Опросник о неблагоприятном опыте детства (ACE-Q)

Опросник из 10 пунктов для оценки того, насколько вы сталкивались с потенциально травмирующими событиями от рождения до 18 лет.

Предоставлено

ISSWSH

Пройти

ПройтиОбзорДоказательстваУчастники

Избранное

Инструкции

Наши отношения и жизненный опыт, даже детский, могут влиять на наше здоровье и самочувствие. Тяжёлые переживания в детстве очень распространены.

Пожалуйста, расскажите нам, были ли у вас какие-либо из перечисленных ниже переживаний, так как они могут влиять на ваше здоровье сегодня или повлиять на него в будущем.
Эта информация поможет вам и вашему лечащему специалисту лучше понять, как вместе поддерживать ваше здоровье и самочувствие.

Ниже приведён список из 10 категорий неблагоприятного детского опыта (ACE).

Из списка ниже выберите «да» или «нет» рядом с каждой категорией ACE, которую вы пережили до своего 18-летия.

Жестокое обращение и пренебрежение

Понимание ACEOffice of the California Surgeon General

Из списка ниже выберите «да» или «нет» рядом с каждой категорией ACE, с которой вы столкнулись до своего 18-летия.

Часто ли кто-либо из родителей или других взрослых в вашей семье ругал вас бранными словами, оскорблял, унижал или стыдил вас?

или вёл себя так, что вы боялись, что вам могут причинить физическую боль?

Об оценке ACE

ACE-Q расшифровывается как Опросник неблагоприятного детского опыта (Adverse Childhood Experiences Questionnaire).
Это скрининговый инструмент из 10 пунктов, который заполняется самим пациентом и предназначен для ретроспективной оценки степени воздействия потенциально травмирующих событий, пережитых от рождения до 18 лет.

Назначение и применение

ACE-Q основан на новаторском исследовании неблагоприятного детского опыта (ACE Study), проведённом Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Kaiser Permanente и впервые опубликованном в 1998 году.

Скрининговый инструмент: Он используется в общественном здравоохранении, первичной медицинской помощи и интегративной медицине для выявления неблагоприятных событий в детстве и даёт быструю количественную оценку профиля риска пациента.
Выявление первопричины: В функциональной и интегративной медицине балл ACE считается важным предшествующим фактором (предрасполагающим фактором), который может приводить к хронической активации реакции на стресс и способствовать широкому кругу проблем физического и психического здоровья во взрослом возрасте.
Зависимость «доза — ответ»: Главный вывод исследования ACE — это «зависимость доза — ответ»: чем больше видов ACE переживает человек, тем выше его риск неблагоприятных последствий для здоровья и социальной жизни в дальнейшем (например, хронических заболеваний, психических расстройств, злоупотребления психоактивными веществами и насилия).

Подсчёт баллов и интерпретация

В ACE-Q используется дихотомический формат ответов (да/нет). Каждый ответ «да» оценивается в 1 балл. Ответы «да» суммируются, и получается общий балл от 0 до 10. Чем выше балл, тем больше видов неблагоприятного детского опыта пережито; при этом каждый балл соответствует отдельному виду неблагоприятных событий, а не частоте или тяжести какого-либо одного переживания.

Пункты ACE-Q можно условно разделить на две категории:

Насилие / пренебрежение (пункты 1-5): эмоциональное, физическое и сексуальное насилие, а также эмоциональное и физическое пренебрежение
Неблагополучие в семье (пункты 6-10): злоупотребление психоактивными веществами в семье, психические заболевания, лишение свободы, домашнее насилие и расставание/развод родителей

Для клинической интерпретации баллы ACE-Q распределяются по следующим категориям с соответствующими качественными описаниями:

0 ACE (неблагоприятных событий не сообщается): указывает на отсутствие воздействия оцениваемых неблагоприятных событий детства. У людей из этой категории обычно наименьший риск неблагоприятных последствий для здоровья.
1-3 ACE (низкий или умеренный уровень неблагоприятных событий): указывает на воздействие одного или нескольких видов неблагоприятных событий. Исследования показывают небольшое, но статистически значимое повышение риска различных проблем со здоровьем и социальных проблем по сравнению с людьми без ACE.
4 и более ACE (высокий уровень неблагоприятных событий): клинически значимый порог, при котором риск неблагоприятных последствий существенно возрастает. Эта категория связана со значительно повышенным риском в нескольких сферах жизни и требует тщательного клинического внимания.
6 и более ACE (очень высокий уровень неблагоприятных событий): хотя эта категория не является формальной во всей литературе по ACE, баллы 6 и выше означают воздействие нескольких видов серьёзных неблагоприятных событий и связаны с наибольшим риском тяжёлых и сложных проблем со здоровьем.

