CAGE Alcohol Questionnaire
Опросник из 4 вопросов, который может указывать на возможные проблемы с употреблением алкоголя.
АвторDr. John A. Ewing, MDВведение
Опросник CAGE — это скрининг алкогольной зависимости из четырёх вопросов. Психиатр Джон А. Юинг (John A. Ewing), доктор медицины, разработал его в 1968 году в Мемориальной больнице Северной Каролины и опубликовал его описание в JAMA в 1984 году. Название является аббревиатурой четырёх вопросов, посвящённых сокращению употребления (Cutting down), раздражению из-за критики (Annoyance by criticism), чувству вины (Guilty feeling) и утренней выпивке (Eye-openers). Аббревиатура помогает врачам запомнить вопросы. Опросник быстр и прост в применении и остаётся одним из наиболее широко изучаемых скринингов на алкоголь в медицинском и сестринском образовании.
О чём спрашивает опросник: Четыре вопроса с ответами «да/нет»: 1. Чувствовали ли Вы необходимость сократить (Cut down) употребление алкоголя? 2. Раздражаетесь ли Вы (Annoyed), когда люди жалуются на Ваше употребление алкоголя? 3. Чувствуете ли Вы когда-нибудь вину (Guilty) из-за употребления алкоголя? 4. Выпиваете ли Вы когда-нибудь утром, чтобы снять дрожь (Eye-opener)? Вопросы обычно задают в форме «случалось ли Вам когда-нибудь», поэтому они охватывают опыт человека за всю жизнь, а не за определённый недавний период.
Как подсчитывается результат: Каждый ответ оценивается в 0 баллов (НЕТ) или 1 балл (ДА); чем выше балл, тем вероятнее проблемы с алкоголем. Общий балл составляет от 0 до 4. Сумма в два балла или более указывает на алкогольную зависимость и является стандартным пороговым значением положительного скрининга. Ответ «да» на вопрос об утренней выпивке заслуживает внимания, даже если общий балл низкий, поскольку употребление алкоголя по утрам для снятия дрожи говорит о физической зависимости.
Как используются результаты: Положительный результат CAGE — повод для дальнейшего обследования, но не диагноз. Есть несколько ограничений. CAGE выявляет алкогольную зависимость, а не рискованное употребление алкоголя, поэтому опросник может пропустить людей, чьё употребление вредно, но ещё не привело к зависимости. Поскольку вопросы касаются опыта за всю жизнь, у человека, который больше не пьёт, результат может оказаться положительным, если врач не сосредоточит вопросы на более недавнем периоде. Кроме того, чувствительность при обычном пороговом значении низкая у пожилых людей, у женщин и при беременности. По этим причинам USPSTF, NIAAA и RACGP рекомендуют для планового скрининга взрослых использовать AUDIT-C или один вопрос о количестве употребляемого алкоголя, а не CAGE. CAGE лучше всего применять вместе с ними или как быструю проверку на возможную зависимость.
Все вопросы и возможные результаты
Вопросы CAGEЗаголовок не отображается
Возникало ли у Вас когда-нибудь ощущение, что Вам следует сократить употребление алкоголя?
Select one option:
- Нет
- Да
Раздражали ли Вас когда-нибудь люди, критикуя Ваше употребление алкоголя?
Select one option:
- Нет
- Да
Чувствовали ли Вы когда-нибудь неловкость или вину из-за того, что употребляете алкоголь?
Select one option:
- Нет
- Да
Случалось ли Вам когда-нибудь выпить с утра, сразу после пробуждения, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья («опохмелиться»)?
Select one option:
- Нет
- Да
Возможные результаты
Отрицательный результат скрининга CAGE (0 из 4 баллов)
Клинически значимый результат скрининга CAGE (≥2 баллов)
Чем выше балл, тем сильнее признаки проблем с алкоголем.
Общий балл 2 или выше считается клинически значимым.
Было установлено, что результат в 2 балла или более имеет чувствительность 93% и специфичность 76% для выявления чрезмерного употребления алкоголя.
Требуется дальнейшее обсуждение характера и количества употребляемого алкоголя.
Отрицательный результат скрининга CAGE (1 из 4 баллов)
Чем выше балл, тем сильнее признаки проблем с алкоголем.
Это ниже обычного порогового значения, равного двум, но даже один положительный ответ требует дальнейшего обсуждения характера и количества употребляемого алкоголя.
Цитирование
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
Литература
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6471323/
- АвторDr. John A. Ewing, MDPsychiatry professor and addiction therapy clinician at the University of North Carolina at Chapel Hill
- Предоставлено
EVAL Foundation
- Участник · Рецензент
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation