Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT™) CalculatorИИ-перевод

Нормальные диапазоны

• 150-200 mg/dL

• 3,9-5,2 mmol/L

Нормальные диапазоны

• 20-60 mg/dL

• 0,52-1,55 mmol/L

• Калькулятор уравнений CKD-EPI для расчёта скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

• Нормальный диапазон: 90-100

Отношение альбумина к креатинину в моче, HbA1c и индекс социальной депривации (SDI) — необязательные предикторы, которые можно включить для более индивидуализированной оценки риска.

• отношение альбумина к креатинину в моче (uACR) показано пациентам с хронической болезнью почек, диабетом или артериальной гипертензией. 

• HbA1c показан пациентам с диабетом, предиабетом или гестационным диабетом в анамнезе, а также пациентам с избыточной массой тела или ожирением. 

• Индекс социальной депривации присваивается на основании почтового индекса США. Разработан и валидирован на когортах из США, что ограничивает возможность его обобщения за пределами Соединённых Штатов.

• Минимальное значение отношения альбумина к креатинину в моче (uACR), принимаемое моделью, составляет 0,1mg/g. Если лаборатория сообщает значение ниже этого, введите 0,1mg/g.

• Показано пациентам с хронической болезнью почек, диабетом или артериальной гипертензией. 

• Нормальный диапазон: 0,1-30 mg/g

• Показан пациентам с сахарным диабетом, предиабетом или гестационным диабетом в анамнезе, а также при избыточной массе тела или ожирении.

• Нормальный диапазон: 4-5,6%

• Индекс социальной депривации определяется на основе почтового индекса США.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• При ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске АСССЗ ≥10% рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала следует предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; если АД остаётся повышенным, начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение следует назначать всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцинации коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

Руководство ACC/AHA 2026 г. использует следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• При уровне ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске ASCVD ≥10% рассмотрите назначение статина умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

Руководство AHA/ACC 2025 г. рекомендует следующую тактику ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Начинайте лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробуйте изменение образа жизни; начинайте медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечите всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарный диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, кальциевый индекс коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

Руководство ACC/AHA 2026 г. использует следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• При уровне ХС ЛПНП 160–189 mg/dL или 30-летнем риске ASCVD ≥10% рассмотрите назначение статина умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

Руководство AHA/ACC 2025 г. рекомендует следующую тактику ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Начинайте лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробуйте изменение образа жизни; начинайте медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечите всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарный диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, кальциевый индекс коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

Руководство ACC/AHA 2026 г. использует следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение пользы и риска фармакотерапии и учтите факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статином умеренной интенсивности, ориентируйтесь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевыми значениями ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение теста на кальциевый индекс коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

Руководство AHA/ACC 2025 г. рекомендует следующую тактику ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Начинайте лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробуйте изменение образа жизни; начинайте медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечите всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарный диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, кальциевый индекс коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Значения ИМТ за пределами изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании, на основе которого получена модель.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение пользы и риска фармакотерапии и учесть факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статинами умеренной интенсивности, цель — снижение LDL-C на ≥30% с достижением LDL-C <100 mg/dL и non-HDL-C <130 mg/dL.

• Рассмотреть выполнение теста на коронарный кальций (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением необходимо сверить их с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение пользы и риска фармакотерапии и учесть факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статинами умеренной интенсивности, цель — снижение LDL-C на ≥30% с достижением LDL-C <100 mg/dL и non-HDL-C <130 mg/dL.

• Рассмотреть выполнение теста на коронарный кальций (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением необходимо сверить их с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение пользы и риска фармакотерапии и учесть факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статинами умеренной интенсивности, цель — снижение LDL-C на ≥30% с достижением LDL-C <100 mg/dL и non-HDL-C <130 mg/dL.

• Рассмотреть выполнение теста на коронарный кальций (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением необходимо сверить их с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение пользы и риска фармакотерапии и учесть факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статинами умеренной интенсивности, цель — снижение LDL-C на ≥30% с достижением LDL-C <100 mg/dL и non-HDL-C <130 mg/dL.

• Рассмотреть выполнение теста на коронарный кальций (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением необходимо сверить их с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение пользы и риска фармакотерапии и учесть факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Если начата терапия статинами умеренной интенсивности, цель — снижение LDL-C на ≥30% с достижением LDL-C <100 mg/dL и non-HDL-C <130 mg/dL.

