Questionário de Disestesia Genito-Pélvica (DGP)
Registra a qualidade física e o sofrimento psicológico das sensações de excitação que ocorrem sem desejo sexual.
Fornecido porParte I: Instruções
Se o(a) senhor(a) teve sensações desagradáveis e fora do comum na região genito-pélvica e/ou nos membros inferiores, selecione o grau em que o(a) senhor(a) está sentindo atualmente cada tipo de sensação.
O Questionário para Disestesia Genitopélvica (GPD) é uma ferramenta de avaliação clínica usada para avaliar os sintomas do Transtorno de Excitação Genital Persistente (PGAD), agora chamado formalmente de Disestesia Genitopélvica. Essa condição se caracteriza por sensações indesejadas e intrusivas de excitação genital (como pulsação ou a sensação de estar prestes a ter um orgasmo) que ocorrem sem interesse ou desejo sexual. O documento de consenso de 2021 da International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH), de Goldstein e colaboradores, funciona como um roteiro clínico para diagnosticar e tratar o PGAD/GPD. Ele formaliza o "Questionário para GPD" não como uma única "pontuação" (como a nota de uma prova na escola), mas como um algoritmo diagnóstico usado para identificar a causa principal do sofrimento.
Os cinco critérios diagnósticos (a fase de "triagem")
Antes de avaliar a gravidade ou a localização, a pessoa precisa preencher cinco critérios obrigatórios para ser diagnosticada com PGAD/GPD. Se você estivesse preenchendo o questionário, estas seriam as etapas de "Sim/Não":
- Presença de sensações de excitação: Sensações indesejadas ou intrusivas, persistentes ou recorrentes (por exemplo, formigamento, pulsação, inchaço).
- Ausência de desejo sexual: As sensações não vêm acompanhadas de interesse sexual ou de "vontade de ter relações".
- Duração: Os sintomas devem ter persistido por pelo menos 3 a 6 meses.
- Sofrimento: As sensações devem causar sofrimento clínico significativo, ansiedade ou depressão.
- Disestesia: As sensações podem incluir sensações "estranhas", como ardência, tremores musculares ou a sensação de estar "prestes" a ter um orgasmo.
Como funciona a análise do GPD (o mapa das "5 Regiões")
O "Questionário" costuma se referir ao Algoritmo Diagnóstico de 5 Regiões descrito no documento. Em vez de uma pontuação numérica total, essa ferramenta "pontua" você ao colocar seus sintomas em uma ou mais de cinco categorias para determinar a causa:
| Região | Área de foco | Sintomas / Perguntas feitas |
|---|---|---|
| Região 1 | Cérebro | Os sintomas são desencadeados pelo estresse? Você tem histórico de uso ou de abstinência de ISRS/IRSN? |
| Região 2 | Medula espinhal | Os sintomas mudam quando você muda de posição? Há dor nas costas ou dormência nas pernas? (Em busca de cistos de Tarlov). |
| Região 3 | Nervos sacrais | Há dor na "região da sela"? Piora quando você está sentada? (Em busca de neuralgia do pudendo). |
| Região 4 | Assoalho pélvico | Você tem urgência urinária? Sensação de peso na pelve? Dor durante ou depois da relação sexual? |
| Região 5 | Genitais | Existem "pontos de gatilho" específicos na vulva ou no clitóris? (Em busca de vestibulodinia). |
A "pontuação" informa ao seu médico:
- Intensidade e sofrimento: O quanto isso está prejudicando sua qualidade de vida?
- Localização (Regiões): Isso vem da coluna, dos nervos ou da pele?
- Impacto cognitivo: O quanto de ansiedade ou de "medo da sensação" está contribuindo para as crises?
Configuração da avaliação
O GPD é dividido em três seções fundamentais:
1. Caracterização das sensações: O questionário lista 16 descritores distintos (com espaço para "Outro") para ajudar a pessoa a especificar a qualidade exata de suas sensações atípicas. Cada descritor é avaliado em uma escala de 0 (Nenhuma) a 3 (Intensa).
- Sensações que imitam a excitação: Descritores como Ingurgitamento, Pulsação e Calor representam o aspecto intrusivo de "excitação" do transtorno.
- Sensações neuropáticas: Descritores como Choques elétricos, Zumbido, Ardência e Facadas apontam para disfunção relacionada aos nervos, muitas vezes associada aos nervos pudendo ou sacrais.
- Descritores funcionais/físicos: Termos específicos como Sentar sobre pedras, Tremores musculares e Pressão interna ajudam os profissionais de saúde a identificar possíveis gatilhos musculoesqueléticos ou estruturais, como a hipertonia do assoalho pélvico.
- A pessoa poderá digitar livremente até três sintomas adicionais, que também poderão ser avaliados de 0 a 3. Esses sintomas adicionais avaliados serão incluídos na pontuação total dos sintomas.
