EVAL
Русский
Записаться на демо
Записаться на демо
Русский

Генерализованное тревожное расстройство (GAD-7)

ИИ-перевод

Переведено с английский на русский с помощью ИИ.

Заметили ошибку? Сообщите автору:

Оценка тяжести тревоги

АвторDr. Robert L. Spitzer, MD
Пройти
Избранное
Инструкции

 GAD-7 — это скрининговый инструмент, используемый медицинскими работниками для определения исходной тяжести симптомов и мониторинга эффекта лечения с течением времени; он не заменяет клиническую оценку и постановку диагноза.

Вопрос: Как часто за последние 2 недели вас беспокоили следующие проблемы?

Введение
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и паническое расстройство (ПР) относятся к наиболее распространенным психическим расстройствам в Соединенных Штатах (Locke, Kirst & Shultz, 2015). Шкала генерализованного тревожного расстройства-7 (GAD-7) — это валидированный диагностический инструмент и шкала оценки тяжести симптомов, которая помогает клиницистам, как правило в первичной медицинской помощи и службах психического здоровья, быстро выявлять наличие клинически значимого тревожного расстройства, такого как ГТР, ПР, социальная фобия (СФ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). GAD-7 позволяет объективно определить исходную тяжесть симптомов и отслеживать изменения симптомов и эффект лечения с течением времени. Исследования указывают на чувствительность 70-90% и специфичность 80-90% при различных тревожных расстройствах. Более высокие баллы по GAD-7 коррелируют с нетрудоспособностью и функциональными нарушениями по таким показателям, как производительность труда и использование медицинской помощи (Spitzer, 2006 & Ruiz, 2011). Шкала была первоначально разработана и валидирована на основе критериев DSM-IV. Однако после публикации критериев DSM-V шкала остается клинически полезной, поскольку различия в диагностических критериях ГТР минимальны.

Шкала генерализованного тревожного расстройства-7 (GAD-7) — это валидированный диагностический инструмент и шкала оценки тяжести симптомов, которая помогает клиницистам, как правило в первичной медицинской помощи и службах психического здоровья, быстро выявлять наличие клинически значимого тревожного расстройства, такого как ГТР, ПР, социальная фобия (СФ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). GAD-7 — это оценка из 7 вопросов. Каждому ответу присваивается от 0 до 3 баллов. 8-й вопрос оценивает общее нарушение функционирования и не учитывается в итоговом балле (максимальный балл — 21). 

Подсчет баллов и рекомендации

На первые 7 вопросов даются ответы по следующим вариантам:

 

Ответ

Баллы

Совсем нет

0

Несколько дней

1

Более половины дней

2

Почти каждый день

3

 

 

Результат 

Рекомендация

Балл

Тревожное расстройство отсутствует

Не применимо

< 5 баллов

Тревожное расстройство легкой степени

Наблюдение

5-9 баллов

Исследования указывают, что балл ≥ 8 при подозрении на паническое расстройство, социальную фобию или ПТСР может соответствовать тревожному расстройству умеренной степени

Необходимы дальнейшее обследование и направление к специалисту в связи с возможным клинически значимым состоянием.

8-9 баллов

Тревожное расстройство умеренной степени 

Необходимы дальнейшее обследование и направление к специалисту в связи с возможным клинически значимым состоянием.  

10-14 баллов

Тревожное расстройство тяжелой степени 

Необходимы дальнейшее обследование и направление к специалисту в связи с возможным клинически значимым состоянием. Вероятно, показано активное лечение.

> 15 баллов

 

 

Дополнительные соображения

Краткая форма PRO-MIS «Эмоциональный дистресс — тревога» для взрослых и Шкала оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства — для взрослых могут помочь в клинической оценке генерализованных тревожных расстройств и в мониторинге эффективности лечения.

Шкала оценки тяжести панического расстройства — для взрослых — оценочная шкала, которая может дополнять клиническую оценку состояния пациентов с паническим расстройством.

При подозрении на тревожное расстройство следует исключить медицинские состояния со сходной клинической картиной, например:

  • Эндокринные состояния: гипертиреоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз

  • Кардиопульмональные состояния: аритмия, обструктивные заболевания легких

  • Неврологические заболевания: височная эпилепсия, ТИА

  • Другие психиатрические расстройства: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, другие тревожные расстройства

  • Синдром отмены при злоупотреблении психоактивными веществами

  • Лекарственные препараты: наиболее распространенные — альбутерол, левотироксин, деконгестанты

 

Рекомендации по образу жизни, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

  • Выявление и устранение возможных триггеров

    • Кофеин: следует учитывать повышенную чувствительность к кофеину (медленный метаболизм) вследствие генетических полиморфизмов аденозиновых рецепторов.

    • Стимуляторы: могут включать лекарственные препараты, добавки или продукты с кофеином, принимаемые вечером.

    • Никотин

    • Пищевые триггеры: учитывайте чувствительность к плесени из пищи или окружающей среды. Такие продукты, как кофе, арахис и злаки, могут содержать высокий уровень плесени. Роль могут играть и многие другие пищевые чувствительности или аллергии. Пищевой дневник и элиминационная диета могут помочь в этом разобраться.

    • Стресс

  • Улучшение качества и продолжительности сна

  • Физическая активность

 

Терапевтические методы, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

 

Все вопросы и возможные результаты

ИнструкцииЗаголовок не отображается
Чувство нервозности, тревоги или внутреннего напряжения

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Невозможность прекратить или контролировать беспокойство

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Чрезмерное беспокойство по разным поводам

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Трудности с расслаблением

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Такое беспокойство, что трудно усидеть на месте

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Легко возникающая досада или раздражительность

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Чувство страха, будто может случиться что-то ужасное

Select one option:

  • Совсем нет
  • Несколько дней
  • Более половины дней
  • Почти каждый день
Насколько эти проблемы затрудняли выполнение работы, ведение домашних дел или общение с другими людьми?

Необязательный вопрос: не включается в итоговый балл. Помогает оценить общее нарушение функционирования.

Select one option:

  • Совсем нет
  • Отчасти трудно (Несколько дней)
  • Очень трудно (Более половины дней)
  • Чрезвычайно трудно (Почти каждый день)
Возможные результаты
Общее нарушение функционирования: пациент сообщает, что симптомы «очень затрудняют» выполнение повседневных задач
Тревожное расстройство отсутствует (< 5 баллов)
Общее нарушение функционирования: пациент не сообщает об ограничениях
Общее нарушение функционирования: пациент сообщает, что симптомы «крайне затрудняют» выполнение повседневных задач
Исследования показывают, что балл ≥ 8 при подозрении на паническое расстройство, социальную фобию или ПТСР может соответствовать умеренному тревожному расстройству

При подозрении на паническое расстройство, социальную фобию или ПТСР балл ≥ 8 указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления возможного клинически значимого состояния. 

 

Шкала оценки тяжести панического расстройства — для взрослых — это оценочная шкала, которая может дополнить клиническую оценку состояния пациентов с паническим расстройством.

 

Краткая форма PRO-MIS «Эмоциональный дистресс — тревога» для взрослых и Шкала оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства — для взрослых могут помочь в клинической оценке генерализованных тревожных расстройств и в мониторинге эффективности лечения.

 

При подозрении на тревожное расстройство следует исключить соматические состояния со сходной клинической картиной, такие как:

  • Эндокринные состояния: гипертиреоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз

  • Кардиопульмональные состояния: аритмия, обструктивные заболевания лёгких

  • Неврологические заболевания: височная эпилепсия, ТИА

  • Другие психические расстройства: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, другие тревожные расстройства

  • Синдром отмены при злоупотреблении психоактивными веществами

  • Лекарственные препараты: наиболее частые — альбутерол, левотироксин, деконгестанты

 

Рекомендации по образу жизни, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

  • Выявление и устранение возможных триггеров

    • Кофеин: учитывайте возможную повышенную чувствительность к кофеину (медленный метаболизм) вследствие генетических полиморфизмов аденозиновых рецепторов.

    • Стимуляторы: могут включать лекарственные препараты, добавки или продукты с кофеином, принимаемые вечером.

    • Никотин

    • Пищевые триггеры: учитывайте чувствительность к плесени из пищи или окружающей среды. Такие продукты, как кофе, арахис и злаки, могут содержать высокий уровень плесени. Важную роль могут играть и многие другие пищевые чувствительности или аллергии. Разобраться в этом помогут пищевой дневник и элиминационная диета.

