Deficiência Quantitativa de Androgênio no Homem em Envelhecimento (qADAM)
Questionário de 10 itens sobre sintomas para facilitar a identificação de homens em risco de deficiência de androgênio (ou testosterona).
CriadorQuestionário de Sintomas
Resumo
O questionário qADAM (Deficiência Quantitativa de Androgênio no Homem Idoso, do inglês quantitative Androgen Deficiency in the Aging Male) é uma ferramenta de triagem aprimorada para possível baixa de testosterona (hipogonadismo) que fornece uma medida da gravidade dos sintomas. O qADAM é uma modificação quantitativa do questionário ADAM original. As 10 perguntas originais são propriedade da Saint Louis University e foram desenvolvidas por John E. Morley, M.B., B.Ch. O sistema de pontuação quantitativo foi validado e publicado por Mohamed et al. (2010).
Para as perguntas (ADAM original): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
Para o sistema de pontuação (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
A diferença mais importante é o mecanismo de pontuação:
Característica | Questionário ADAM original | ADAM quantitativo (qADAM) |
|---|---|---|
Resposta | Escolha binária (Sim ou Não) | Escala Likert de 5 pontos |
Finalidade | Triagem simples (o sintoma está presente?) | Triagem e quantificação da gravidade (quão intenso é o sintoma?) |
Pontuação | Sim para a P1 (Libido) ou P7* (Ereção), OU Sim para quaisquer outras 3 = Triagem positiva (sem pontuação numérica) | Pontuação total de 10 (mais sintomas) a 50 (menos sintomas) |
Utilidade | Orienta a necessidade de um exame de sangue | Orienta a necessidade de um exame de sangue e ajuda a acompanhar a resposta ao tratamento. |
*Nota: A P6 do ADAM corresponde à P6 do qADAM
Perguntas
O qADAM usa as mesmas 10 perguntas sobre sintomas do ADAM original, mas as reformula levemente para permitir uma resposta graduada. Cada pergunta é pontuada em uma escala de 5 pontos, e a pontuação de cada pergunta é somada para obter o total.
Nº | Área do sintoma | Pergunta padronizada | Pontuação 1 (mais sintomas) | Pontuação 5 (menos sintomas) |
|---|---|---|---|---|
1 | Libido | Como você classificaria a sua libido (desejo sexual)? | Péssimo | Excelente |
2 | Energia | Como você classificaria o seu nível de energia? | Péssimo | Excelente |
3 | Força/resistência | Como você classificaria a sua força/resistência? | Péssimo | Excelente |
4 | Prazer | Como você classificaria o seu prazer de viver? | Péssimo | Excelente |
5 | Humor | Como você classificaria o seu nível de felicidade? | Péssimo | Excelente |
6 | Ereções | Quão fortes são as suas ereções? | Extremamente fracas | Extremamente fortes |
7 | Desempenho no trabalho | Como você classificaria o seu desempenho no trabalho nas últimas 4 semanas? | Péssimo | Excelente |
8 | Sono | Com que frequência você pega no sono após o jantar? | Todas as noites | Nunca |
9 | Esportes | Como você classificaria a sua habilidade esportiva nas últimas 4 semanas? | Péssimo | Excelente |
10 | Altura | Quanta altura você perdeu? | 2 polegadas ou mais | Nenhuma - 0,4 polegadas |
Pontuação
A pontuação é sempre estruturada de modo que uma pontuação mais alta reflete sintomas menos numerosos ou menos intensos (um resultado melhor).
A escala Likert padrão de 5 pontos e os valores de pontuação correspondentes são:
Autoavaliação (exemplo: libido, energia, força) | Valor da pontuação | Interpretação (gravidade dos sintomas) |
|---|---|---|
Péssimo / Extremamente fraca | 1 | Sintomas máximos |
Ruim | 2 | Sintomas graves |
Médio | 3 | Sintomas leves/médios |
Bom | 4 | Sintomas mínimos |
Excelente / Extremamente forte | 5 | Nenhum sintoma |
Interpretação:
Pontuação de 10: Mais sintomas (sugere deficiência máxima de androgênio).
Pontuação de 50: Menos sintomas (estado hormonal provavelmente ideal com base nos sintomas).
Utilidade clínica: O valor da pontuação está na sua correlação com os níveis séricos de testosterona (demonstrada em estudos) e na sua capacidade de medir uma melhora clinicamente significativa (frequentemente definida como um aumento de ≥ 5 pontos) após o início do tratamento. O qADAM é uma ferramenta poderosa porque fornece uma medida quantitativa que pode ser acompanhada ao longo do tempo, oferecendo aos médicos uma forma não invasiva de monitorar a qualidade de vida do paciente e a resposta à terapia hormonal.