• Рассмотреть выполнение теста на коронарный кальций (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

На основании 10-летней оценки PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением необходимо сверить их с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(a), воспалительные состояния, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• При назначении статинотерапии умеренной интенсивности ориентируйтесь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите целесообразность определения кальциевого индекса коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Проводите лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробуйте модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начните медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(a), воспалительных состояний, кальциевого индекса коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(a), воспалительные состояния, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• При назначении статинотерапии умеренной интенсивности ориентируйтесь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите целесообразность определения кальциевого индекса коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Проводите лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробуйте модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начните медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(a), воспалительных состояний, кальциевого индекса коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(a), воспалительные состояния, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• При назначении статинотерапии умеренной интенсивности ориентируйтесь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите целесообразность определения кальциевого индекса коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Проводите лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробуйте модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начните медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(a), воспалительных состояний, кальциевого индекса коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(a), воспалительные состояния, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните статинотерапию умеренной или высокой интенсивности, ориентируясь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите целесообразность определения кальциевого индекса коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Проводите лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробуйте модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начните медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(a), воспалительных состояний, кальциевого индекса коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(a), воспалительные состояния, кальциевый индекс коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните статинотерапию умеренной или высокой интенсивности, ориентируясь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите целесообразность определения кальциевого индекса коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Проводите лечение, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала попробуйте модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начните медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(a), воспалительных состояний, кальциевого индекса коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение исследования кальциноза коронарных артерий (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска составляет ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска составляет <7,5%, сначала следует попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение исследования кальциноза коронарных артерий (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска составляет ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска составляет <7,5%, сначала следует попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение исследования кальциноза коронарных артерий (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска составляет ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска составляет <7,5%, сначала следует попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение исследования кальциноза коронарных артерий (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска составляет ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска составляет <7,5%, сначала следует попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В Руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение исследования кальциноза коронарных артерий (CAC).

Липидснижающая терапия

Следующим группам следует назначать липидснижающую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В Руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если оценка риска составляет ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если оценка риска составляет <7,5%, сначала следует попробовать изменение образа жизни в течение 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами умеренной или высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥30% и достижения ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотреть проведение теста на кальций коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическую терапию следует назначать следующим группам независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев применять модификацию образа жизни; при сохранении повышенного АД начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥50% и достижения ХС ЛПНП <70 mg/dL и ХС не-ЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, может потребоваться дополнительная терапия (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть проведение теста на кальций коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическую терапию следует назначать следующим группам независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев применять модификацию образа жизни; при сохранении повышенного АД начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥50% и достижения ХС ЛПНП <70 mg/dL и ХС не-ЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, может потребоваться дополнительная терапия (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть проведение теста на кальций коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическую терапию следует назначать следующим группам независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев применять модификацию образа жизни; при сохранении повышенного АД начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥50% и достижения ХС ЛПНП <70 mg/dL и ХС не-ЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, может потребоваться дополнительная терапия (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть проведение теста на кальций коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическую терапию следует назначать следующим группам независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев применять модификацию образа жизни; при сохранении повышенного АД начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений о тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП на ≥50% и достижения ХС ЛПНП <70 mg/dL и ХС не-ЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, может потребоваться дополнительная терапия (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть проведение теста на кальций коронарных артерий (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Гиполипидемическую терапию следует назначать следующим группам независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при сахарном диабете, хронической болезни почек 3-й стадии и выше или ВИЧ-инфекции на фоне стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев применять модификацию образа жизни; при сохранении повышенного АД начать медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабет, ХБП, ожирение);