2. Incômodo e impacto
A segunda seção usa uma escala numérica de 0 a 10 para que a pessoa indique o grau de incômodo que sente, de Nenhum (0) a Pior (10). Essa é uma medida importante, pois níveis elevados de sofrimento são comuns no GPD e podem afetar bastante as atividades diárias, como dirigir ou trabalhar.
3. Intensidade geral
A última seção oferece uma escala categórica de 6 pontos (0–5) para classificar a intensidade geral atual das sensações:
- 0: Nenhuma sensação indesejada.
- 1–2: De leve a incômoda.
- 3–5: Aflitiva, horrível ou insuportável.
Resultados
- Pontuação total dos sintomas: Soma a avaliação dos 16 descritores distintos, junto com quaisquer sintomas adicionais avaliados que a pessoa tenha informado.
- Pontuação de incômodo
- Pontuação de intensidade geral
Todas as perguntas e resultados possíveis
Parte I: Instruções
Se o(a) senhor(a) teve sensações desagradáveis e fora do comum na região genito-pélvica e/ou nos membros inferiores, selecione o grau em que o(a) senhor(a) está sentindo atualmente cada tipo de sensação.
Ingurgitamento
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Pulsação
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Facada
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Pontada
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Vidro quebrado
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Espasmos
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Zumbido
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Coceira
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Ardência
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Choques elétricos
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Calor
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Dolorida
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Repuxamento
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Pressão interna
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Sensação de estar sentado(a) sobre pedras
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Sensível ao toque
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
O(A) senhor(a) gostaria de avaliar um sintoma adicional que não esteja na lista?
Select one option:
- Não
- Sim
Digite o sintoma adicional que o(a) senhor(a) gostaria de avaliar.
A free-text response.
Avalie o sintoma adicional.
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
O(A) senhor(a) gostaria de avaliar um segundo sintoma que não está na lista?
Select one option:
- Não
- Sim
Digite o segundo sintoma que o(a) senhor(a) gostaria de avaliar.
A free-text response.
B. Avalie o segundo sintoma.
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
O(A) senhor(a) gostaria de avaliar um terceiro sintoma que não está na lista?
Select one option:
- Não
- Sim
Digite o terceiro sintoma que o(a) senhor(a) gostaria de avaliar.
A free-text response.
Avalie o terceiro sintoma.
Select one option:
- Nenhuma
- Leve
- Moderada
- Intensa
Parte II: InstruçõesTítulo não visível
Parte II: Escala de Incômodo
Em uma escala de nenhum (0) a o pior (10), selecione o número que melhor representa o incômodo que o(a) senhor(a) sente atualmente por causa dessa(s) sensação(ões).
Select one option:
- Nenhum (0)
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- Pior (10)
Parte III: InstruçõesTítulo não visível
Parte III: Intensidade Geral.
Selecione a intensidade geral atual da(s) sensação(ões):
Select one option:
- Nenhuma sensação indesejada
- Leve
- Incômoda
- Angustiante
- Horrível
- Insuportável
Resultados possíveis
Pontuação dos Sintomas
Por favor, converse com o seu profissional de saúde. Ainda pode ser necessária uma avaliação adicional, dependendo do quadro clínico.
Aviso Médico e Termos de Uso
- Esta avaliação tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. Ela não é uma ferramenta de diagnóstico e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico profissional, parecer ou plano de tratamento.
- Consulte o seu médico: Os resultados desta avaliação eletrônica têm o objetivo de ser um ponto de partida para uma conversa com um profissional de saúde qualificado. O(A) senhor(a) não deve se basear nestas informações como substituto de aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento profissional, nem elas os substituem. Sempre procure a orientação do seu médico ou de outro profissional de saúde qualificado em caso de qualquer dúvida sobre uma condição médica.
- Ausência de relação médico-paciente: O uso desta ferramenta eletrônica não cria uma relação médico-paciente entre o(a) senhor(a) e os desenvolvedores desta avaliação. Se o(a) senhor(a) estiver passando por uma emergência médica, pare e ligue para os serviços de emergência locais ou vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo.
- Precisão dos dados: Ao usar esta ferramenta, o(a) senhor(a) reconhece que os dados autorrelatados são subjetivos. Embora esta avaliação utilize uma lógica de pontuação validada (como o FSFI ou o DSDS), a interpretação dessas pontuações exige um contexto clínico que somente um profissional de saúde habilitado pode fornecer.
Citação
Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172
Literatura
International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609521001752?via%3Dihub
- Criador
ISSWSH consensus panel of 15 international multidisciplinary experts, Irwin Goldstein, Barry R. Komisaruk, Caroline F. Pukall, Noel N. Kim, Andrew T. Goldstein, Sue W. Goldstein, Rose Hartzell-Cushanick, Susan Kellogg-Spadt, Choll W. Kim, Robyn A. Jackowich, Sharon J. Parish, April Patterson, Kenneth M. Peters, James G. Pfaus
- Fornecido por
ISSWSH
- Colaborador · Revisor
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation