Тест на выявление злоупотребления наркотиками (DAST-10)ИИ-перевод

Назначение и клиническая польза

Скрининговый тест на злоупотребление наркотиками (DAST-10) — это опросник из 10 вопросов для самостоятельного заполнения. Он предназначен для краткого и быстрого скрининга проблемного употребления наркотиков (за исключением алкоголя и табака). Тест разработал Харви А. Скиннер, доктор философии, в 1982 году; это сокращённая версия первоначального теста DAST из 28 вопросов. Тест спрашивает об употреблении наркотиков за последние 12 месяцев и предназначен для оценки степени вовлечённости в употребление наркотиков и выявления людей, которым может понадобиться более тщательное обследование на наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Подсчёт баллов и интерпретация

Баллы DAST-10 подсчитываются путём суммирования ответов: каждый ответ «Да» оценивается в 1 балл, а каждый ответ «Нет» — в 0 баллов, за исключением вопроса № 3: для него «Да» оценивается в 0 баллов, а «Нет» — в 1 балл. Общая сумма баллов может составлять от 0 до 10. 

1. Принимали ли вы наркотики, кроме тех, которые необходимы по медицинским показаниям? Да (1) Нет (0)

2. Злоупотребляете ли вы одновременно более чем одним наркотиком? Да (1) Нет (0)

3. Не можете ли вы прекратить злоупотребление наркотиками, когда хотите? Если вы никогда не употребляли наркотики, ответьте «да». Да (0)  Нет (1)

4. Случались ли у вас когда-нибудь провалы в памяти или «флешбэки» (повторные переживания) в результате употребления наркотиков? Да (1) Нет (0)

5. Бывает ли, что вы чувствуете себя плохо или виноватым(-ой) из-за употребления наркотиков? Если вы никогда не употребляли наркотики, ответьте «нет». Да (1) Нет (0)

6. Жалуется ли когда-нибудь ваш супруг(а) (или родители) на то, что вы связаны с наркотиками? Да (1) Нет (0)

7. Пренебрегали ли вы своей семьёй из-за употребления наркотиков? Да (1) Нет (0)

8. Занимались ли вы незаконной деятельностью, чтобы достать наркотики? Да (1) Нет (0)

9. Бывали ли у вас симптомы отмены (плохое самочувствие), когда вы переставали принимать наркотики? Да (1) Нет (0)

10. Были ли у вас проблемы со здоровьем в результате употребления наркотиков (например, потеря памяти, гепатит, судороги, кровотечения и т. д.)? Да (1) Нет (0)

Сумма баллов соответствует определённому уровню риска и предполагает рекомендуемые действия:

• 0 баллов: проблем не выявлено. Означает, что на данный момент вмешательство не требуется.

• 1–2 балла: низкий уровень. Рекомендуются наблюдение и краткое вмешательство, включающее психообразование и советы.

• 3–5 баллов: умеренный уровень. Требует дальнейшего изучения, а также более интенсивного краткого вмешательства и консультирования.

• 6–8 баллов: значительный уровень. Означает необходимость углублённого обследования и направления на лечение.

• 9–10 баллов: тяжёлый уровень. Означает необходимость углублённого обследования; направление на лечение крайне важно.

Разработка и валидация

Тест DAST изначально был разработан как стандартизированный инструмент для оценки злоупотребления наркотиками, аналогичный Мичиганскому скрининговому тесту на алкоголизм (MAST). DAST-10 показал высокие психометрические свойства в различных группах населения. Исследования выявили высокую внутреннюю согласованность: коэффициенты альфа Кронбаха, как правило, превышают 0,90. Например, обзор Юдко, Ложкиной и Фаутса (Yudko, Lozhkina, & Fouts, 2007) подтвердил его надёжность и валидность как скринингового инструмента. Благодаря краткости тест очень удобен для использования в загруженных медицинских учреждениях, таких как кабинеты первичной медицинской помощи, отделения неотложной помощи и клиники психического здоровья, чтобы быстро выявлять пациентов из группы риска.

Ограничения

Хотя DAST-10 — ценный скрининговый инструмент, у него есть ограничения. Поскольку это метод самооценки, его точность зависит от честности и способности пациента осознавать своё состояние, а также возможно занижение ответов из-за стремления выглядеть социально приемлемо или из-за отрицания проблемы. Это скрининговый инструмент, а не диагностический, и при высоком результате следует провести комплексное клиническое обследование для постановки официального диагноза (например, по критериям DSM-5). Кроме того, тест намеренно не охватывает алкоголь и табак, которые часто сопутствуют употреблению других веществ и требуют отдельного скрининга.

Доктор Харви Скиннер является автором теста и обладателем авторских прав совместно с Центром по изучению зависимостей и психического здоровья, Торонто, Канада (CAMH). © Авторские права 1982, 2019: автор теста доктор Харви Скиннер, Йоркский университет, Торонто, Канада, и Центр по изучению зависимостей и психического здоровья (CAMH), Торонто, Канада