Клинические рекомендации

Для клиентов с клинически значимыми баллами по ACE-Q (4 и более) могут быть показаны научно обоснованные вмешательства, ориентированные на травму, например
- когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT),
- десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) или
- сенсомоторная психотерапия
Однако выбор вмешательства должен определяться конкретными симптомами, потребностями и предпочтениями клиента, а не только баллом ACE.

Все вопросы и возможные результаты

Жестокое обращение и пренебрежение

или вёл себя так, что вы боялись, что вам могут причинить физическую боль?

Select one option:

Нет
Да

Часто ли кто-либо из родителей или других взрослых в вашей семье толкал вас, хватал, давал вам пощёчины или бросал в вас что-нибудь?

или бил вас так сильно, что оставались следы или вы получали травмы?

Select one option:

Нет
Да

Прикасался ли к вам или ласкал вас когда-либо взрослый или человек, который старше вас как минимум на 5 лет, или заставлял ли вас прикасаться к его телу в сексуальной форме?

или пытался ли он вступить с вами в оральный, анальный или вагинальный половой акт либо фактически вступал в него?

Select one option:

Нет
Да

Часто ли вы чувствовали, что никто в вашей семье не любил вас и не считал вас важным или особенным?

или что члены вашей семьи не заботились друг о друге, не были близки друг другу и не поддерживали друг друга?

Select one option:

Нет
Да

Часто ли вам казалось, что вам не хватает еды, что приходится носить грязную одежду и что никто вас не защищает?

или ваши родители были слишком пьяны или находились под действием наркотиков, чтобы заботиться о вас или отвести вас к врачу, когда это было нужно?

Select one option:

Нет
Да

Блок «Неблагополучие в семье»

Были ли ваши родители когда-либо разведены или жили раздельно?

Select one option:

Нет
Да

Часто ли вашу мать или мачеху толкали, хватали, давали ей пощёчины или бросали в неё что-нибудь?

или иногда либо часто пинали, кусали, били кулаком или чем-нибудь твёрдым?
или когда-либо многократно избивали на протяжении по меньшей мере нескольких минут или угрожали ей пистолетом или ножом?

Select one option:

Нет
Да

Жили ли вы с кем-то, кто злоупотреблял алкоголем или страдал алкоголизмом либо употреблял запрещённые наркотики?

Select one option:

Нет
Да

Был ли кто-либо из членов вашей семьи в депрессии или имел психическое заболевание, или пытался ли кто-либо из членов вашей семьи покончить с собой?

Select one option:

Нет
Да

Сидел ли кто-либо из членов вашей семьи в тюрьме?

Select one option:

Нет
Да

Возможные результаты

Общий балл неблагоприятного опыта детства (ACE): низкий и умеренный уровень неблагоприятных переживаний (1-3 балла)

Пожалуйста, обсудите это со своим лечащим врачом. В зависимости от вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.

Детский опыт — лишь одна часть жизненной истории человека.
Существует много способов исцеления на протяжении всей жизни.

Почему появился этот результат:

Ваши ответы указывают на пережитые трудности одного или нескольких видов.
Исследования показывают небольшое, но статистически значимое повышение риска различных проблем со здоровьем и социальных проблем по сравнению с людьми, у которых нет ACE.

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки призваны стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским специалистом. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам о заболевании всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между вами и разработчиками этой оценки. Если у вас неотложное медицинское состояние, прекратите работу с инструментом и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, вы признаёте, что данные, о которых сообщает сам человек, субъективны. Хотя в этой оценке используется проверенная логика подсчёта баллов (например, FSFI или DSDS), для интерпретации этих баллов требуется клинический контекст, который может предоставить только медицинский специалист, имеющий лицензию.

Общий балл неблагоприятного опыта детства (ACE): очень высокий уровень неблагоприятных переживаний (6-10 баллов)

Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для клинической оценки. В зависимости от вашей клинической картины может потребоваться дополнительное обследование.

Детский опыт — лишь одна часть жизненной истории человека.
Существует много способов исцеления на протяжении всей жизни.

Почему появился этот балл:

Ваши ответы соответствуют клинически значимому порогу, при котором риск неблагоприятных исходов существенно возрастает.
Эта категория связана со значительно повышенным риском в разных сферах жизнедеятельности и требует тщательного клинического внимания.
Хотя это не является формальной категорией во всех публикациях об ACE, балл 6 или выше означает пережитые трудности нескольких серьёзных видов и связан с самым высоким риском тяжёлых и сложных проблем со здоровьем.

