Клиренс креатинина (формула Кокрофта — Голта) без поправки на ИМТИИ-перевод

Введение

Формула Кокрофта — Голта (КГ) была первой (1976 г.) формулой для оценки функции почек по нестандартизированным измерениям креатинина, предназначенной для определения клиренса креатинина, который позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Основные области применения включают определение стадии хронической болезни почек, а также отмену или коррекцию дозировки лекарственных препаратов. Хотя клиренс креатинина может завышать СКФ на 10-20%, он остаётся стандартом для коррекции доз лекарственных препаратов.

Формула КГ утратила популярность с появлением новых методов определения креатинина, использующих международно стандартизированные измерения креатинина, что имеет тенденцию смещать результаты формулы КГ в сторону завышения СКФ (на 10-40%). Кроме того, различия в составе тела у пациентов также могут приводить к неточностям при экстремальных значениях массы тела (Brown, 2013 & Winter, 2012). На основании мнения экспертов включены дополнительные поправки к формуле КГ, основанные на массе тела и ИМТ. Несмотря на эти ограничения, формула КГ остаётся актуальной, поскольку многие рекомендации по дозированию лекарственных препаратов у пациентов со сниженной функцией почек основаны на расчётах клиренса креатинина по формуле КГ.

Примечание: рассчитанная СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI демонстрирует лучшую согласованность с измеренной СКФ, чем формула КГ. Эти формулы также подходят для определения дозировки лекарственных препаратов.

Расчёт

Формула Кокрофта — Голта (КГ) — один из многих методов, используемых для оценки клиренса креатинина. Для повышения точности исследователи рекомендовали дополнительные поправки к формуле КГ, устраняющие неточности при экстремальных значениях массы тела (Brown, 2013 & Winter, 2012). Дополнительные поправки на массу тела вносятся на основании индекса массы тела (ИМТ) и включают идеальную массу тела (ИМТ) и скорректированную массу тела (СМТ). Поправки на массу тела в данный инструмент не включены. Обратитесь к калькулятору клиренса креатинина с вариантами поправок, расположенному на странице «Обзор».

Правила

• Клиренс креатинина (CrCl), mL/min: формула Кокрофта — Голта

  • =(140 - возраст) x (масса тела, kg) x (0,85 для женщин) / (72 x креатинин, mg/dL)

Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.