Шкала Чайлд-Пью для оценки смертности при циррозе

Оценка тяжести цирроза

Автор

Dr. Charles G. Child (1908-1991), MD

Пройти

ПройтиОбзорДоказательстваУчастники

Избранное

Билирубин (общий)

< 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)> 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)

Введение
Шкала Чайлд-Пью оценивает тяжесть цирроза и может использоваться для оценки прогноза у пациентов с циррозом. Более современные шкалы, такие как MELD, обладают лучшей прогностической ценностью и получили более широкое распространение.

Подсчёт баллов

Балл по шкале Чайлд-Пью (CTP) получают путём суммирования баллов по каждому параметру.

Параметр	1 балл	2 балла	3 балла
Асцит	Отсутствует	Незначительный	Умеренный
Энцефалопатия	Отсутствует	Степень 1-2	Степень 3-4
Билирубин (mg/dL)	< 2	2 - 3	> 3
Альбумин (g/dL)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
МНО	< 1,7	1,7 - 2,3	> 2,3

Класс A (5 - 6 баллов)

Ожидаемая продолжительность жизни: 15-20 лет
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 10%

Класс B (7 - 9 баллов)

Показание к оценке необходимости трансплантации.
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 30%

Класс C (10 - 15 баллов)

Ожидаемая продолжительность жизни: 1-3 года
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 82%

Все вопросы и возможные результаты

ВопросыЗаголовок не отображается

Билирубин (общий)

Select one option:

< 2 mg/dL (< 34,2 µmol/L)
2 - 3 mg/dL (34,2 - 51,3 µmol/L)
> 3 mg/dL (> 51,3 µmol/L)

Альбумин

Select one option:

>3,5 g/dL (> 35 g/L)
2,8 - 3,5 g/dL (28 - 35 g/L)
<2,8 g/dL (< 28 g/L)

МНО

Select one option:

< 1,7
1,7 - 2,3
> 2,3

Асцит

Select one option:

Отсутствует
Незначительный
Умеренный

Энцефалопатия

Степень	Описание
0	Нормальные сознание, личность, неврологический статус, ЭЭГ.
1	Беспокойство, нарушение сна, раздражительность, тремор, нарушение почерка, волны 5 цикл/с
2	Вялость, дезориентация во времени, неадекватное поведение, астериксис, атаксия, медленные трёхфазные волны
3	Сонливость, оглушённость (ступор), дезориентация в месте, повышенные рефлексы, ригидность, более медленные волны
4	Кома без реакции на пробуждение, утрата личности, децеребрация, медленная дельта-активность 2-3 цикл/с

Источник: FDA

Select one option:

Нет энцефалопатии
Степень 1-2
Степень 3-4

Возможные результаты

Класс B по Чайлду (7-9 баллов)

Показание к оценке необходимости трансплантации.
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 30%
При неожиданно высоком или низком балле рассмотрите сопоставление балла по шкале Чайлд-Пью с другой шкалой (например, MELD).

Класс A по Чайлду (5-6 баллов)

Ожидаемая продолжительность жизни: 15-20 лет
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 10%
При неожиданно высоком или низком балле рассмотрите сопоставление балла по шкале Чайлд-Пью с другой шкалой (например, MELD).

Класс C по Чайлду (10-15 баллов)

Ожидаемая продолжительность жизни: 1-3 года
Периоперационная летальность при абдоминальных операциях: 82%
При неожиданно высоком или низком балле рассмотрите сопоставление балла по шкале Чайлд-Пью с другой шкалой (например, MELD).

Цитирование

Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85. PMID: 4950264.

Литература

Surgery and portal hypertension. Major Probl Clin Surg. 1964;1:1-85.
Child CG, Turcotte JG.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4950264/
Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/

АвторDr. Charles G. Child (1908-1991), MDProfessor emeritus of surgery at the University of Michigan and Emory University and was chairman of the department of surgery at University of Michigan.
АвторDr. Richard N. Pugh, MDDistinguished researcher who worked for the liver unit and department of radiology at King's College Hospital and Medical School in London and was a faculty of medicine and health sciences at UAE University.
ПредоставленоEVAL FoundationОткрыть страницу организации
Участник · РецензентJennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL FoundationПроверено 26 августа 2026 г.Открыть профиль

Все вопросы и возможные результаты

Цитирование

Литература

Связанные оценки

Коррекция кальция при гипоальбуминемии

Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя, – C (AUDIT-C)

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT)

CIWA-Ar для оценки алкогольной абстиненции

Тест на выявление злоупотребления наркотиками (DAST-10)

Индекс фиброза-4 (FIB-4) для оценки фиброза печени

Ещё от EVAL Foundation

Шкала оценки функции плечевого сустава Американского общества хирургов плеча и локтя (ASES)

Шкала оценки поведенческой активности (BARS)

Оценка функции стопы и голеностопного сустава (FAAM)

Индекс нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI)

Генерализованное тревожное расстройство (GAD-7)

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Шкала оценки исходов при заболеваниях тазобедренного сустава (Hip Outcome Score)

Шкала оценки активности Маркса