• факторов, усиливающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальциноза коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по ведению пациентов. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС-ЛПНП на ≥50% и достижения ХС-ЛПНП <70 mg/dL и ХС-неЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, могут потребоваться дополнительные препараты (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть определение индекса коронарного кальция (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС-ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й или более поздней стадии либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечить, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остается повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учетом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введенным необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по ведению пациентов. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС-ЛПНП на ≥50% и достижения ХС-ЛПНП <70 mg/dL и ХС-неЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, могут потребоваться дополнительные препараты (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть определение индекса коронарного кальция (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС-ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й или более поздней стадии либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечить, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остается повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учетом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введенным необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по ведению пациентов. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС-ЛПНП на ≥50% и достижения ХС-ЛПНП <70 mg/dL и ХС-неЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, могут потребоваться дополнительные препараты (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть определение индекса коронарного кальция (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС-ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й или более поздней стадии либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечить, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остается повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учетом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введенным необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по ведению пациентов. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС-ЛПНП на ≥50% и достижения ХС-ЛПНП <70 mg/dL и ХС-неЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, могут потребоваться дополнительные препараты (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть определение индекса коронарного кальция (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС-ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й или более поздней стадии либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечить, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остается повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учетом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введенным необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по ведению пациентов. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по вопросам поведения, влияющего на здоровье.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и оценить факторы, усиливающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс коронарного кальция), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС-ЛПНП на ≥50% и достижения ХС-ЛПНП <70 mg/dL и ХС-неЛПВП <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, могут потребоваться дополнительные препараты (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть определение индекса коронарного кальция (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое ASCVD.

• ХС-ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й или более поздней стадии либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечить, если оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала предпринять модификацию образа жизни на 3–6 месяцев; начать медикаментозную терапию, если АД остается повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учетом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса коронарного кальция); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введенным необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

• Базовая 30-летняя модель PREVENT (без необязательных предикторов). Отображается для возраста 30-79 лет, если необязательные предикторы не выбраны.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30-59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве шкалы времени 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT (без дополнительных предикторов). Отображается для возраста 30–79 лет, если дополнительные предикторы не выбраны.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с uACR. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только uACR.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с uACR. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только uACR.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с HbA1c. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только HbA1c.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с HbA1c. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только HbA1c.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с индексом социальной депривации. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только индекс социальной депривации.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

• Базовая 30-летняя модель PREVENT с индексом социальной депривации. Отображается для возраста 30–79 лет, если выбран только индекс социальной депривации.

• 30-летние оценки рекомендуются только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве временной шкалы 30-летний риск может быть завышен. 

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и ещё не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 года используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Если LDL-C 160–189 mg/dL или 30-летний риск АСССЗ составляет ≥10%, следует рассмотреть терапию статинами умеренной интенсивности.

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от расчётного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• LDL-C ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет при наличии сахарного диабета, хронической болезни почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекции на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 года рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано, если расчётная оценка риска ≥7,5%, либо при наличии клинических ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если расчётная оценка риска <7,5%, сначала следует попробовать модификацию образа жизни в течение 3–6 месяцев; начинать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётной оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, ХБП, ожирения).

• Факторов, усиливающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальциноза коронарных артерий). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных обзоров руководства ACC/AHA 2026 года по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

• ИМТ используется только в качестве предиктора при расчёте риска сердечной недостаточности.

• ИМТ вне изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании разработки модели.

• ИМТ используется только в качестве предиктора при расчёте риска сердечной недостаточности.

• ИМТ вне изученного диапазона (<18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m²) были исключены в исследовании разработки модели.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений о лечении. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основании 10-летнего риска ASCVD):

• Консультирование по здоровому образу жизни.

• Обсудить соотношение риска и пользы фармакотерапии и учесть факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные заболевания, индекс кальцификации коронарных артерий), в рамках совместного принятия решений.

• Начать терапию статинами высокой интенсивности с целью снижения ХС ЛПНП (LDL-C) на ≥50% и достижения ХС ЛПНП (LDL-C) <70 mg/dL и ХС не-ЛПВП (non-HDL-C) <100 mg/dL.

• Если цели не достигнуты на максимально переносимой терапии статинами, может потребоваться дополнительная терапия (например, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедоевая кислота).

• Рассмотреть проведение теста на кальций в коронарных артериях (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от расчётного риска:

• Установленное клинически выраженное ASCVD.

• ХС ЛПНП (LDL-C) ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек стадии 3 или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендуется следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основании 10-летнего риска ССЗ в целом):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Назначать лечение, если расчётный риск ≥7,5%, либо при наличии клинически выраженного ССЗ, диабета или ХБП.

  • Если расчётный риск <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробовать изменение образа жизни; начать медикаментозную терапию, если АД остаётся повышенным.

• АД ≥140/90 mmHg: лечить всех взрослых независимо от расчётного риска ССЗ.

