Калькулятор лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) UConnИИ-перевод

По данным Gornik и соавт., 2024, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это простое неинвазивное физиологическое исследование, используемое для установления диагноза периферического артериального заболевания (ПАЗ). ЛПИ определяют после того, как анамнез и физикальное осмотр выявляют пациентов с риском ПАЗ. Как правило, при физикальном осмотре присутствуют симптомы или признаки ПАЗ. Существуют ограничения при проведении ЛПИ на фоне сахарного диабета и хронической болезни почек (ХБП), которые ассоциированы с несжимаемыми сосудами. Кроме того, несжимаемые сосуды влияют на оценку хронической ишемии, угрожающей потерей конечности. 

ЛПИ может определяться в сосудистой лаборатории или в амбулаторных условиях с помощью манжеты для измерения артериального давления и допплеровского устройства. На уровне лодыжки выполняются допплеровские кривые в непрерывно-волновом режиме или плетизмографические записи (т. е. ПВР). Для дополнения ЛПИ при оценке ПАЗ часто проводятся дополнительные физиологические исследования, такие как: 

• ЛПИ с физической нагрузкой
• Сегментарные давления, давление на уровне ног и кривые (ПВР и/или допплеровские)
• Давление в пальце стопы/пальце-плечевой индекс (ППИ)
• Перфузионная визуализация
• Визуализирующие исследования (когда требуется более точное определение анатомии, например для планирования реваскуляризации)

ЛПИ в покое измеряется на каждой ноге с помощью манжеты для измерения артериального давления и допплеровского устройства для регистрации кровотока и давления в артериях стопы и плечевых артериях. ЛПИ — это отношение более высокого

систолического давления в ипсилатеральных тыльной артерии стопы и задней большеберцовой артерии к более высокому из значений систолического давления в левой и правой плечевых артериях.  У пациентов с симптомами ПАЗ ЛПИ в покое имеет чувствительность от 69% до 79% и специфичность от 83% до 99% по сравнению с визуализирующими исследованиями, показывающими значимые стенозы артерий, хотя чувствительность снижается при наличии сахарного диабета. Чтобы узнать, как проводить измерение ЛПИ, посмотрите видео, подготовленное Университетом штата Оклахома.

Формула и интерпретация

ЛПИ = наивысшее давление на лодыжке (ТАС или ЗБА) на ноге / наивысшее САД на руке (правой или левой)

Сокращения

ЛПИ: измерение лодыжечно-плечевого индекса давления 

ТАС: тыльная артерия стопы

ЗБА: задняя большеберцовая артерия

САД: систолическое артериальное давление

ПАЗ: периферическое артериальное заболевание

Примечания к версиям

Версия 5: Возможность ввода уже рассчитанного ЛПИ отсутствует.

Версия 6: Теперь вы можете либо ввести рассчитанный вами ЛПИ, либо поручить приложению рассчитать ЛПИ за вас.