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Minha situação cirúrgica é

A Escala de Qualidade da Recuperação Pós-operatória (QoR-15) é uma medida de desfecho validada, relatada pelo próprio paciente (PROM), criada para avaliar como a pessoa está se recuperando nas primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia e a anestesia. Diferente das medidas médicas tradicionais, que se concentram em desfechos "negativos" (como infecção ou morte), o QoR-15 se concentra na perspectiva do paciente sobre o seu bem-estar em cinco áreas distintas da saúde.

Como a ferramenta funciona

A escala tem 15 perguntas simples, que o paciente responde escolhendo um número de 0 a 10. Ela é propositalmente breve, e a maioria dos pacientes leva menos de 3 minutos para respondê-la.

1. As cinco dimensões da recuperação

A ferramenta não pergunta apenas sobre a dor; ela mostra uma visão completa do estado do paciente por meio de:

Dor: intensidade da dor moderada e da dor intensa.
Conforto físico: questões como náusea, vômito e qualidade do sono.
Independência física: capacidade de se lavar, se vestir e cuidar de si mesmo.
Apoio psicológico: sentir-se apoiado pela equipe do hospital e pela família.
Estado emocional: níveis de ansiedade, depressão e "bem-estar" geral.

2. A lógica da pontuação

Itens de bem-estar (10 perguntas): para itens como "sentir-se descansado" ou "respirar com facilidade", 10 é a melhor pontuação possível.
Itens de sintomas (5 perguntas): para coisas "ruins", como "náusea" ou "dor", a pontuação é invertida. Um 10 informado pelo paciente (dor forte) vira 0 na pontuação final, enquanto um 0 informado (sem dor) vira 10.
Resultado final: todos os pontos são somados, para um total entre 0 e 150.

Por que ela é usada

O QoR-15 é considerado o "padrão-ouro" na pesquisa perioperatória porque é:

Válido e confiável: mede de forma consistente aquilo que se propõe a medir e dá resultados semelhantes quando o quadro do paciente não mudou.
Sensível a mudanças: consegue detectar até pequenas melhoras ou pioras no quadro do paciente (a "regra dos 6 pontos").
Preditivo: pacientes com pontuação abaixo de 90 têm, estatisticamente, maior probabilidade de ter complicações mais adiante na recuperação ou de precisar voltar ao hospital.

Resumo da interpretação

Pontuação	Significado	Nível de ação
136–150	Excelente	Cuidados de rotina; preparação para a alta.
122–135	Boa	Evolução da recuperação dentro do esperado.
90–121	Moderada	Possíveis problemas; acompanhar de perto.
< 90	Ruim	Sinal de alerta: risco alto; requer intervenção clínica.

Alertas adicionais serão exibidos.

Resultado	Descrição
Dificuldade para respirar < 5 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Dor intensa < 3 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Dor moderada < 3 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Sofrimento psicológico - "Sentir-se preocupado/ansioso" < 3 pts E "Sentir-se triste/deprimido" < 3 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante. Seu médico pode avaliar você quanto a declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.
Náusea / Vômito < 5	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Bem-estar OU Controle < 3 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante. Seu médico pode avaliar você quanto a declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.
Independência física < 3 pts	Entre em contato com sua equipe médica. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Apoio médico < 5 pts	Entre em contato com sua equipe médica. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Ingestão de alimentos < 2 pts	Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência. Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Ansiedade < 3 pts	É normal sentir-se sobrecarregado após a cirurgia. No entanto, é importante entrar em contato com sua equipe de saúde e considerar uma avaliação mais detalhada. Seu médico pode avaliar você quanto a declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.
Tristeza < 3 pts	É normal sentir-se sobrecarregado após a cirurgia. No entanto, é importante entrar em contato com sua equipe de saúde e considerar uma avaliação mais detalhada. Seu médico pode avaliar você quanto a declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.

Observação: Você pode substituir as etiquetas de alerta dos resultados no recurso de administração da sua conta. Além disso, você pode clonar esta ferramenta e modificá-la de acordo com as especificações da sua clínica.

Todas as perguntas e resultados possíveis

Situação cirúrgicaTítulo não visível

Minha situação cirúrgica é

Select one option:

Pré-operatório (antes da cirurgia)
Pós-operatório (após a cirurgia)

Quando foi a sua cirurgia?

A date.

Parte A: Instruções

Como o(a) senhor(a) tem se sentido nas últimas 24 horas?

Digite um número de 0 a 10, em que:
- 0 = nenhuma vez [ruim]
- 10 = o tempo todo [excelente]

1. Conseguiu respirar com facilidade

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma vez [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

2. Ter conseguido aproveitar a comida

nas últimas 24 horas?

0 = em nenhum momento [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

3. Sentiu-se descansado(a)

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma vez [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

4. Ter dormido bem

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma parte do tempo [ruim]
10 = todo o tempo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

5. Conseguiu cuidar sozinho(a) da higiene pessoal e de ir ao banheiro

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma vez [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

6. Conseguiu se comunicar com familiares ou amigos

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma vez [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

7. Receber apoio dos médicos e enfermeiros do hospital

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma parte do tempo [ruim]
10 = todo o tempo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

8. Conseguiu voltar ao trabalho ou às atividades normais em casa

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma vez [ruim]
10 = todo o tempo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

9. Sentir-se confortável e no controle

nas últimas 24 horas?

0 = em nenhum momento [ruim]
10 = o tempo todo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

10. Ter uma sensação de bem-estar geral

nas últimas 24 horas?

0 = nenhuma parte do tempo [ruim]
10 = todo o tempo [excelente]

Select one option:

0 - Ruim
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 - Excelente

Parte B: Instruções

O(a) senhor(a) teve algum dos seguintes sintomas nas últimas 24 horas?

Digite um número de 10 a 0, em que:
- 10 = nenhuma vez [excelente]
- 0 = o tempo todo [ruim]

11. Dor moderada

nas últimas 24 horas?

10 = nenhuma vez [excelente]
0 = o tempo todo [ruim]

Select one option:

10 - Excelente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Ruim

12. Dor intensa

nas últimas 24 horas?

10 = nenhuma vez [excelente]
0 = o tempo todo [ruim]

Select one option:

10 - Excelente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Ruim

13. Náusea ou vômito

nas últimas 24 horas?

10 = nenhuma parte do tempo [excelente]
0 = todo o tempo [ruim]

Select one option:

10 - Excelente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Ruim

14. Sentiu-se preocupado(a) ou ansioso(a)

nas últimas 24 horas?

10 = nenhuma vez [excelente]
0 = o tempo todo [ruim]

Select one option:

10 - Excelente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Ruim

15. Sentir-se triste ou deprimido(a)

nas últimas 24 horas?

10 = nenhuma vez [excelente]
0 = o tempo todo [ruim]

Select one option:

10 - Excelente
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Ruim

Resultados possíveis

Alimentação < 2 pontos

Entre em contato imediatamente com a sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.

Pontuação de recuperação excelente (136-150 pontos)

Continue com o seu plano de cuidados pós-operatórios conforme prescrito pela sua equipe médica.
Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.

Aplicação clínica:

A DMIC (Diferença Mínima Clinicamente Importante)

A DMIC é a menor mudança em uma pontuação que representa uma mudança significativa na saúde do paciente.
O limite: 6 a 8 pontos.
Deve-se sinalizar qualquer queda de ≥8 pontos entre dois registros consecutivos. Mesmo que o paciente ainda esteja na faixa "Boa", uma queda de 10 pontos em 24 horas é um sinal de alerta importante para uma nova complicação.

Ansiedade < 3 pts

Sentir-se sobrecarregado(a) pode ser normal após uma cirurgia.
No entanto, é importante entrar em contato com sua equipe de saúde e considerar uma avaliação mais detalhada.
Seu médico pode fazer uma triagem para declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer uma consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.

Independência física < 3 pts

Entre em contato com sua equipe médica.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Náusea / Vômito < 5

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Tristeza < 3 pts

Sentir-se sobrecarregado(a) pode ser normal após a cirurgia.
No entanto, é importante entrar em contato com sua equipe de saúde e considerar uma avaliação adicional.
Seu médico pode fazer uma triagem para declínio cognitivo e oferecer uma consulta com o serviço social ou com apoio espiritual.

Sofrimento psicológico - "Sentir-se preocupado(a)/ansioso(a)" < 3 pts E "Sentir-se triste/deprimido(a)" < 3 pts

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.
Seu médico pode avaliar você quanto a declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e pode oferecer consulta com o serviço social ou com o apoio espiritual.

Dificuldade para respirar < 5 pts

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Pontuação de recuperação boa (122-135 pts)

Continue seu plano de cuidados pós-operatórios conforme prescrito por sua equipe médica.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Aplicação clínica:

A DMCI (Diferença Mínima Clinicamente Importante)

A DMCI é a menor mudança em uma pontuação que representa uma mudança significativa na saúde do paciente.
O limiar: 6 a 8 pontos.
Deve-se sinalizar qualquer queda de ≥8 pontos entre dois registros consecutivos. Mesmo que o paciente ainda esteja na faixa "Boa", uma queda de 10 pontos em 24 horas é um sinal de alerta importante para uma nova complicação.

Dor moderada < 3 pts

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Bem-estar OU Controle < 3 pts

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.
Seu médico pode fazer uma triagem para declínio cognitivo ou estresse psicológico significativo e oferecer uma consulta com o serviço social ou com apoio espiritual.

Apoio médico < 5 pts

Entre em contato com sua equipe médica.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Pontuação de recuperação ruim (0-89 pts)

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Aplicação clínica:

Pesquisas mostraram que uma pontuação abaixo de 90 no primeiro dia após a cirurgia está fortemente associada a um maior risco de complicações nos 30 dias seguintes.
A DMIC (Diferença Mínima Clinicamente Importante)
1. A DMIC é a menor mudança em uma pontuação que representa uma mudança significativa na saúde do paciente.
2. O limite: 6 a 8 pontos.
3. Deve-se sinalizar qualquer queda de ≥8 pontos entre dois registros consecutivos. Mesmo que o paciente ainda esteja na faixa "Boa", uma queda de 10 pontos em 24 horas é um sinal de alerta importante de uma nova complicação.

Pontuação de recuperação moderada (90-121 pts)

Continue seu plano de cuidados pós-operatórios conforme prescrito pela sua equipe médica.
Informe prontamente sua equipe médica sobre qualquer sintoma novo ou preocupante.

Aplicação clínica:

A DMIC (Diferença Mínima Clinicamente Importante)

A DMIC é a menor mudança em uma pontuação que representa uma mudança significativa na saúde do paciente.
O limite: 6 a 8 pontos.
Deve-se sinalizar qualquer queda de ≥8 pontos entre dois registros consecutivos. Mesmo que o paciente ainda esteja na faixa "Boa", uma queda de 10 pontos em 24 horas é um sinal de alerta importante de uma nova complicação.

Dor intensa < 3 pts

Entre em contato imediatamente com sua equipe médica ou procure atendimento de emergência.
Informe à sua equipe médica qualquer sintoma novo ou preocupante.

Citação

Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.

Literatura

Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b. PMID: 23411725.
Stark PA, Myles PS, Burke JA.
https://pqip.org.uk/FilesUploaded/Myles%20QoR-15.pdf

Todas as perguntas e resultados possíveis

Citação

Literatura

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