Расчётные оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• сопутствующих заболеваний пациента (например, диабета, ХБП, ожирения);

• факторов, повышающих риск (например, семейного анамнеза, липопротеина(а), воспалительных заболеваний, индекса кальцификации коронарных артерий); 

• предпочтений пациента;

• целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий соответствуют указанным во вторичных обзорах руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

• Основано на 30-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам.

• Во вторичном источнике сообщается, что 30-летний риск 10% или более у взрослых в возрасте 30-59 лет является триггером для рассмотрения терапии статинами согласно руководству ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед применением сверьтесь с текстом руководства.

• Полная 30-летняя модель PREVENT (uACR, HbA1c и индекс социальной депривации). Отображается для возраста 30–79 лет, когда выбраны все три дополнительных предиктора.

• 30-летние оценки рекомендуется использовать только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве шкалы времени 30-летний риск может быть завышен. 

• Полная 30-летняя модель PREVENT (uACR, HbA1c и индекс социальной депривации). Отображается для возраста 30–79 лет, когда выбраны все три дополнительных предиктора.

• 30-летние оценки рекомендуется использовать только для возраста 30–59 лет.

• Из-за использования возраста в качестве шкалы времени 30-летний риск может быть завышен. 

• Рассчитывается на основе введённых значений роста и массы тела.

• ИМТ используется только как предиктор при расчёте риска сердечной недостаточности.

• Уравнения PREVENT были разработаны для взрослых с ИМТ приблизительно 18,5-39,9 kg/m².

• Значения ИМТ <18,5 kg/m² и ≥40,0 kg/m² были исключены в исследовании по разработке модели.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные состояния, коронарный кальциевый индекс), в рамках совместного принятия решений.

• При начале терапии статинами умеренной интенсивности ориентируйтесь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение теста на коронарный кальций (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано при оценке риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробуйте изменение образа жизни; при сохранении повышенного АД начните медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарный диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, повышающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные состояния, коронарный кальциевый индекс). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.

Пороговые значения риска, используемые с PREVENT™️ (например, 3%–10%), продолжают уточняться и пока не полностью валидированы для принятия решений по тактике ведения. 

Первичная профилактика

В руководстве ACC/AHA 2026 г. используются следующие категории риска и рекомендуемые меры первичной профилактики (на основе 10-летнего риска АСССЗ):

• Консультирование по поведенческим факторам здоровья.

• Обсудите соотношение риска и пользы фармакотерапии и оцените факторы, повышающие риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные состояния, коронарный кальциевый индекс), в рамках совместного принятия решений.

• Начните терапию статинами умеренной или высокой интенсивности, ориентируясь на снижение ХС ЛПНП ≥30% с целевым уровнем ХС ЛПНП <100 mg/dL и ХС не-ЛПВП <130 mg/dL.

• Рассмотрите проведение теста на коронарный кальций (CAC).

Гиполипидемическая терапия

Следующим группам следует назначать гиполипидемическую терапию независимо от рассчитанного риска:

• Установленное клиническое АСССЗ.

• ХС ЛПНП ≥190 mg/dL.

• Возраст 40–75 лет с сахарным диабетом, хронической болезнью почек 3-й стадии или выше либо ВИЧ-инфекцией на стабильной комбинированной антиретровирусной терапии.

Артериальная гипертензия

В руководстве AHA/ACC 2025 г. рекомендована следующая тактика ведения артериальной гипертензии (на основе 10-летнего общего риска ССЗ):

• АД ≥130/80 mmHg: 

  • Лечение показано при оценке риска ≥7,5%, либо при наличии клинического ССЗ, сахарного диабета или ХБП.

  • Если оценка риска <7,5%, сначала в течение 3–6 месяцев попробуйте изменение образа жизни; при сохранении повышенного АД начните медикаментозную терапию.

• АД ≥140/90 mmHg: лечение показано всем взрослым независимо от оценки риска ССЗ.

Оценки риска следует интерпретировать с учётом: 

• Сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарный диабет, ХБП, ожирение).

• Факторов, повышающих риск (например, семейный анамнез, липопротеин(а), воспалительные состояния, коронарный кальциевый индекс). 

• Предпочтений пациента.

• Целей лечения.  

Основано на 10-летней оценке PREVENT-ASCVD для модели, соответствующей введённым необязательным предикторам. Пороговые значения категорий приведены по данным вторичных источников для руководства ACC/AHA 2026 г. по дислипидемии; перед использованием сверьтесь с текстом руководства.