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Detecte complicações entre as consultas

Um centro cirúrgico via seus pacientes no pós-operatório apenas no retorno de 90 dias e, até lá, contava com o paciente ligar se algo desse errado. Agora a clínica automatiza acompanhamentos mais cedo e com mais frequência, por mensagem de texto ou e-mail, para que sintomas críticos cheguem de imediato a um profissional de enfermagem.

Acompanhamento da recuperação pós-operatória
Frequência
Início14 jan. 2026
Repetedia 3, dia 14, dia 30, dia 90, 6 meses, 1 ano
TérminoAvaliação CMS de 1 ano

Desafio clínico

Um centro cirúrgico nos procurou porque não tinha como saber do paciente entre a operação e o retorno de 90 dias. Nesses três meses, a clínica contava com o paciente ligar se algo desse errado, e nem sempre os pacientes ligam. Nos Estados Unidos, consultas mais cedo ou mais frequentes não geram reembolso, e muitos desses pacientes percorrem longas distâncias para serem atendidos, de modo que trazê-los de volta nunca foi uma resposta realista. O centro também não podia bancar uma equipe de enfermagem para percorrer listas de ligações e, quando pediu ao departamento de TI uma forma de alcançar os pacientes diretamente, o pedido entrou numa fila de dois a três anos.

Nesse centro em particular, o silêncio causava dano real. Uma complicação que teria sido simples de tratar ficava sem relato pelo tempo que o paciente escolhesse esperar, gerava idas ao pronto-socorro e reinternações, e nenhum daqueles três meses produzia um registro com o qual os cirurgiões pudessem trabalhar.

O centro também tem um prazo de reporte se aproximando junto aos Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) dos Estados Unidos, e cumpri-lo significa obter uma avaliação pontuada de cada paciente de artroplastia conforme um agendamento fixo. A escassez de pessoal e de recursos de TI tornará isso difícil.

Impacto

Complicações descobertas tarde

Uma infecção na segunda semana é uma receita. Na sexta semana é uma internação.

Nenhum progresso mensurável

O prontuário guarda uma lembrança da consulta de 90 dias, que os cirurgiões não têm como estudar.

Impossível cumprir o prazo de 2027

Nos Estados Unidos, a medida do CMS para artroplastia passa a ser obrigatória em 2027, e exige uma pontuação do paciente um ano depois da cirurgia.

“Só ficamos sabendo do paciente quando alguma coisa já deu errado.”

Cirurgião, centro de cirurgia ortopédica

Solução clínica

O centro cirúrgico e o EVAL partiram do questionário de 90 dias que a clínica já enviava pelo correio e criaram 3 instrumentos digitais entregues conforme um agendamento definido, por mensagem de texto ou e-mail. São eles: um instrumento curto que o paciente responde quase de imediato para relatar o andamento da recuperação, um mais longo que avalia esse andamento em profundidade, e a medida do CMS para artroplastia de 12 meses.

Cada instrumento digital é programado para o paciente com padrões de agendamento pré-definidos, o que permite agendá-lo com rapidez no momento da alta.

A equipe clínica recebe relatórios diários dos pacientes e acompanha os resultados, chamando os pacientes que precisam de atenção imediata ou que não responderam dentro do prazo. 

1Dia da cirurgia

O paciente vai para casa depois da cirurgia

O paciente recebe alta com uma consulta de 90 dias marcada no calendário e nada programado nesse intervalo.

Resumo de altaTer04Artroplastia total de joelhoJ. Doe, MD · OrtopediaPróxima consulta: dia 90
2Na mesma tarde

Um profissional de enfermagem inicia o agendamento de acompanhamento

Um profissional de enfermagem atribui ao paciente o acompanhamento pós-operatório da clínica uma única vez. O agendamento cobre os dias 3, 14, 30 e 90, depois uma revisão curta aos seis e aos doze meses.

Agendamento de acompanhamentoVerificação da feridaDia 3 · Acompanhamento da recuperaçãoAgendadoDia 14 · Acompanhamento da recuperaçãoAgendadoMarco da recuperaçãoDia 30 · Acompanhamento da recuperaçãoAgendadoDia 90 · Acompanhamento da recuperaçãoAgendadoMedida de desfechoMês 6 · Acompanhamento longo da recuperaçãoAgendadoMês 12 · Artroplastia CMSAgendado
3Dia 14

O acompanhamento se envia sozinho

Ele sai por SMS e e-mail no dia previsto. Ninguém precisa lembrar de enviar, e ninguém precisa ligar para perguntar.

Já se passaram 14 dias da sua cirurgia. Como está indo a sua recuperação?

4Naquela noite

O paciente responde no próprio celular

Um toque no link seguro abre as perguntas no navegador do celular. Sem aplicativo, sem conta, sem senha de portal.

Há vermelhidão ou secreção ao redor da incisão?NenhumaSó vermelhidãoVermelhidão e secreçãoSecreção com febre
5Minutos depois

Sintomas na ferida disparam um alerta crítico

As respostas são pontuadas e comparadas aos limiares definidos pelos cirurgiões. Vermelhidão, secreção e febre juntas cruzam o limiar crítico assim que o paciente envia.

Acompanhamento pós-operatório
Sintomas na ferida4de 6
Possível infecção da feridaCRÍTICA

Esta combinação de respostas cruza o limiar crítico e é sinalizada para revisão imediata.

6Na manhã seguinte

A equipe trabalha em duas listas curtas

O painel de controle mostra os resultados que exigem uma ligação e os pacientes que não responderam. Quem está se recuperando como esperado fica fora da lista de chamadas.

Urgente2Crítico / Alto
Em atraso5Prazo ultrapassado
3 set.Acompanhamento da recuperação do dia 14CRÍTICA
3 set.Acompanhamento da recuperação do dia 30EM ATRASO
7Dia 90

A consulta começa com três meses de respostas

O cirurgião vê como o paciente relatou a recuperação nos dias 3, 14 e 30, e tem uma referência para comparar este joelho com o anterior.

Recuperação até aqui
Dia 334 de 100
Dia 1458 de 100
Dia 3071 de 100

Qual é o seu desafio clínico?

Traga o fluxo de trabalho que está custando tempo à sua clínica e trabalhamos com você para encontrar uma solução que sirva à sua equipe. 

1

Conversa inicial

Conversamos com sua equipe para conhecer o desafio diretamente, depois mapeamos onde o fluxo de trabalho falha e quanto isso custa à clínica.

2

Proposta de solução

O EVAL desenha um fluxo de trabalho digital que resolve o desafio e volta com um plano de implantação e com o que esperar dessa solução.

3

Piloto clínico

Execute a solução com um grupo de profissionais para confirmar que ela funciona como esperado e ajuste conforme ela chega ao restante da clínica.