни исключать суицидальный риск.
Достоверность снижается при более выраженных когнитивных нарушениях. Шкала достаточно хорошо работает при лёгких и умеренных когнитивных нарушениях, но становится менее надёжной по мере усиления тяжести деменции.
Пороговые значения для разных групп населения различаются, поэтому используемый порог в идеале должен опираться на валидационные данные для группы населения, сходной с оцениваемой (например, отдельные пороговые значения были валидированы для людей с болезнью Паркинсона, для людей с деменцией и для пожилых людей, живущих дома, в общей популяции).

Все вопросы и возможные результаты

Отвечайте, исходя из того, как Вы чувствовали себя в течение последней недели.

Удовлетворены ли Вы в целом своей жизнью?

Select one option:

Да
Нет

Отказались ли Вы от многих своих занятий и интересов?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы, что Ваша жизнь пуста?

Select one option:

Да
Нет

Часто ли Вам бывает скучно?

Select one option:

Да
Нет

Находитесь ли Вы в хорошем настроении большую часть времени?

Select one option:

Да
Нет

Боитесь ли Вы, что с Вами случится что-то плохое?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы себя счастливым большую часть времени?

Select one option:

Да
Нет

Часто ли Вы чувствуете себя беспомощным?

Select one option:

Да
Нет

Предпочитаете ли Вы оставаться дома, а не выходить и заниматься чем-то новым?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы, что у Вас больше проблем с памятью, чем у большинства людей?

Select one option:

Да
Нет

Считаете ли Вы, что жить сейчас — это замечательно?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы себя довольно никчёмным в нынешнем состоянии?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы себя полным сил?

Select one option:

Да
Нет

Чувствуете ли Вы, что Ваше положение безнадёжно?

Select one option:

Да
Нет

Считаете ли Вы, что большинству людей живётся лучше, чем Вам?

Select one option:

Да
Нет

Возможные результаты

Результат GDS-15: указывает на депрессию легкой степени (5-7 баллов)

Результат в 5 баллов или выше указывает на возможную депрессию и требует последующей комплексной оценки до рассмотрения вопроса о лечении.

Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом. В зависимости от Вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским работником. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам, связанным с заболеванием, всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между Вами и разработчиками этой оценки. Если у Вас неотложное медицинское состояние, пожалуйста, прекратите заполнение и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, Вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке применяется валидированная логика подсчёта баллов, интерпретация этих результатов требует клинического контекста, который может предоставить только лицензированный медицинский специалист.

Результат GDS-15: отсутствие клинически значимых симптомов депрессии (0-4 балла)

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским работником. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам, связанным с заболеванием, всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между Вами и разработчиками этой оценки. Если у Вас неотложное медицинское состояние, пожалуйста, прекратите заполнение и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, Вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке применяется валидированная логика подсчёта баллов, интерпретация этих результатов требует клинического контекста, который может предоставить только лицензированный медицинский специалист.

Результат GDS-15: указывает на тяжёлую депрессию (≥10 баллов)

Результат в 5 баллов или выше указывает на возможную депрессию и требует последующей комплексной оценки до рассмотрения вопроса о лечении.

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским работником. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам, связанным с заболеванием, всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между Вами и разработчиками этой оценки. Если у Вас неотложное медицинское состояние, пожалуйста, прекратите заполнение и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, Вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке применяется валидированная логика подсчёта баллов, интерпретация этих результатов требует клинического контекста, который может предоставить только лицензированный медицинский специалист.

Результат GDS-15: указывает на депрессию умеренной степени (8-9 баллов)

Результат в 5 баллов или выше указывает на возможную депрессию и требует последующей комплексной оценки до рассмотрения вопроса о лечении.

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским работником. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам, связанным с заболеванием, всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между Вами и разработчиками этой оценки. Если у Вас неотложное медицинское состояние, пожалуйста, прекратите заполнение и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, Вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке применяется валидированная логика подсчёта баллов, интерпретация этих результатов требует клинического контекста, который может предоставить только лицензированный медицинский специалист.

Рекомендации (балл ≥5)

Проведите оценку риска суицида у пациентов с подозрением на депрессию.
Исключите альтернативные диагнозы в ходе формального диагностического обследования.
Не предназначено для использования в качестве диагностического инструмента. Положительные результаты требуют дальнейшего клинического обследования.

Примечания

Это сокращённая версия оригинальной 30-пунктной Гериатрической шкалы депрессии. Также изучались версии из 1, 4, 5, 7, 8, 10 и 12 пунктов.
Исследования показывают различную эффективность GDS-15 у пациентов со значительными когнитивными нарушениями. Во многих валидационных исследованиях использовались пороговые значения по Краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) от 10-15 и выше.

Цитирование

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.

Литература

Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, Leirer VO. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res. 1982-1983;17(1):37-49.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7183759/
Almeida OP, Almeida SA. Short versions of the geriatric depression scale: a study of their validity for the diagnosis of a major depressive episode according to ICD-10 and DSM-IV. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Oct;14(10):858-65.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10521885/
Dennis M, Kadri A, Coffey J. Depression in older people in the general hospital: a systematic review of screening instruments. Age Ageing. 2012 Mar;41(2):148-54.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236655/
Shin C, Park MH, Lee SH, Ko YH, Kim YK, Han KM, Jeong HG, Han C. Usefulness of the 15-item geriatric depression scale (GDS-15) for classifying minor and major depressive disorders among community-dwelling elders. J Affect Disord. 2019 Dec 1;259:370-375.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470180/
Sacuiu S, Seidu NM, Sigström R, Rydberg Sterner T, Johansson L, Wiktorsson S, Waern M. Accuracy of 12 short versions of the Geriatric Depression Scale to detect depression in a prospective study of a high-risk population with different levels of cognition. Int Psychogeriatr. 2022 May;34(5):479-488.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31747979/
Friedman, B., Heisel, M. J., & Delavan, R. L. (2005). Psychometric properties of the 15-item Geriatric Depression Scale in functionally impaired, cognitively intact, community-dwelling elderly primary care patients. Journal of the American Geriatrics Society, 53(9), 1570–1576.
https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.53461.x

Отвечайте, исходя из того, как Вы чувствовали себя в течение последней недели.

Все вопросы и возможные результаты

Цитирование

Литература

Связанные оценки

Опросник состояния здоровья пациента-9 (PHQ-9), для взрослых

Опросник о неблагоприятном опыте детства (ACE-Q)

Генерализованное тревожное расстройство (GAD-7)

Шкала тяжести панического расстройства — взрослые

Питтсбургская шкала ажитации (PAS)

Краткий опросник состояния здоровья из 36 пунктов RAND (v.1) (SF-36)

Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя, – C (AUDIT-C)

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT)

Тест на выявление злоупотребления наркотиками (DAST-10)

Ещё от EVAL Foundation

Шкала оценки функции плечевого сустава Американского общества хирургов плеча и локтя (ASES)

Шкала оценки поведенческой активности (BARS)

Оценка функции стопы и голеностопного сустава (FAAM)

Индекс нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI)

Шкала оценки исходов при заболеваниях тазобедренного сустава (Hip Outcome Score)

Шкала оценки активности Маркса

Опросник медицинских симптомов/токсичности (MSQ)

Опросник по оптимизации лечения мигрени-4 (mTOQ-4)