Шкала AIMS65 для оценки летальности при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

Определяет риск внутрибольничной летальности при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

Автор

Dr. John Saltzman, MD

Пройти

ПройтиОбзорДоказательстваУчастники

Избранное

Инструкции

Разработана для прогнозирования летальности у взрослых с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ.
Не зависит от эндоскопических данных

Альбумин <3 g/dL (30 g/L)

Введение

Шкала AIMS65 разработана для прогнозирования летальности у взрослых с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ (Saltzman, 2011).

Простой расчёт
Не зависит от эндоскопических данных
Обладает высокой прогностической ценностью в отношении летальности, стоимости лечения и длительности пребывания в стационаре

Разработана для прогнозирования летальности у взрослых с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ.
Не зависит от эндоскопических данных

Критерии

Существует 5 равнозначных факторов риска, совокупно прогнозирующих тяжесть кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Альбумин <3 g/dL (30 g/L)
МНО > 1,5
Изменение психического статуса
САД ≤ 90 mm Hg
Возраст ≥ 65 лет

Подсчёт баллов

Оценка по шкале AIMS65	Внутрибольничная летальность
0	0,3%
1	1,2%
2	5,3%
3	10,3%
4	16,5%
5	24,5%

Что следует учитывать

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Все вопросы и возможные результаты

КритерииЗаголовок не отображается

Альбумин <3 g/dL (30 g/L)

Select one option:

Да
Нет

МНО >1,5

Select one option:

Да
Нет

Изменение психического статуса

Изменение психического статуса определяется как балл по шкале комы Глазго (GCS) <14 или определение врачом состояния как «дезориентация», «летаргия», «ступор» или «кома».

Select one option:

Да
Нет

САД ≤90 mm Hg

Select one option:

Да
Нет

Возраст ≥65 лет

Select one option:

Да
Нет

Возможные результаты

Оценка по шкале AIMS65: 5 баллов

Внутрибольничная летальность: 24,5%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Оценка по шкале AIMS65: 2 балла

Внутрибольничная летальность: 5,3%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Оценка по шкале AIMS65: 1 балл

Внутрибольничная летальность: 1,2%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Оценка по шкале AIMS65: 4 балла

Внутрибольничная летальность: 16,5%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Оценка по шкале AIMS65: 3 балла

Внутрибольничная летальность: 10,3%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.
Альбумин — наиболее прогностически значимый отдельный фактор летальности среди 5 критериев.

Оценка по шкале AIMS65: 0 баллов

Внутрибольничная летальность: 0,3%

Что следует учитывать:

Валидационные исследования показывают, что шкала AIMS65 превосходит шкалу Глазго-Блэтчфорда (GBS) и предэндоскопическую шкалу Рокалла в прогнозировании внутрибольничной летальности, госпитализации в ОРИТ и длительности пребывания в стационаре (Robertson, 2016).
Шкала GBS может превосходить AIMS65 в прогнозировании потребности во вмешательстве или рецидива кровотечения (Stanley, 2017)
При кровотечении низкого риска низкий балл по AIMS65 не следует использовать для принятия решения о выписке (Yaka, 2015). Шкала GBS продемонстрировала более высокую чувствительность и прогностическую ценность отрицательного результата при низком риске кровотечения.

Цитирование

Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.

Литература

International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432.
Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB;
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053181/
Risk stratification in acute upper GI bleeding: comparison of the AIMS65 score with the Glasgow-Blatchford and Rockall scoring systems. Gastrointest Endosc. 2016 Jun;83(6):1151-60.
Robertson M, Majumdar A, Boyapati R, Chung W, Worland T, Terbah R, Wei J, Lontos S, Angus P, Vaughan R.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26515955/
Comparison of the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scoring systems for risk stratification in upper gastrointestinal bleeding in the emergency department. Acad Emerg Med. 2015 Jan;22(1):22-30.
Yaka E, Yılmaz S, Doğan NÖ, Pekdemir M.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25556538/
A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24.
Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21907980/
Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4.
Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604275/
A Risk Score to Predict Need for Treatment for Upper gastrointestinal haemorrhage. The Lancet. 2000 Oct;356(9238):1318-1321.
Blatchford O, Murray WR, Blatchford M.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(00)02816-6/abstract

Все вопросы и возможные результаты

Цитирование

Литература

Связанные оценки

Коррекция кальция при гипоальбуминемии

ISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)

Среднее артериальное давление (СрАД)

Тест для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя, – C (AUDIT-C)

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT)

Ещё от EVAL Foundation

Шкала оценки функции плечевого сустава Американского общества хирургов плеча и локтя (ASES)

Шкала оценки поведенческой активности (BARS)

Тест на выявление злоупотребления наркотиками (DAST-10)

Оценка функции стопы и голеностопного сустава (FAAM)

Индекс нарушения функции стопы и голеностопного сустава (FADI)

Генерализованное тревожное расстройство (GAD-7)

Geriatric Depression Scale (GDS-15)

Шкала оценки исходов при заболеваниях тазобедренного сустава (Hip Outcome Score)