Ваш лечащий врач может рассмотреть следующие виды вмешательств:

Для пациентов с клинически значимыми баллами ACE-Q (4+) могут быть показаны научно обоснованные вмешательства, ориентированные на работу с травмой, такие как
- травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия (TF-CBT),
- десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) или
- сенсомоторная психотерапия
Однако выбор вмешательства должен определяться конкретными симптомами, потребностями и предпочтениями пациента, а не одним лишь баллом ACE.

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки призваны стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским специалистом. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам о заболевании всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между вами и разработчиками этой оценки. Если у вас неотложное медицинское состояние, прекратите работу с инструментом и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, вы признаёте, что данные, о которых сообщает сам человек, субъективны. Хотя в этой оценке используется проверенная логика подсчёта баллов (например, FSFI или DSDS), для интерпретации этих баллов требуется клинический контекст, который может предоставить только медицинский специалист, имеющий лицензию.

Общий балл неблагоприятного опыта детства (ACE): неблагоприятный опыт не отмечен

Детский опыт — лишь одна часть жизненной истории человека.
Существует много способов исцеления на протяжении всей жизни.

Почему появился этот результат:

Ваши ответы указывают на то, что вы не сталкивались с измеряемыми неблагоприятными переживаниями детства.
У людей из этой категории, как правило, самый низкий риск неблагоприятных последствий для здоровья

Медицинская оговорка и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к своему врачу: Результаты этой электронной оценки призваны стать отправной точкой для разговора с квалифицированным медицинским специалистом. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам о заболевании всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между вами и разработчиками этой оценки. Если у вас неотложное медицинское состояние, прекратите работу с инструментом и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, вы признаёте, что данные, о которых сообщает сам человек, субъективны. Хотя в этой оценке используется проверенная логика подсчёта баллов (например, FSFI или DSDS), для интерпретации этих баллов требуется клинический контекст, который может предоставить только медицинский специалист, имеющий лицензию.

Балл по неблагополучию в семье

Балл по жестокому обращению и пренебрежению

Общий балл неблагоприятного детского опыта (ACE): высокий уровень неблагоприятных событий (4-5 баллов)

Незамедлительно обратитесь к своему лечащему специалисту для клинической оценки. В зависимости от вашего клинического состояния может потребоваться дополнительное обследование.

Переживания детства — лишь одна часть истории жизни человека.
Существует много способов исцеления на протяжении всей жизни.

Почему вы видите этот результат:

Ваши ответы соответствуют клинически значимому порогу, при котором риск неблагоприятных последствий существенно возрастает.
Эта категория связана со значительно повышенным риском в нескольких сферах жизни и требует тщательного клинического внимания.

Ваш лечащий специалист может рассмотреть следующие виды вмешательств:

Для клиентов с клинически значимыми баллами по ACE-Q (4 и более) могут быть показаны научно обоснованные вмешательства, ориентированные на травму, например
- когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT),
- десенсибилизация и переработка движением глаз (EMDR) или
- сенсомоторная психотерапия
Однако выбор вмешательства должен определяться конкретными симптомами, потребностями и предпочтениями клиента, а не только баллом ACE.

Медицинский отказ от ответственности и условия использования

Эта оценка предназначена только для образовательных и информационных целей. Она не является диагностическим инструментом и не представляет собой медицинскую консультацию, профессиональный диагноз, заключение или план лечения.
Обратитесь к врачу: Результаты этой электронной оценки предназначены стать отправной точкой для беседы с квалифицированным медицинским специалистом. Не следует полагаться на эту информацию как на замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения, и она их не заменяет. По любым вопросам о состоянии здоровья всегда обращайтесь к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту.
Отсутствие отношений «врач — пациент»: Использование этого электронного инструмента не создаёт отношений «врач — пациент» между вами и разработчиками этой оценки. Если у вас неотложное медицинское состояние, прекратите заполнение и позвоните в местную службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Точность данных: Используя этот инструмент, вы признаёте, что данные, сообщаемые самим пациентом, субъективны. Хотя в этой оценке применяется проверенная логика подсчёта баллов (например, FSFI или DSDS), для интерпретации этих баллов требуется клинический контекст, который может предоставить только практикующий врач, имеющий лицензию.

Цитирование

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

Источник: Centers for Disease Control and Prevention и Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.

Литература

Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/
The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/
Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/
Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/
Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
Felitti VJ.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/

Жестокое обращение и пренебрежение

Все вопросы и возможные результаты

Цитирование

Литература

Связанные оценки

Ещё от ISSWSH

Скрининг сниженного сексуального влечения (DSDS)

Индекс женской сексуальной функции (FSFI)

Опросник состояния здоровья пациента-9 (PHQ-9), для взрослых

Опросник по генито-тазовой дизестезии (GPD)

Функциональный опросник по боли в области вульвы (V-Q)