Os resultados incluem:
Pontuação total ##
Você pode estar com deficiência de androgênio (Se a pontuação for < 47 OU a P1 NÃO for Excelente OU a P6 NÃO for Extremamente forte)
É improvável que você esteja com deficiência de androgênio (Se a pontuação for > 47)
Todas as perguntas e resultados possíveis
Questionário de Sintomas
1. Como o senhor avalia sua libido (desejo sexual)?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Médio
- Bom
- Excelente
2. Como o senhor avalia seu nível de energia?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Regular
- Bom
- Excelente
3. Como você classificaria a sua força/resistência?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Regular
- Bom
- Excelente
4. Como o senhor avalia o quanto aproveita a vida?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Médio
- Bom
- Excelente
5. Como você classificaria o seu nível de felicidade?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Regular
- Bom
- Excelente
6. Quão fortes são as suas ereções?
Select one option:
- 1 - Extremamente fracas
- 2
- 3
- 4
- 5 - Extremamente fortes
7. Como o senhor avalia seu desempenho no trabalho nas últimas 4 semanas?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Médio
- Bom
- Excelente
8. Com que frequência o senhor adormece depois do jantar?
Select one option:
- Nunca
- 1-2/semana
- 3-4/semana
- 5-6/semana
- Toda noite
9. Como o senhor avalia sua capacidade esportiva nas últimas 4 semanas?
Select one option:
- Péssimo
- Ruim
- Regular
- Bom
- Excelente
10. Quanta altura você perdeu?
Select one option:
- 2 polegadas ou mais
- 1,5 - 1,9 polegadas
- 1,0 - 1,4 polegada
- 0,5 - 0,9 polegada
- nenhuma - 0,4 polegada
Resultados possíveis
O senhor pode estar com deficiência de androgênio.
Por favor, converse sobre seus resultados com o seu profissional de saúde. Pode ser necessária uma avaliação adicional, dependendo do seu quadro clínico.
- O senhor está vendo este resultado porque sua pontuação inclui qualquer um dos seguintes itens:
- Um desejo sexual que NÃO é excelente (Pergunta nº 1)
- Ereções que NÃO são extremamente fortes (Pergunta nº 6)
- Uma pontuação total inferior a 47 de 50 pontos
É improvável que o senhor esteja com deficiência de androgênio
Por favor, converse com o seu profissional de saúde. Pode ser necessária uma avaliação adicional, dependendo do seu quadro clínico.
Faixa da pontuação total em uma escala de 10 a 50 pontos
Uma pontuação mais alta indica uma saúde hormonal melhor em uma escala de 10 a 50 pontos.
- Pontuação de 10: Mais sintomas (sugere deficiência máxima de androgênio).
- Pontuação de 50: Menos sintomas (estado hormonal provavelmente ideal com base nos sintomas).
Acompanhamento do tratamento: Uma referência comum de "sucesso" na Terapia de Reposição de Testosterona (TRT) é um aumento maior ou igual a 5 pontos na pontuação total do qADAM após o início do tratamento.
Por favor, converse com o seu profissional de saúde. Dependendo do seu quadro clínico, ainda pode ser necessária uma avaliação adicional.
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- Esta avaliação tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. Ela não é uma ferramenta de diagnóstico e não constitui aconselhamento médico, diagnóstico profissional, opinião ou plano de tratamento.
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- Precisão dos dados: Ao usar esta ferramenta, você reconhece que os dados informados por você mesmo são subjetivos. Embora esta avaliação possa utilizar uma lógica de pontuação validada, a interpretação dessas pontuações exige um contexto clínico que somente um profissional de saúde habilitado pode fornecer.
Citação
O qADAM é uma modificação quantitativa do questionário ADAM original. As 10 perguntas originais são propriedade da Saint Louis University e foram desenvolvidas por John E. Morley, M.B., B.Ch. O sistema de pontuação quantitativo foi validado e publicado por Mohamed et al. (2010).
- Para as perguntas (ADAM original): Morley, J. E., Charlton, E., Patrick, P., Kaiser, F. E., Cadeau, P., McCready, D., & Perry, H. M., III. (2000). Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism, 49(9), 1239–1242.
- Para o sistema de pontuação (qADAM): Mohamed, O., Freundlich, R. E., Dakik, H. K., Grober, E. D., Najari, B., Lipshultz, L. I., & Khera, M. (2010). The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
Literatura
Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism: Clinical and Experimental, 49(9), 1239–1242.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11016912/#:~:text=Metabolism.,Education%20and%20Clinical%20Center%2C%20St.The quantitative ADAM questionnaire: a new tool in quantifying the severity of hypogonadism. International Journal of Impotence Research, 22(1), 20–24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19657348/#:~:text=The%20quantitative%20ADAM%20questionnaire%3A%20a,Authors