Скрининговый опросник по сниженному сексуальному влечению (DSDS)
Диагностический инструмент из 5 вопросов для помощи в рассмотрении диагноза расстройства сексуального желания гипоактивного типа (РСЖ, HSDD) у женщин.
ПредоставленоНазначение: Скрининговый опросник по сниженному сексуальному влечению (DSDS) — это краткий диагностический инструмент, предназначенный для врачей первичного звена и терапевтов для скрининга женщин на генерализованное приобретённое расстройство сексуального желания гипоактивного типа (РСЖ, HSDD). Он помогает выявить пациенток, которым может потребоваться дальнейшее обследование на РСЖ (HSDD), на основании сообщаемого ими анамнеза сексуального влечения, текущего состояния и возможных способствующих факторов. Он предназначен для облегчения обсуждения и поддержки клинической оценки.
Критерии соответствуют определению РСЖ (HSDD), приведённому в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 4-е издание, пересмотренное с текстом (DSM-IV-TR). РСЖ (HSDD) определяется как недостаточность или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, вызывающие выраженный дистресс или межличностные трудности, которые не объясняются лучше другими медицинскими, связанными с употреблением веществ, психическими или сексуальными состояниями. РСЖ (HSDD) может быть генерализованным или ситуационным, приобретённым или пожизненным. Данный опросник ориентирован именно на генерализованное приобретённое РСЖ (HSDD).
Клинический алгоритм и интерпретация:
Вопросы 1–4 оценивают, была ли у пациентки
- ранее удовлетворительное влечение (В1)
- снижение влечения (В2)
- беспокоит ли её это снижение (В3)
- желает ли она повышения влечения (В4).
Вопрос 5 выявляет возможные способствующие факторы (медицинские состояния, лекарственные препараты, проблемы в отношениях, стресс и т. д.).
Логика интерпретации следующая:
- Не соответствует критериям диагноза генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD): если пациентка отвечает «НЕТ» на любой из вопросов 1–4.
- Соответствует критериям диагноза генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD): если пациентка отвечает «ДА» на все вопросы 1–4 И выбирает «Ничего из перечисленного» по всем факторам, указанным в вопросе 5.
- В связи с коморбидными состояниями рассмотрите основной диагноз, отличный от генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD): если пациентка отвечает «ДА» на все вопросы 1–4 И «ДА» на любой фактор в вопросе 5. В этом случае врач должен определить, указывают ли эти факторы на основной диагноз, отличный от РСЖ (HSDD). Коморбидные состояния (например, расстройство возбуждения, расстройство оргазма) не обязательно исключают одновременный диагноз РСЖ (HSDD), однако требуется тщательная оценка.
Все вопросы и возможные результаты
Скрининговый опросник по сниженному сексуальному влечениюЗаголовок не отображается
1. Был ли в прошлом уровень Вашего сексуального влечения или интереса хорошим и удовлетворяющим Вас?
Select one option:
- НЕТ
- ДА
2. Отмечалось ли снижение уровня Вашего сексуального влечения или интереса?
Select one option:
- НЕТ
- ДА
3. Беспокоит ли Вас сниженный уровень сексуального влечения или интереса?
Select one option:
- НЕТ
- ДА
4. Хотели бы Вы, чтобы уровень Вашего сексуального влечения или интереса повысился?
Select one option:
- НЕТ
- ДА
5. Пожалуйста, отметьте все факторы, которые, по Вашему мнению, могут способствовать текущему снижению Вашего сексуального влечения или интереса:
Select all that apply:
- Операция, депрессия, травмы или другое медицинское состояние
- Лекарственные препараты, наркотические средства или алкоголь, которые Вы принимаете в настоящее время
- Беременность, недавние роды, симптомы менопаузы
- Другие сексуальные проблемы, которые у Вас могут быть (боль, снижение возбуждения или оргазма)
- Сексуальные проблемы у Вашего партнёра
- Неудовлетворённость отношениями или партнёром
- Стресс или усталость
- Ничего из перечисленного
Возможные результаты
Соответствует критериям диагноза генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD)
Пациентка соответствует критериям генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD), так как сообщила обо всём нижеперечисленном:
- Уровень сексуального влечения или интереса в прошлом был хорошим или удовлетворительным.
- Снижение уровня сексуального влечения или интереса.
- Беспокойство в связи со сниженным уровнем сексуального влечения или интереса.
- Желание, чтобы уровень сексуального влечения или интереса повысился.
И
Пациентка НЕ указала никаких способствующих факторов (вопрос 5).
Рассмотрите варианты ведения при РСЖ (HSDD) или направьте пациентку на соответствующий уровень помощи.
Не соответствует критериям диагноза генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD)
- Пациентка не соответствует исходным критериям генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD), так как ответила «нет» на один или несколько из первых четырёх вопросов.
- Кроме того, если пациентка также указала возможные способствующие факторы (вопрос 5), эти факторы могут представлять собой основной диагноз, отличный от генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD), или коморбидные состояния.
В зависимости от клинической картины может по-прежнему потребоваться дополнительное обследование.
В связи с коморбидными состояниями рассмотрите основной диагноз, отличный от генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD)
Пациентка сообщила о симптомах, указывающих на РСЖ (HSDD):
- Уровень сексуального влечения или интереса не был хорошим или удовлетворительным.
- Снижение уровня сексуального влечения или интереса.
- Беспокойство в связи со сниженным уровнем сексуального влечения или интереса.
- Желание, чтобы уровень сексуального влечения или интереса повысился.
Однако пациентка также указала возможные способствующие факторы (вопрос 5). Эти факторы могут представлять собой основной диагноз, отличный от генерализованного приобретённого РСЖ (HSDD), или коморбидные состояния.
Для дифференциации необходима дальнейшая клиническая оценка. Коморбидные состояния, такие как расстройство возбуждения или оргазма, не исключают одновременного диагноза РСЖ (HSDD).
Цитирование
Copyright © 2018 Sprout Pharmaceuticals, Inc.
Clayton, A. H., Goldfischer, E. R., Goldstein, I., DeRogatis, L. R., Lewis-D'Agostino, D. J., & McKay, S. (2009). Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). Journal of Sexual Medicine, 6(3), 730-738.
Литература
Validation of the decreased sexual desire screener (DSDS): a brief diagnostic instrument for generalized acquired female hypoactive sexual desire disorder (HSDD). J Sex Med. 2009 Mar;6(3):730-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170868/