    • Стресс

  • Улучшение качества и продолжительности сна

  • Физическая активность

 

Терапевтические методы, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

 

Тревожное расстройство лёгкой степени (5-9 баллов)

При подозрении на тревожное расстройство следует исключить соматические состояния со сходной клинической картиной, такие как:

  • Эндокринные состояния: гипертиреоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз

  • Кардиопульмональные состояния: аритмия, обструктивные заболевания лёгких

  • Неврологические заболевания: височная эпилепсия, ТИА

  • Другие психические расстройства: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, другие тревожные расстройства

  • Синдром отмены при злоупотреблении психоактивными веществами

  • Лекарственные препараты: наиболее частые — альбутерол, левотироксин, деконгестанты

 

Рекомендации по образу жизни, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

  • Выявление и устранение возможных триггеров

    • Кофеин: учитывайте возможную повышенную чувствительность к кофеину (медленный метаболизм) вследствие генетических полиморфизмов аденозиновых рецепторов.

    • Стимуляторы: могут включать лекарственные препараты, добавки или продукты с кофеином, принимаемые вечером.

    • Никотин

    • Пищевые триггеры: учитывайте чувствительность к плесени из пищи или окружающей среды. Такие продукты, как кофе, арахис и злаки, могут содержать высокий уровень плесени. Важную роль могут играть и многие другие пищевые чувствительности или аллергии. Разобраться в этом помогут пищевой дневник и элиминационная диета.

    • Стресс

  • Улучшение качества и продолжительности сна

  • Физическая активность

 

Терапевтические методы, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

 

 

Общее нарушение функционирования: пациент сообщает, что симптомы «в некоторой степени» затрудняют выполнение повседневных задач
Тревожное расстройство тяжёлой степени (> 15 баллов)

При скрининге тревожных расстройств балл > 15 указывает на необходимость дальнейшего обследования и направления к специалисту в связи с возможным клинически значимым состоянием. Вероятно, показано активное лечение.

 

Краткая форма PRO-MIS «Эмоциональный дистресс — тревога» для взрослых и Шкала оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства — для взрослых могут помочь в клинической оценке генерализованных тревожных расстройств и в мониторинге эффективности лечения.

 

Шкала оценки тяжести панического расстройства — для взрослых — это оценочная шкала, которая может дополнить клиническую оценку состояния пациентов с паническим расстройством.

 

При подозрении на тревожное расстройство следует исключить соматические состояния со сходной клинической картиной, такие как:

  • Эндокринные состояния: гипертиреоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз

  • Кардиопульмональные состояния: аритмия, обструктивные заболевания лёгких

  • Неврологические заболевания: височная эпилепсия, ТИА

  • Другие психические расстройства: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, другие тревожные расстройства

  • Синдром отмены при злоупотреблении психоактивными веществами

  • Лекарственные препараты: наиболее частые — альбутерол, левотироксин, деконгестанты

 

Рекомендации по образу жизни, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

  • Выявление и устранение возможных триггеров

    • Кофеин: учитывайте возможную повышенную чувствительность к кофеину (медленный метаболизм) вследствие генетических полиморфизмов аденозиновых рецепторов.

    • Стимуляторы: могут включать лекарственные препараты, добавки или продукты с кофеином, принимаемые вечером.

    • Никотин

    • Пищевые триггеры: учитывайте чувствительность к плесени из пищи или окружающей среды. Такие продукты, как кофе, арахис и злаки, могут содержать высокий уровень плесени. Важную роль могут играть и многие другие пищевые чувствительности или аллергии. Разобраться в этом помогут пищевой дневник и элиминационная диета.

    • Стресс

  • Улучшение качества и продолжительности сна

  • Физическая активность

 

Терапевтические методы, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

 

 

Тревожное расстройство умеренной степени (10-14 баллов)

При скрининге тревожных расстройств балл > 9 указывает на необходимость дальнейшего обследования и направления к специалисту в связи с возможным клинически значимым состоянием.

 

Краткая форма PRO-MIS «Эмоциональный дистресс — тревога» для взрослых и Шкала оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства — для взрослых могут помочь в клинической оценке генерализованных тревожных расстройств и в мониторинге эффективности лечения.

 

Шкала оценки тяжести панического расстройства — для взрослых — оценочная шкала, которая может дополнять клиническую оценку состояния пациентов с паническим расстройством.

 

При подозрении на тревожное расстройство следует исключить медицинские состояния со сходной клинической картиной, например:

  • Эндокринные состояния: гипертиреоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз

  • Кардиопульмональные состояния: аритмия, обструктивные заболевания легких

  • Неврологические заболевания: височная эпилепсия, ТИА

  • Другие психиатрические расстройства: большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, другие тревожные расстройства

  • Синдром отмены при злоупотреблении психоактивными веществами

  • Лекарственные препараты: наиболее распространенные — альбутерол, левотироксин, деконгестанты

 

Рекомендации по образу жизни, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

  • Выявление и устранение возможных триггеров

    • Кофеин: следует учитывать повышенную чувствительность к кофеину (медленный метаболизм) вследствие генетических полиморфизмов аденозиновых рецепторов.

