Admissão digital com avaliações pontuadas
Em um grupo de atenção primária com várias unidades, os novos pacientes preenchiam um pacote de admissão em papel na recepção, e as respostas eram lidas uma vez e se perdiam em uma pasta. Agora a clínica envia a admissão, o consentimento e três avaliações pontuadas como uma única lista de tarefas, e as respostas permanecem no prontuário para quem precisar delas.
Desafio clínico
Um grupo de atenção primária nos procurou porque a admissão de novos pacientes ainda corria no papel. Os pacientes chegavam mais cedo para preencher o pacote de admissão na recepção, assinavam o termo de consentimento na mesma prancheta e recebiam os questionários de triagem que os profissionais queriam ver respondidos sempre que a recepção tinha tempo. A clínica pediu uma versão digital ao fornecedor do seu prontuário eletrônico. O fornecedor conseguia montar os formulários e as avaliações, mas não os pontuava nem disparava um alerta quando um resultado voltava urgente, e o trabalho ficava seis meses na fila por um preço que a clínica não queria pagar.
Nesse grupo de atenção primária em particular, um questionário preenchido era lido uma única vez pelo médico, que interpretava o seu significado ali, na sala, com o paciente. Depois da consulta, o papel ia para uma pasta e, de forma irregular, para o prontuário como imagem digitalizada. Encontrar avaliações anteriores era trabalhoso na melhor das hipóteses e impossível na pior. O grupo faz parte de um instituto de pesquisa, e os dados que ele queria estudar e publicar exigiam coleta e digitação manuais em planilhas, o que torna os projetos pesados em recursos com orçamentos muito apertados.
Impacto
As respostas chegam tarde demais
O paciente preenche o formulário na sala de espera, e um resultado urgente chega à equipe clínica depois que a consulta já começou.
Papel que não leva a lugar nenhum
Todo pacote é arquivado e digitalizado, e dar qualquer outro uso às respostas significa digitá-las de novo.
Nenhum número para analisar
Os resultados ficam no prontuário como imagem ou texto corrido, nunca como campos que um profissional ou um pesquisador possa somar.
“Tenho pilhas de formulários em papel de pacientes com informação valiosa, mas nenhuma forma razoável de usá-los.”
Médico, grupo de atenção primária com várias unidades
Solução clínica
A equipe de atenção primária e o EVAL revisaram a biblioteca de instrumentos digitais da Comunidade EVAL e concluíram que a única ferramenta digital que precisava ser criada era um formulário de admissão do paciente com assinatura de consentimento legal. O ACE-Q, o PHQ-9 e o GAD-7 já estavam prontos e atendiam à clínica.
Em seis horas ao longo de três dias, o EVAL e a chefia de enfermagem da clínica criaram o formulário de admissão do paciente e o testaram com pacientes simulados. Concluído o formulário, o EVAL e a equipe de atenção primária configuraram o ACE-Q, o PHQ-9 e o GAD-7 para encaminhar resultados urgentes à equipe de cuidado à medida que chegavam, e então treinaram a clínica para programar o pacote de admissão (formulário de admissão, ACE-Q, PHQ-9, GAD-7) para novos pacientes já na criação da consulta.
O resultado é que a equipe clínica muitas vezes recebe as informações de admissão antes de o paciente chegar à clínica, e pode enviar uma mensagem de texto aos pacientes na sala de espera para que concluam o pacote no próprio aparelho. Com os resultados chegando em formato digital e pontuados automaticamente, a equipe é alertada na hora e toda a equipe clínica consegue acompanhar os pacientes e reagir mais rápido.
Os resultados do paciente agora ficam guardados para consulta rápida no prontuário e prontos para análise posterior com um clique no botão de download. Sem necessidade de suporte de TI, o que é bom para a TI e para os profissionais clínicos.
A consulta do novo paciente é marcada
A equipe de agendamento marca a consulta para a semana seguinte, abre o EVAL a partir do prontuário do paciente e programa o envio digital do pacote de admissão conforme o consentimento do paciente.
O convite do pacote é enviado por SMS
O EVAL envia uma mensagem de texto simples ao paciente para que ele clique em um link seguro sem senha e comece a preencher o pacote de admissão, com os formulários, o consentimento e as avaliações.
Sua clínica enviou algumas coisas para você concluir antes da consulta na próxima terça-feira.
me.eval.health/7f3b91
O paciente percorre uma única lista
Um toque no link seguro abre todas as tarefas no navegador do celular, na ordem definida pela clínica. Sem aplicativo, sem conta, sem senha de portal.
Terça-feira, 25 de ago.Sua agenda de hoje.Formulário de admissão de novo pacienteQuestionário sobre a Saúde do Paciente 9 (PHQ-9)Adverse Childhood Experiences Questionnaire (ACE-Q)O consentimento é assinado no celular
O termo de consentimento é uma tarefa como as outras, e o paciente o assina antes de seguir adiante. A via assinada fica guardada com o restante do prontuário do paciente.
Os resultados da avaliação são enviados na hora e alertam a equipe
As respostas do paciente são enviadas imediatamente, pontuadas e associadas ao prontuário do paciente. A equipe clínica define os próprios limiares de alerta e para onde os alertas urgentes são enviados.
A consulta começa com a papelada pronta
O médico lê as pontuações antes de entrar, e a consulta começa na hora com toda a história já no prontuário.
O instituto acompanha em gráfico as pontuações coletadas
Cada pontuação fica guardada como campo, e não como imagem, de modo que a equipe de pesquisa pode acompanhar um paciente ao longo do tempo ou a população inteira de uma vez. Os dados podem ser baixados para uma plataforma de análise estatística por conta própria, sem solicitação à TI.