Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)ИИ-перевод

Введение

GAD-2 (Generalized Anxiety Disorder 2-item, опросник из двух пунктов по генерализованному тревожному расстройству) — это опрос из двух вопросов для скрининга тревоги. Курт Кроенке (Kurt Kroenke, MD), Роберт Л. Спитцер (Robert L. Spitzer, MD), Джанет Б. У. Уильямс (Janet B.W. Williams, DSW) и их коллеги представили его в 2007 году на основе первых двух пунктов GAD-7. Он спрашивает о двух основных симптомах генерализованного тревожного расстройства: чувстве нервозности и невозможности контролировать беспокойство. Заполнение занимает меньше минуты, поэтому опросник широко используется в первичной медицинской помощи, часто вместе с PHQ-2.

О чём он спрашивает: Как часто за последние 2 недели вас беспокоили следующие проблемы? 1. Чувство нервозности, тревоги или внутреннего напряжения 2. Невозможность остановить или контролировать беспокойство. Для каждого пункта предлагаются одни и те же четыре варианта ответа: Совсем нет (0), Несколько дней (1), Более половины дней (2) или Почти каждый день (3).

Как подсчитываются баллы: Баллы по двум пунктам складываются, и в сумме получается результат от 0 до 6. Балл 3 — предпочтительное пороговое значение для выявления возможных случаев, при которых оправдано дальнейшее диагностическое обследование на генерализованное тревожное расстройство. При этом пороге GAD-2 имеет чувствительность 86% и специфичность 83% в отношении генерализованного тревожного расстройства. Более низкий порог, равный 2, выявляет больше случаев, но даёт больше ложноположительных результатов: чувствительность для любого тревожного расстройства повышается до 86%, но специфичность снижается до 70%.

Что он может выявить: Хотя GAD-2 был создан для выявления генерализованной тревоги, он также достаточно хорошо работает как скрининг трёх других распространённых тревожных расстройств: панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Для ПТСР его чувствительность наименьшая, поэтому отрицательный результат GAD-2 не должен заменять скрининг на ПТСР, если есть опасения, связанные с травмой.

Как используются результаты: Балл 3 или выше — это положительный результат скрининга, после которого следует провести полный опросник GAD-7 или клиническую оценку. Обзор нескольких исследований, проведённый в 2016 году, показал, что GAD-2 имеет приемлемую точность для выявления генерализованного тревожного расстройства при пороге 3. Как и PHQ-2, GAD-2 — это инструмент скрининга, а не диагноз, и он не измеряет, насколько тяжёлой остаётся тревога с течением времени.

Эффективность как инструмента скрининга тревожных расстройств
(при пороговом значении балла GAD-2 ≥3)

Как используются результаты: Балл 3 или выше — это положительный результат скрининга. Пациентам с положительным результатом скрининга следует провести дополнительное обследование с помощью GAD-7, чтобы определить, соответствует ли состояние критериям тревожного расстройства. Балл ниже 3 — это отрицательный результат скрининга, но он не исключает тревогу, если есть другие поводы для беспокойства. В GAD-2 также нет вопроса о суициде или самоповреждении, поэтому его нельзя использовать для оценки безопасности. При наличии опасений дополнительно используйте GAD-7 и PHQ-9 или клиническую оценку.

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

GAD-2 был создан на основе GAD-7, который разработали доктора Роберт Л. Спитцер, Джанет Б. У. Уильямс, Курт Кроенке и их коллеги при поддержке образовательного гранта компании Pfizer Inc. Разрешение на воспроизведение, перевод, отображение или распространение не требуется.