    • Стимуляторы: могут включать лекарственные препараты, добавки или продукты с кофеином, принимаемые вечером.

    • Никотин

    • Пищевые триггеры: учитывайте чувствительность к плесени из пищи или окружающей среды. Такие продукты, как кофе, арахис и злаки, могут содержать высокий уровень плесени. Роль могут играть и многие другие пищевые чувствительности или аллергии. Пищевой дневник и элиминационная диета могут помочь в этом разобраться.

    • Стресс

  • Улучшение качества и продолжительности сна

  • Физическая активность

 

Терапевтические методы, которые могут уменьшить симптомы, связанные с тревогой:

 

 

Цитирование

Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092. PMID: 16717171.

Литература

  • A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7.

    Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16717171/

  • Validity of the GAD-7 scale as an outcome measure of disability in patients with generalized anxiety disorders in primary care. J Affect Disord. 2011 Feb;128(3):277-86.

    Ruiz MA, Zamorano E, García-Campayo J, Pardo A, Freire O, Rejas J.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20692043/

  • Diagnosis and management of generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. Am Fam Physician. 2015 May 1;91(9):617-24.

    Locke AB, Kirst N, Shultz CG.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25955736/

Связанные оценки

Опросник состояния здоровья пациента-9 (PHQ-9), для взрослых

Инструмент оценки из 10 пунктов для скрининга, диагностики, наблюдения и измерения тяжести депрессии.

ISSWSH

Шкала тяжести панического расстройства — взрослые

Оценивает тяжесть симптомов панического расстройства

Dr. Michelle G. Craske, PhD

Шкала профессионального качества жизни (ProQOL 5)

Опросник для самооценки из 30 пунктов, измеряющий удовлетворение от сострадания, выгорание и вторичный травматический стресс у представителей помогающих профессий

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Шкала профессионального качества жизни для медицинских работников (ProQOL Health)

Измеряет удовлетворенность состраданием, выгорание и вторичный травматический стресс у медицинских работников на основе ProQ

Dr. Beth Hudnall Stamm, PhD

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT)

Инструмент из 10 пунктов для выявления опасного употребления алкоголя, вредного употребления и алкогольной зависимости.

World Health Organization Collaborative Project

Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя, – C (AUDIT-C)

Инструмент из 3 пунктов для выявления вредного употребления алкоголя у пациентов, у которых может не быть алкогольной зависимости.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

Тест на выявление злоупотребления наркотиками (DAST-10)

Опросник для самостоятельного заполнения пациентом для скрининга проблемного употребления наркотиков (за исключением алкоголя и табака).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

Опросник о неблагоприятном опыте детства (ACE-Q)

Опросник из 10 пунктов для оценки того, насколько вы сталкивались с потенциально травмирующими событиями от рождения до 18 лет.

ISSWSH

Ещё от EVAL Foundation

Шкала оценки функции плечевого сустава Американского общества хирургов плеча и локтя (ASES)

Оценка боли в плече и функциональных ограничений в повседневной жизни по 15 пунктам.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

Шкала оценки поведенческой активности (BARS)

Однопунктовая шкала для количественной оценки уровня психомоторного возбуждения пациента в условиях неотложной помощи или в психиатрии.

Rachel H. Swift

Оценка функции стопы и голеностопного сустава (FAAM)

Оценивает функциональные ограничения и нарушения, связанные с заболеваниями стопы и голеностопного сустава, в повседневной деятельности и спорте.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

Индекс нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI)

Оценка функциональных ограничений у людей с различными заболеваниями стопы и голеностопного сустава

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Выявляет возможную депрессию у пожилых людей.

Dr. Jerome A. Yesavage, MD

Шкала оценки исходов при заболеваниях тазобедренного сустава (Hip Outcome Score)

Оценка функциональных ограничений, связанных с патологией тазобедренного сустава, в частности у активных людей, которым проводится операция.

Dr. RobRoy L. Martin, PhD, PT, CSCS

Шкала оценки активности Маркса

Оценка функции колена и уровня активности, например у пациентов с травмами связок колена (чаще всего с разрывом ПКС) или после операции

Dr. Robert G. Marx, MD

Опросник медицинских симптомов/токсичности (MSQ)

MSQ оценивает степень выраженности симптомов, связанных с потенциальной токсической нагрузкой на организм.

The Institute For Functional Medicine
Просмотреть все оценки